北京大学人民医院
妇科
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输卵管是运送卵子、精子、受精卵的管腔，如果一侧输卵管阻塞，对侧输卵管仍有功能，此种情况可以怀孕。但如果双侧输卵管都阻塞，通常不可能自然怀孕。如果双侧输卵管阻塞，想要怀孕必须借助辅助生育技术，即要借助试管婴儿才能达到怀孕的目的。
试管婴儿通常是指在体外将精子和卵子进行培育形成受精卵，并且在模拟子宫环境下使之有丝分裂，再将受精卵植入到子宫腔内，使胚胎在子宫腔内继续生长发育。辅助生育技术是目前生育领域中的进步，使得很多输卵管阻塞的患者达到了怀孕的目的，这是女性的福音。
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输卵管堵塞无法通过自然怀孕的方法受孕，由于怀孕应有卵巢正常的排卵，以及正常的子宫腔，同时还要有疏通的输卵管。输卵管堵塞以后，受精卵就不能通过输卵管正常的进入子宫腔，这时一般不容易自己怀孕。当发现输卵管堵塞，应判断堵塞在什么部位。假如输卵管炎性积水，还是有可能经过微创手术，将输卵管疏通以后还是可以自己怀孕。如果输卵管彻底梗阻，没有任何疏通的可能，则只有通过人工助孕，即试管婴儿才能够怀上自己的孩子。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/26收听(48094)
"输卵管是生长在子宫两旁的细长的管道，一般长约9-14cm。输卵管顾名思义是输送卵子和受精卵的管道，如果输卵管堵塞了，患者就不可能自然受孕了。通过什么样的方法来检查，输卵管到底有没有堵塞呢？目前最常用的方法有，输卵管碘油造影、超声输卵管的通气或通液检查，和宫腔镜输卵管通液或输卵管插管注药、腹腔镜输卵管的疏通检查等等。目前对输卵管检查的方法还是比较多的，但如果输卵管确实是堵塞得非常严重，无法进行疏通的时候，我们可以通过辅助生殖技术，也就是试管婴儿来取代输卵管的功能，进行人工受孕。"
关铮│济南青华医院
2023/11/04收听(19650)
"输卵管阻塞的患者通过手术治疗或者试管婴儿治疗，预后还是相对来说比较不错的。如果输卵管造影发现输卵管近端或者远端阻塞，如果患者的年龄比较年轻，卵巢储备功能良好，没有严重的男方因素不孕，可以考虑宫腹腔镜联合手术。手术当中要评估输卵管状态，如果输卵管的损伤程度比较轻，近端阻塞可以考虑宫腔镜下输卵管插管术，输卵管积水可以考虑做输卵管整形术，术后的妊娠率可以达到30%-40%左右，如果术后一年没有怀孕，建议考虑做试管婴儿。如果手术当中发现输卵管的病变比较严重，建议可以将输卵管切除之后，术后直接做试管婴儿，如果患者的年龄比较大，卵巢储备功能严重下降或者合并严重男方因素不孕，可以考虑直接做试管婴儿。但是如果有输卵管积水患者，在试管婴儿移植之前需要将积水处理之后再移植胚胎。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/06收听(83414)
"如果怀不上孩子，建议男、女双方都应该到医院去做生育方面的相关检查。男性要检查精液，因为精子质量不好的情况下，就容易导致女性不孕。在女性方面检查的内容相对会多，首先要检查女性基础身体情况，比如查血常规、肝肾功能、甲状腺功能、白带检查、B超等等。另外，女性还要了解输卵管的通畅度，因为输卵管一旦阻塞，也会导致女性不孕，可以做碘油造影来进行输卵管通畅度检查。女性还要通过B超看一下子宫是否长有子宫肌瘤、子宫腺肌症，以及卵巢是否有肿瘤等等，也会引发女性不孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/05/08收听(75250)
"夫妻双方身体非常正常的情况下，选择在排卵期同房最容易怀孕。如果患者的月经不规律无法推算排卵期，可以使用测排卵试纸或者使用彩超监测女性排卵情况，根据监测的情况安排同房。女性体温出现最低点证明发生排卵，可以安排同房，女性卵泡发育到1.8cm是成熟的卵泡，可以安排同房。如果通过正常的备孕一年没有怀孕，考虑患者存在不孕因素，需要进行全面查体找出原因，对症治疗后再指导怀孕。女性主要进行内分泌检查、免疫系统检查、基因方面的检查，以及全身健康查体、生殖器查体等，判断有无内分泌或者器质性病变，男性主要是检查精液常规、前列腺彩超等。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/01/20收听(10454)
孩子是这样怀上的。在排卵期同房，精子就会进入到阴道，大概最多6个小时会到达输卵管。这个时候如果已经排卵，就会和卵子结合形成受精卵；如果还没有排卵，精子在输卵管中会存活2-3天，等待卵子，排卵之后会和卵子结合形成受精卵。受精卵在输卵管内经过输卵管的蠕动，经过大概9天或者13天的时间会进入到宫腔，进入到宫腔之后，受精卵就在宫腔内找一个合适的位置着床，着床之后，滋养细胞就开始分泌血HCG，通过化验就会查出来是否怀孕，孩子就是这样怀上的。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/05/26收听(97690)
建议保证规律的性生活，同时调整生活方式，这样有助于怀孕：1、保证比较规律、和谐的... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/06播放(32172)
建议保证规律的性生活，同时调整生活方式，这样有助于怀孕：
1、保证比较规律、和谐的...
