中日友好医院
皮肤科
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卟啉病是先天遗传性疾病，不能治愈。卟啉病也称为血紫质病，是患者的血红素在合成过程中，由于某些酶的缺陷减少而导致卟啉代谢异常，临床上主要表现为皮肤的光敏感、消化系统症状和神经系统疾病。
皮肤的光敏感患者，常表现为光暴露部位出现水泡、血泡、糜烂、渗液、结痂或瘢痕。光敏感患者可以口服羟氯喹等避光剂，平时要注意避光防晒。消化系统和神经系统的问题，应该到消化内科或神经内科，在专科医生指导下给予规范治疗，缓解临床症状。
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卟啉病，又称紫质病或血紫质病，因血红素生物合成过程中，某种特殊酶类缺陷导致卟啉或它的前体物质在... 韩红│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/04/17播放(85972)
卟啉病，又称紫质病或血紫质病，因血红素生物合成过程中，某种特殊酶类缺陷导致卟啉或它的前体物质在...
韩红│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/04/17播放(85972)
"卟啉病是一种由于常染色体遗传性的酶的缺陷，引起的血红素合成障碍疾病，由一些药物诱因，还有常染色体显性或隐性遗传所造成。发病经常发生在青春期、月经期的时候，容易复发。获得性的患者常继发于酒精性肝炎、系统性红斑狼疮、肝癌、溶血性贫血等疾病。由于血红素合成途径中特异性的酶缺乏，导致卟啉代谢紊乱，引起血红素合成障碍。卟啉和卟啉前体由于代谢紊乱，产生和排泄增多，在体内蓄积，主要受累的组织是患者的红细胞和肝脏。在临床上的主要表现是皮肤过敏和神经系统异常两大类症状。卟啉的增多出现神经系统的症状，间歇性腹痛、植物神经功能失调，和神经、精神一系列症状。在婴儿早期，可以发现浅红色的尿和严重的皮肤光敏感，由于卟啉的增多，尿卟啉和原卟啉的增多，会造成患者的皮肤对光非常敏感。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/14收听(76784)
"卟啉病是一种常染色体显性或隐性异常，所导致酶的缺陷。酶主要是在血红素合成过程中发挥作用的酶，由于酶的缺陷，也就导致患者的血红素合成出现了障碍。由于不同酶的缺陷，卟啉病的分型上分出了很多种类型，最常见的就是红细胞生成性的血卟啉病和肝性血卟啉病。在治疗上由于是遗传性疾病，所以治疗上只是以对症治疗为主。针对红细胞生成性血卟啉病的治疗，首先对严重的皮肤损害可以采用一些措施进行防治，如避免阳光照射和皮肤创伤。可以穿防护服，减少皮肤的受损，也可以口服一些β胡萝卜素或者核黄素来减少皮肤损伤。当溶血性贫血发生的时候，控制不佳的时候可以采用脾切除治疗，也可以应用一些促进原卟啉从肠道排出的药物进行治疗。维生素E是一种抗氧化剂，可以防止肝病的进展。对于肝性血卟啉病要避免一些致病诱因，在饮食上需要注意采用高糖饮食，在急性发作的时候，静脉注射葡萄糖液，配合高糖类的饮食，使症状迅速得到缓解。对一些糖耐量差的患者可以合并胰岛素治疗，特别需要注意的是，肝性血卟啉病的患者必须禁酒，不能酒精摄入。也可以应用激素，雄激素、雌激素以及肾上腺糖皮质激素进行相关治疗。如果出现腹痛发作，可以进行对症的解痉治疗，还可以应用静脉的放血治疗和去铁治疗。在治疗过程中需要注意患者的水电解质平衡，对于出现精神抑郁的患者，可以采用对症的药物治疗，血压升高的患者可以用降压药。护理的方面，要防止患者出现吸入性肺炎、褥疮，要合理使用辅助的呼吸措施。"
2023/03/24收听(29372)
"卟啉病是一组由于常染色体遗传性酶缺陷，引起的血红素合成障碍性疾病。按照卟啉来源进行分类，可以分为红细胞生成性血卟啉病和肝性血卟啉病。红细胞生成性血卟啉病，表现为骨髓内幼红细胞和红细胞中，有过量及不正常的卟啉生成。肝性血卟啉病，主要是肝脏内有过量和不正常的卟啉产生，主要为卟啉前体，常有肝功能损害。目前常用的分类法根据病因分为：1、迟发性皮肤型卟啉病。2、肝性红细胞生成型卟啉病。3、先天性红细胞生成型卟啉病，主要是以尿卟啉原三辅合成酶生成减少造成。4、红细胞生成性卟啉病，也叫原卟啉病，比较多见，是因为血红素合成酶减少所引起。5、急性间歇型卟啉病，也是比较多见，主要是尿卟啉原Ⅰ合成酶减少所造成。6、混合性卟啉病。7、δ-氨基酮戊酸脱水酶缺陷型。8、遗传性粪卟啉型。9、三羧基卟啉型，共九种类型。"
2023/11/12收听(36756)
