首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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人流结束后可以上环，有些患者觉得方便，尤其是做药流不疼，但实际上并不鼓励人流后上环。人流以后会有出血，带环以后也有淋漓出血，无法区分是因为带环不舒服还是人流没有做干净。所以一般在人流后不建议上环，也有生完孩子就上环的情况，希望能够方便地解决问题，但可能会以健康为代价，所以现在几乎不做这样的手术。
上环后容易导致淋漓出血，人流术后也会有淋漓出血，若出血时间较长，还会造成盆腔炎，影响输卵管、卵巢将来的功能。人流以后需要让患者充分恢复、休息，月经正常半年或3个月后再考虑带环，会更安全。
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人流过程中可以同时上环，如果人流周数比较大、宫腔较大或者出血量较多时不建议同时上环，同时上环有可能会影响子宫收缩而导致出血更多。此时上环子宫较大，节育环容易出现移位或者脱落的现象。如果人流时发现有感染，也不建议上环，人流后需要用抗菌素进行治疗。在临床上并不建议人流的同时上环，因为人流后会出现阴道流血的现象，上环后也会出现。如果出现流产不全，容易被上环后引起的出血现象所掩盖，容易被忽视，建议在人流后月经来潮1-2次再进行上环最合适。
练菲艳│福州市中医院
2023/07/08收听(95122)
"做完人工流产之后马上上环是可以的，但是如果上完环之后，复查妇科彩超发现宫腔内有残留的妊娠组织，还需要进一步行清宫手术加取环手术，一次上环手术加上一次取环手术，对于女性的身体损伤相对比较大。另外，刚刚做完人流手术，宫腔比较大，此期间上环容易出现环下移或者环移位。做人流过程当中需要扩张宫颈口，宫颈口比较松，上完节育环之后容易出现环下移的可能。所以建议女性最好做完人流之后来一次正常月经，且月经干净3-7天之内进行上环手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/05/03收听(34084)
"如果人流彻底可以直接上环，但是如果宫腔内有胚胎残留组织，建议不要上环，应该在来过第一次月经干净以后的3-7天上环。上环之后要注意休息，保持外阴部清洁干燥，少吃辛辣刺激性的食物，多吃富含营养的食物，可以使身体尽快得到恢复。女性人流术之后在没有来月经前应该要禁止同房，不能坐浴，禁止阴道冲洗和给药。因为人流术之后宫腔口松弛，内膜脱落，局部的防御能力下降，很容易引起逆行感染。可能会引起盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科疾病，严重的会引起不孕。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/11/09收听(67884)
"人工流产后可以直接放置宫内节育器，女性在停经10周之内终止妊娠都可以行人工流产术，术中能够明确子宫位置、子宫腔深度，如果能确定妊娠物完全吸出，无不全流产的可能，术后子宫收缩良好、出血量少，如患者要求放置宫内节育环是可以的。但如果术中刮宫不满意，疑似纵隔子宫或双子宫，疑似子宫穿孔，产后不足六个月的哺乳期女性是不能够放置节育器的。另外，放置节育器后由于流产引起子宫出血及宫缩容易使节育器移位，所以一般在流产后直接放置的节育器都应该在出血结束后或恢复一次月经后复查超声，判断节育器的位置，避免节育器移位失去避孕作用。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/11/16收听(87764)
"人工流产手术与宫内节育器放置术，理论上可以一起进行。人工流产手术和节育器放置术都需要将宫颈扩张，并且人流术后有可能使子宫出现收缩，所以此时可以放置宫内节育器。但是近年来也有一些学者认为，人工流产手术使子宫内膜脱落比较严重，如果此时放入宫内节育器，新生的子宫内膜有可能将节育器包裹或者使节育器异位等。另外，人流后子宫逐渐恢复正常大小，也有可能导致节育器下移、嵌顿或者出现异常的情况。人工流产后如果马上放置宫内节育器，可能会引起血量和阴道流血的时间比较大。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/03/14收听(97286)
做人流手术时虽然可以直接上环，且具有一次手术可同时落实避孕措施，减少了痛苦的优点，放环相对容易等优点；但有也其缺点，即患者发生节育环位置下移、节育环脱落、月经周...