2023/04/06播放(32172)
"输卵管堵塞了可以怀上宝宝，输卵管有双侧输卵管，如果只有一侧输卵管堵塞，而另外一侧输卵管通畅，功能也还好，有机会怀孕。如果患者是双侧输卵管堵塞，要看输卵管堵塞的部位，输卵管堵塞的严重程度，还有要根据患者的年龄，根据男方的精液情况，根据卵巢功能来决定是否进行输卵管的复通手术。如果患者比较年轻，卵巢功能还好，堵塞的部位在输卵管的壶腹部或伞端，可以进行输卵管的复通手术，部分患者通过复通手术以后可以获得正常的妊娠。如果手术以后仍然不能够怀孕，也可以采用辅助生殖技术，即试管婴儿的方式来助孕，获得怀孕。"
池波│哈尔滨市第一医院
2023/06/19收听(74772)
怀过孕的人输卵管也会有发生堵塞的可能，这种情况称为继发性不孕，因为输卵管有运送精子、摄取卵子，以及把受精卵送到宫腔的作用。如果输卵管结构异常，也就是由于外在的一些感染或者黏连，导致输卵管外侧的结构异常，会导致输卵管的再运送上述精子、卵子和受精卵的过程中出现障碍，引起输卵管的堵塞。对于一些合并有衣原体感染，会使输卵管内膜出现一定的病变，引起内膜的损伤，导致输卵管阻塞。还有一部分是由于外在的原因，也就是输卵管肿瘤或者子宫内膜的异位症、比较大的子宫肌瘤，对输卵管的管腔也会造成一定的影响。这种影响大多是外在因素，将这些外在因素去除以后，输卵管的通畅一般比较容易恢复。所以怀过孕的人会出现输卵管堵塞，这就需要进一步的进行输卵管通液或者造影检查，来判断是哪个部位导致，是否有行输卵管疏通手术的必要性。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/01/26收听(95614)
关于您如果您夫妻生活是正常的，一年以内没有避孕没有怀孕，可能您已经患上了不孕症，这种情况建议您到医院做相关的检查，及早进行治疗。首先你可以做一些常规的检查，包括输卵管的检查，可以看一下双管是否通畅；然后可以看一下排卵功能，可以用B超监测排卵或者用LH试纸监测或者用基础体温监测都可以。还有可以查一下男方的原因，比如说精液常规，老公他的精子活力怎么样，这些都是最基础的检查，建议您到医院进行检查以后再做一个系统的治疗。
张花│湖北省妇幼保健院
2023/10/02收听(71314)
如果夫妻正常性生活一年以内没有采取避孕措施也没有怀孕，有可能是不孕症，建议患者及时到医院做相关... 张花│湖北省妇幼保健院 2023/05/27播放(79794)
如果夫妻正常性生活一年以内没有采取避孕措施也没有怀孕，有可能是不孕症，建议患者及时到医院做相关...
2023/05/27播放(79794)
"如果出现1年以上没有怀孕，就应该考虑是否是男女双方出现不孕的问题。如果是女方因素，比如输卵管因素，可以做输卵管通液、输卵管造影、盆腔理疗以及输卵管消炎等。如果是不排卵或者生殖系统畸形，需要根据病因促排卵或者调整月经周期，恢复正常生育功能。子宫畸形可以通过手术矫正。如果是男方问题，比如精子成活率低、精子不液化、精子畸形等，需要使用激素类药物促进精子发育。如果是夫妻双方有一些遗传系统疾病或者生殖系统疾病而导致不孕，就要根据具体的病因采用试管婴儿。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/08/06收听(68222)
"如果结婚一年没有怀孕，这种情况夫妻双方都要做检查。主要是了解卵巢的功能、激素水平，有没有免疫性不孕。并且是否有妇科炎症，还要了解子宫发育是否正常。另外要监测卵巢是否有排卵，必要的时候还要做输卵管的造影检查。而男方也要做精液常规的检查，了解精液的质量是否正常。所以怀孕是一个比较复杂的过程，要万事都具备那么临床上才会怀孕。如果有一个条件不具备，那么就会造成不孕。所以怀不了孩子，最主要是查清楚究竟什么原因导致怀不上孩子，然后根据原因在针对性治疗，临床上就有可能会达到怀孕的目的。"
2023/03/30收听(42566)
第一次即第一次性生活，第一次性生活有怀孕的可能性，只要女性已经性成熟、有卵巢正常的排卵、输卵管... 毛滢│北京医院 2023/05/31播放(46827)
第一次即第一次性生活，第一次性生活有怀孕的可能性，只要女性已经性成熟、有卵巢正常的排卵、输卵管...