"什么是皮肤卟啉病。它是血红素合成途径当中，由于缺乏某种酶和酶性物活性降低，而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病。它可分为先天性疾病，也有后天出现的。主要临床症状包括光敏感、消化系统症状和神经症状。迟发性的皮肤卟啉病是常见的卟啉病，是因尿卟啉原脱羧酶缺乏或活性下降，使得尿卟啉堆积导致的。这个病多见于成人，男性比较多见，都有肝病史或者饮酒史。皮疹夏重冬轻，临床表现为曝光部位非炎症性的水疱、大疱，可见糜烂、结痂、溃疡愈后遗留瘢痕等等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/11/12收听(98128)
卟啉病是一种先天性红细胞卟啉代谢异常引起的疾病，是一种常染色体隐性遗传性疾病。由于合成卟啉的酶缺陷或浓度降低，导致了卟啉代谢障碍，过多的卟啉在血液中沉积，引起了皮肤病变、消化系统病变以及神经系统的症状。皮肤病变最为明显，过多的卟啉沉积在患者的皮肤，经阳光照射以后，发生对阳光过敏的症状。表现为皮肤的水疱、发疹、溃疡、出血、结痂等，反复发作，使病人的面容表现为饱经沧桑的样子。同时由于对阳光过敏，大部分患者经常夜间出来活动。同时由于面部容貌的改变，所以过去的时候称卟啉病患者为吸血鬼症。这种病的病人还往往有神经系统的症状，表现为头疼、头晕、神志和情绪方面的改变，更加重了人们对这种病的恐怖，所以卟啉病又称为吸血鬼症。
刘加强│日照市人民医院
2023/02/06收听(34032)
"混合型卟啉病主要在青春期前发生，与急性间歇性卟啉病是相似的一类疾病，主要原因就是因为常染色体显性遗传疾病，遗传性染色体缺陷导致原卟啉氧化酶缺陷。由于原卟啉氧化酶缺陷，和卟胆原的产生和排泄增多，在发作和缓解期大便中，含有大量粪卟啉和原卟啉排出。皮肤损害的发生与暴露于日光是有关系的，主要还有染色体的改变。诊断该病主要是尿中存在大量的卟啉，再就是尿液经过日光照射可以变成暗红色甚至是黑色。这种疾病很少见，容易被忽视，所以对于这种情况要早期进行诊断。治疗主要是对症支持治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/05/24收听(41090)
急性中耳炎、慢性中耳炎，大部分病人可治愈：1、急性中耳炎：常并发于上呼吸道感染、... 宋鹏│武汉大学中南医院 2023/02/10播放(81634)
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宋鹏│武汉大学中南医院
2023/02/10播放(81634)
化脓性脑膜炎能否治愈与医生经验是否丰富、抗生素选择是否合理、治疗是否及时有关，如就诊较晚、抗生... 高永哲│武汉大学中南医院 2023/07/09播放(83012)
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高永哲│武汉大学中南医院
2023/07/09播放(83012)
人体细胞分为可再生、不可再生两类，表皮细胞、黏膜细胞属于可再生细胞，如口腔黏膜溃疡、表皮破损均... 杨飞燕│武汉市中心医院 2023/03/01播放(92098)
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杨飞燕│武汉市中心医院
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再生障碍性贫血如未及时治疗，死亡率较高。随医学技术的进步，再生障碍性贫血患者生存率已得到很大改... 王文生│北京大学第一医院 2023/11/20播放(55324)
再生障碍性贫血如未及时治疗，死亡率较高。随医学技术的进步，再生障碍性贫血患者生存率已得到很大改...
王文生│北京大学第一医院
2023/11/20播放(55324)
"结石病目前来说主要分为胆结石和肾结石。胆囊结石一般它如果要完全治愈的话，可以行腹腔镜下胆囊切除，也可以行保胆取石。目前这种新出来的方法，保胆取石是在保护胆囊的基础上把结石给取出来，但是这种情况下容易导致结石的复发。如果是肾结石的话，需要根据患者在结石的部位采取不同的治疗方法，如果结石在输尿管的中下段，可以采用体外震波碎石，能够把结石变小，然后随着尿道排出来。如果结石在输尿管的中上段或者是在肾脏内，建议如果结石过大，可以进行手术切开，然后把结石取出来，如果结石小于0.6mm，可以多喝水，经常适当地跳动，结石也能够自行排出。"
郭建超│随州市中心医院
2023/10/15收听(55952)
神经性尿频属于感染性尿频，成人与儿童不同，具体情况如下：1、儿童：属于相对独立的疾病... 梁文立│北京市丰台中西医结合医院 2023/03/02播放(72694)
神经性尿频属于感染性尿频，成人与儿童不同，具体情况如下：1、儿童：属于相对独立的疾病...