涂画│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/01阅读(2284)
"人流可以直接上环，但是以下几种情况要慎重考虑是否直接上环：第一、大月份的人流，大月份的人流一般超过孕八周，这时子宫腔较大，环在子宫腔内有移动的空间，所以这时候上环容易引起环移位。第二、人流术后出血多的女性最好慎重考虑上环，因为人流后阴道流血增多，可以导致环移位。第三、稽留流产的女性建议慎上环，因为稽留流产一般需要行清宫术，而且有时组织机化导致难以清宫，容易导致清宫不全，在这种情况下上环，如果需要再次清宫，则必须将环先取出。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/05/01收听(85474)
"女性由于非意愿或者意外怀孕以后，采用人工流产的方式终止早孕的方法，就称之为人流术。一般来说，人流术后可以立即放置宫内节育器，以防止以后再次意外怀孕而再次行人流手术。通常放置宫内节育器的时间，可以是在月经干净后3-7天，没有同房的情况下，也可以是在人工流产后，进行立即安放。或者是在产后42天恶露干净以后，子宫收缩恢复正常的时候，也可以进行安放节育环。对于剖宫产术后，一般建议剖宫产术后半年才可以安放节育环。如果是在同房以后五天以内来安放节育环，是作为紧急避孕的方法之一。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/01/23收听(17276)
"女性在人流之后，是可以马上上环的。首先，人工流产手术和上环手术都属于宫腔操作。在人流的同时，马上上环可以做到一次操作解决两个问题。但是，在人流之后马上上环，要注意几个情况：第一个，手术的医生技术要过硬。在人流的过程当中，不能存在宫腔残留这种现象。第二个，女性怀孕的周数不能太大。周数太大，宫腔比较深，比如宫腔的深度超过9cm，不适合现在上。有的时候环体和宫腔不配套，再加上有的女性宫口比较松，会造成手术之后环体脱落，或者是移位的现象。不过，有一种环是属于例外，比如悬吊式的环，像吉尼环。它对宫腔的深度没有太大的要求，在人流之后马上可以上吉尼环，同时上环还能起到避孕的作用。"
申利文│天脊医院
2023/09/09收听(92880)
"女性在做完人流手术以后，不建议马上上环，因为在人流手术以后，子宫会有一定的损伤，需要一段时间来恢复，才能够安置避孕环，不然很容易造成感染或者导致手术的失败。在人流手术以后，女性需要时间来调养身体，以更快更好的恢复健康。如果在人流手术以后，强行安置避孕环，不仅会影响子宫的恢复情况，还会造成宫腔内的感染，进而引发妇科疾病，严重的还会导致不孕。一般情况下，在做完人流手术3个月后放避孕环比较好，如果术后护理得当，子宫恢复得快并且好，那么1个月后就可以上环。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/08/24收听(47250)
人工流产与宫内节育器的放置术可以同时进行，但这种同时进行的手术并不适合于每个人，具体情况需要结... 程娇影│中日友好医院 2023/10/08播放(43715)
人工流产与宫内节育器的放置术可以同时进行，但这种同时进行的手术并不适合于每个人，具体情况需要结...
程娇影│中日友好医院
2023/10/08播放(43715)
如果女性在怀孕后，不再有任何生育要求，在做人工流产手术时，为了方便可以直接进行上环，在人流手术结束时，直接将宫内节育器放置到宫腔内。但是做完人流后，并不是每个女性都可以直接上环，因为根据女性的具体情况来判断。如果女性在人流手术的过程中，出现子宫收缩恢复不好，或者医生在手术结束时，不能完全保证宫腔内没有残留组织淤积，这时就不能上环，只能等到恢复月经以后，再进行放置宫内节育器。但如果女性在人流手术后没有任何异常现象，而且医生感觉已经完全将宫腔内的残留组织排出，可以在人流后直接上环。
2023/05/25收听(37378)
"做完人工流产之后可以直接上环，上环之后，有可能阴道流血时间会延长，因为节育环对于子宫内膜来说是个异物。另外，如果在人流不全的情况下上了节育环，在清宫的时候要把节育环取出，所以最好是人工流产之后恢复一次月经，或者两次月经再上节育环。因为如果做完人流上了节育环，阴道流血时间延长，无法分辨是由于人流所引起的阴道流血时间延长，还是由于上环之后不适应，所引起的阴道流血时间延长，所以建议最好恢复两次月经之后再上节育环，这样更科学一些。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/15收听(43172)