毛滢│北京医院
2023/05/31播放(46827)
"如何顺利的怀上孕，要保持比较规律的夫妻生活，比如一周1-2次夫妻生活，可以适当增加在排卵期的性生活频率。排卵期一般是下次月经来潮前14天左右，或者也可以通过排卵试纸来确定排卵期，在排卵期隔天同房一次，会增加怀孕的几率。不要将夫妻生活当作一项任务来完成，要营造比较温馨愉悦的夫妻生活环境，情绪放松就比较容易怀孕。需要保持比较愉悦的心情，过度紧张、焦虑、抑郁，这些不良情绪影响可能会影响排卵和精液的质量。需要保持比较健康的生活方式，避免熬夜、过度劳累，要戒除烟酒这些不良嗜好。同时要注意合理饮食习惯，多吃比较健康的食物，需要补充叶酸预防神经管畸形。所以怀孕需要从这些方面来加以入手，生活方式调整，同时需要控制好自己的体重，体重过胖或过瘦，都会影响怀孕。"
2023/02/17收听(10868)
"怀不上孩子的原因有很多，可能是内分泌失调、妇科炎症、输卵管不通，另外有染色体异常等导致。男性的精子发育异常，也会影响生育的。建议最好去医院进行检查，可以抽血检查激素六项，妇科检查输卵管造影，另外建议检查染色体等，可以确定病情合理治疗，治愈后才可以怀孕。如果一切都正常，最好在女性排卵期同房，同时建议采取男上女下的性交姿势，同房后在女性的臀部垫个枕头，预防精子流出有助于怀孕。备孕期最好注意休息，不要抽烟喝酒，不要乱吃药物。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/11/10收听(83068)
"在备孕期间，首先要保持良好的心态，因为怀孕如果过度紧张，由于心情的因素会引起不容易受孕，可以进行连续的监测卵泡，看卵泡的质量如何，如果卵泡质量发育不好，会引起不容易受孕。一般正常备孕的时间为一年，如果没有超过一年，可以进行尝试备孕一年，如果超过一年，就会存在不孕的几率，可进行输卵管的检查，看有没有存在阻塞，阻塞会影响怀孕也会引起宫外孕，看内分泌激素有没有异常，因为有一些激素水平异常，会影响卵泡的质量，同时怀孕也不是单方面女方的问题，也要让男方进行精子质量的检查，判断精子质量有没有异常，因为精子质量也会影响怀孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/11/15收听(93256)
为什么总是怀不上孩子，怎么办，这种是在门诊中，经常见到压力比较大的青年夫妇的困惑。就诊时明显感... 梁琳琳│河南省人民医院 2023/04/03播放(29667)
为什么总是怀不上孩子，怎么办，这种是在门诊中，经常见到压力比较大的青年夫妇的困惑。就诊时明显感...
梁琳琳│河南省人民医院
2023/04/03播放(29667)
怀孕需要精子和卵子的结合，受精卵在宫腔内着床、发育，在男性生育功能正常、女性正常排卵的情况下在排卵期发生性生活，怀孕的几率就更大。正常月经的女性排卵期应该在下次月经前的14天左右，随着排卵的出现，可能会有轻微的下腹痛、阴道少量的出血、阴道分泌物增多，有的时候呈拉丝状，体温轻度升高。排卵期一般持续2-3天，如果需要监测卵泡，可以测基础体温，在B超下监测卵泡，也可以买排卵试纸测量是否出现两条杠，如果出现两个杠，就说明有排卵，这个时候还是比较准确的，在这个时候同房就容易怀孕。
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2023/09/12收听(97688)
"短时间内怀不上孩子非常正常，不必过于担心。一般如果不避孕，一年以上未怀孕才考虑不孕症，才需要医学干预。要检查男方精液情况，如果精子数目过少，有时需要采用二代试管婴儿，单精子受精助孕。男方因素是非常少见的，大部分还是因为女方因素，要检查B超，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、纵隔子宫等子宫病变。对于子宫病变，如果确定与不孕相关，常常需要手术治疗。要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等排卵障碍性疾病。对于这样的疾病一般要给予促排卵治疗，有时需要试管婴儿。另外，也要检查女性输卵管功能，要检查输卵管造影或者通液。如果确实有输卵管阻塞，有时需要行手术治疗，有时需要试管婴儿辅助生育。"
赵晓东│北京医院
2023/09/30收听(31906)
湖北省中西医结合医院 温暖
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