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2023/03/02播放(72694)
鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，容易复发。鼻咽癌可分为四期，... 叶奕菁│中山市人民医院 2023/09/16播放(71302)
鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，容易复发。鼻咽癌可分为四期，...
叶奕菁│中山市人民医院
2023/09/16播放(71302)
"一般卡介苗接种以后淋巴结肿大，是可以治好的。主要是看它大小，假如＜1公分，可以热敷，也可以缩小。对小孩的生长发育没有影响，生活也没有影响。假如是＞1公分，就很难消退。就需要下面这些办法来处理，一个就是观察破溃以后换药，时间比较长，也比较麻烦，就是一般换药每周2次，要2-3个月，花费时间比较长。第二个就是择机外科手术摘除，这个方法比较迅速，比较简单，就是一般1-2周就可以痊愈，对小孩的生长发育都没有什么影响，预后是良好的。但是在做这2个方面以后，都可以给小孩口服预防抗结核病治疗，小孩一般都会很快的痊愈。是治疗治愈，不是自己好。＜1公分的可以缩小，可以观察，不管它，＞1公分的，一般2-3个月，慢慢有的会增大，会破溃，会流脓。这就需要临床医生专业的去处理。"
曾庆志│武汉市金银潭医院
2023/11/22收听(64480)
"卵巢早衰能治好吗？严格意义上来讲，如果是卵巢早衰，它的治疗难度非常大，卵巢早衰治疗的主要意义主要是提前发现，所以中医对卵巢储备功能下降的治疗是更加看重的，因为卵巢储备功能下降进一步发展就会发展成为卵巢早衰。这个时候进行卵巢储备功能的治疗会缓解卵巢早衰的发生，在卵巢早衰发生之前就达到怀孕的目的。曾经有个患者她的促性腺激素、促卵泡生成素是达到100多以上，治疗了两年之余，促卵泡生成素逐渐的下降怀孕生了一对龙凤胎。当然，这个卵巢早衰案例属于一个特殊的案例，但是也是给了卵巢早衰患者一个希望，卵巢早衰的治疗要早发现早治疗，预防胜于治疗。"
李云波│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/13收听(73854)
"舌癌，是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数以鳞状细胞癌，特别是在舌前2\/3部位。腺癌比较少见，多见于舌根部。治疗方针，以手术为主的综合治疗，一般应行原发病切除，及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后，配合放疗和化疗、药物治疗，化学药物治疗可用于术前或术后配合应用。术前化疗，可使肿瘤缩小，利于手术切除。而术后化疗，用于怀疑切除不彻底，或有远处转移的患者。手术治疗，舌癌是口腔癌中最易转移者，一般主张手术同区行选择性颈淋巴清扫术。其他治疗，放射治疗可以用作对晚期舌癌病例术前术后的辅助治疗。二，早期肾癌患者可考虑冷冻治疗。预后情况，一般早期舌癌五年生存率可以达到80-90%。如果在早期通过手术切除肿瘤，治愈的可能性非常大，一旦到了中晚期，五年生存率就直线下降在50%-60%以下。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/09/08收听(23928)
"恶黑的预后比较差，原位的恶黑第一次手术切除比较彻底、规范，有可能治好。其他的恶黑不能治愈，根据现有的治疗，能够尽量地延长生存，改善生活质量。像高危的恶黑患者，要特别注意勤复查，避免紫外线的照射，抵抗力降低或者休息，人的免疫状态、身体状态、心态是非常重要的。现在强调免疫治疗，就是要激活身体里原有的免疫系统来抵抗肿瘤，所以自身状态的恢复、休息非常重要。"
王春萌│复旦大学附属肿瘤医院
2023/02/10收听(56756)
"滴虫性阴道炎经过规范及时的治疗是可以治愈的，通常首推的是口服甲硝唑，还可用克林霉素或奥硝唑治疗。如果对甲硝唑副作用不耐受，可以使用甲硝唑阴道泡腾片局部治疗，通常治疗滴虫性阴道炎，建议性伴侣也同时进行治疗，在治疗期间，患者所用的内裤或者专门洗用的毛巾、盆子，要充分消毒后再使用，防止再次感染，平时保证充足的睡眠和合理的性生活安排，掌握正确的外阴和肛门的清洗顺序，养成便前洗手的好习惯，保持外阴清洁、干燥，减少摩擦，注意不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/03/15收听(56762)
"膀胱肿瘤能治好吗？首先膀胱肿瘤也分良性恶性，只是绝大部分膀胱肿瘤是恶性的，良性的还是比较少。恶性的主要看恶性程度的高低以及侵及的深度，比如侵及到肌层，可能愈后就不是特别好，手术之后也容易复发。再就是治疗的方式也有关，比如已经侵及到肌层，浅肌层，有的人不愿意接受做膀胱全切，可能术后的复发概率比较高，而且手术风险也比较高。"
刘迎光│锦州市中心医院
2023/06/18收听(40930)
湖北省中西医结合医院 温暖
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