"一般人工流产术后可以直接放节育环，但是现在做完人流术后建议病人手术后10天以后复查彩超，因为担心会出现人流不全的现象。如果人流不全，残留的东西很多，可能需要再次清宫。所以现在不建议病人流术后直接上环，因为万一出现人流不全有东西残留也不好。如果复查了彩超没有问题，就建议下次月经干净以后，3-7天上节育环避孕是最好的。在手术后一个月以内不要同房，不要游泳或者盆浴，下次月经干净3-7天也不要同房，之后来医院上节育环。"
宋杰│海南省人民医院
2023/07/09收听(96536)
"人工流产可以和上环一起做，但是在人流的过程中，一定要根据当时术中的具体情况，才能决定是否适合上环。如果做人工流产的时候，术中出血比较多，或者子宫复旧不好的情况下，不可以直接上环。另外，如果发现胚胎组织不新鲜，怀疑有感染的情况下，也不可以上环。所以人工流产之后上环，一定要看当时的具体情况。如果子宫收缩好，没有感染，出血不多，可以一起上节育环。建议在人流之后恢复一次月经，月经干净3-7天，可以通过B超检查，了解节育环的位置是否正常，并且每一年都要做B超查环。"
2023/11/19收听(79620)
做完人流之后可以直接带环，但是，带环之后对患者的影响是双向的，既有有利影响，也有不利影响，患者要根据自己的需求选择。它的有利影响是：第一、两个手术合成一个手术，能够减少一次操作，所以，能够减少宫腔的感染、子宫内膜破坏的几率。第二、带节育环能够预防意外的怀孕，对患者是一种保护性的作用。第三、带节育环能够在一定程度上预防宫腔的粘连，对于提高患者的生育能力、预防宫腔粘连、预防患者术后出现闭经或月经量少的情况，有一定的作用。带环之后的不利影响是：节育环放置之后，个别患者会出现异常的流血，很难与患者宫腔残留、子宫复旧不良等情况进行分辨，而且带环之后影响到彩超检测宫腔内是否有残留的情况。同时做完流产之后，子宫内膜受损，放置节育环之后容易形成节育环的嵌顿。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/02/13收听(19942)
人流时可以同时上环，如果在人流时没有宫颈裂伤、子宫穿孔、大出血等，完全可以在人流的同时上环。上... 荣春红│中日友好医院 2023/05/17播放(70684)
人流时可以同时上环，如果在人流时没有宫颈裂伤、子宫穿孔、大出血等，完全可以在人流的同时上环。上...
荣春红│中日友好医院
2023/05/17播放(70684)
做无痛人流的同时可以上环，但是得看什么样的病例情况，也不是个个都可以。一般在8-10周以内的人工流产，她的子宫不算太大，做完手术以后会收缩，这种情况下放环以后不至于明显脱落，所以术中可以放环。术中放环还有个好处，就是当这个女人做人流的时候她就会追悔莫及，非常有信心想放环，但是要是没有在术中放，很可能等下次人流的时候才又想起放环，所以术中可以放环。术中放环一般不会增加宫腔残留率，但是做人工流产的时候有一定二次清宫残留率的可能性，所以做好心理准备就可以。现在手术大多数大夫是在B超监测下做，由于医方原因引起的残留已经非常低，所以可以放心在术中放置宫内节育器。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/09收听(88472)
"理论上来讲，做完无痛人流可以直接上环，但是很多医院医生会拒绝在此时上环，因为人流以后子宫或者是宫腔应该有一个恢复的过程。此恢复的过程决定阴道出血的情况。如果阴道出血时间长，常常要注意有无感染和宫内残留的情况，上环以后往往会出现阴道出血时间延长的情况。这时可以和人流不全，或者是感染相混淆，所以一般医院都会建议患者待子宫恢复以后，也就是下一次月经干净后3-7天再上环。这样可以避免因感染或者是宫内残留而导致的阴道出血发生，同时也不容易出现宫内环移位等情况。所以无痛人流可以直接上环，但是有一定的弊端。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/11/08收听(58510)
"上环和人流有可能同时进行，要通过手术医生根据手术的情况来判断，如果手术比较顺利子宫收缩力比较好，子宫复旧比较快，出血量比较少，这可以同时放置宫内节育器的。但是如果手术不是特别顺利，比如出现出血比较多、人流综合征或者出现子宫收缩比较乏力、子宫比较大、比较软，这些异常情况是不能同时上环的。要术后来1-2次正常月经干净后再放节育器，所以上环和人流不一定能够同时做，要根据手术的情况来决定能不能放环。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/04/23收听(49564)
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