湖北省第三人民医院
神经内科
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一般没有脑梗三级这个说法，但是所有的脑梗塞都有恢复的可能性。脑梗塞是一个血管堵塞引起的脑血管的病变，血管堵后导致脑组织缺血、坏死。
随着疾病的进程、后期康复的跟进，神经康复能让很多瘫痪的病人都慢慢地恢复，包括吞咽功能障碍、语言障碍等，都会慢慢恢复，最起码的认知有恢复的可能性。
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"脑梗三级指脑梗死引起偏瘫侧肢体肌力是3级的肌力；肌力一共分为6级；0级是没有肌肉收缩；1级是指肌力有肌肉收缩；2级是指肢体能够在床上进行平移；3级是肢体可以离开床面；4级是肢体可以抵抗阻力；5级是肢体正常的功能状态。因此，脑梗的三级是处于中间的部位，不算严重的脑梗，也不算轻微的脑梗，处于中等程度的疾病。经过积极的治疗和有效的康复训练可以完全的恢复正常，建议患者不要担心，努力治疗会治好。而且脑梗还有复发的现象，建议脑梗患者要进行二级预防。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/08/18收听(70566)
脑梗走路不稳的康复，还需要到正规康复医院进行针灸、按摩、力量训练以及平衡训练去治疗。脑梗走路不... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/12/25播放(25163)
脑梗走路不稳的康复，还需要到正规康复医院进行针灸、按摩、力量训练以及平衡训练去治疗。脑梗走路不...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/12/25播放(25163)
"对于心功能而言，我们遵照纽约分级，纽约分级将心功能分为四级：Ⅰ级患者没有任何不适，可以接受日常的体力劳动。Ⅱ级患者心功能受到轻度的影响，只能适应一般状态下的活动，比如买菜、做饭、打扫卫生是可以胜任，但是再大的劳动量就会出现明显的胸闷气促症状。Ⅲ级心功能是指心功能已经受到明显影响，不能胜任一般的家务活，只能胜任散步、慢走、坐立这种轻微的活动，若活动量再增加，就会出现明显的胸闷气促。Ⅳ级心功能则是最严重的形式，患者即使躺在床上，仍然会出现不可避免的胸闷气喘。对于心衰Ⅲ级的患者而言，其心功能已经非常差，做心脏彩超往往可以看到射血分数明显下降、心脏明显扩大。此类患者要想恢复到心功能完全正常的状态，基本不可能。在日常生活中要注意坚持服用药物，包括利尿剂、ACEI类药物、β受体阻滞剂和醛固酮抑制剂，若能坚持服用以上药物，并且做到定期医院随访，避免感冒，大部分病人可以将病情控制良好。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/07/06收听(25280)
脑梗、眼睛斜视、重影经过治疗，有一部分人能够恢复。脑梗引起的斜视，医学上叫麻痹性斜视，是由于脑... 孙景阳│北京天坛医院 2023/03/21播放(37057)
脑梗、眼睛斜视、重影经过治疗，有一部分人能够恢复。脑梗引起的斜视，医学上叫麻痹性斜视，是由于脑...
孙景阳│北京天坛医院
2023/03/21播放(37057)
"脑梗死多伴有高血压病、糖尿病、高血脂等危险因素，由于饮酒会导致血压或者血糖突然升高或者降低，所以脑梗死急性期是绝对不能饮酒。但是脑梗死后遗症期，在血压、血糖、血脂控制稳定的情况下，可以少量饮酒，千万不能酗酒。饮酒量不论是啤酒还是白酒，每天不超过二两或者不饮酒最好，由于患过一次脑梗死之后，容易患第二次或者第三次，所以平时一定要养成良好的生活习惯，另外，还要注意不抽烟、早睡早起、情绪不要波动太大、低盐、低脂、低糖饮食，平时可以适当锻炼身体，动作不要太剧烈，可以明显减低脑血管病的再发风险。这些危险因素除了会引起脑梗死，还会导致全身各个器官的损害，所以一定要重视。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/03/29收听(57922)
"在临床上脑梗死的致病机制主要是因为各种原因所导致的脑部的血流循环障碍，进而使局部的脑组织出现缺血、缺氧性坏死，或者是软化。在治疗方面主要是包括急性期的溶栓、抗凝，降纤等一些相关的治疗。与此同时应该针对脑梗塞的相关的基础性疾病，比如说糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病进行相应的治疗。如果患者的脑梗死的面积比较小，并且及时地进行了相关的抗栓、抗凝等治疗，那么患者是完全有一定的机会痊愈的，比如对于非功能区的腔隙性的脑梗塞，患者可能并不会出现有相应的临床症状，或者临床症状比较轻微，此种情况下我们可以认为它是功能性治愈。但是对于大面积的脑梗死一般在治疗上往往遗留有一定的后遗症，往往患者在病情的恢复期会涉及到相应的康复锻炼治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/07/22收听(96712)
脑梗死本身是高发病率，高致残率，高致死率，以及高复发率的疾病。是由于患者在动脉硬化的基础上，出... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/28播放(86938)
脑梗死本身是高发病率，高致残率，高致死率，以及高复发率的疾病。是由于患者在动脉硬化的基础上，出...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/28播放(86938)
"患者脑梗不严重，能不能够被治好，主要取决于患者就只的时间以及患者血管的状态、治疗的情况以及对药物的反应。如果患者对药物的反应比较好，在发病的六小时之内，通过溶栓的药物治疗使血管通畅，血流恢复，患者的脑梗的症状会完全恢复，不会有任何后遗症遗留，患者在临床上就能够被治好。如果患者已经错过了溶栓的时间窗，发病六小时以上，坏死的脑组织不能够被修复，患者会有一定程度神经功能缺损的症状遗留。但是通过积极的其他方案治疗以后，可以使坏死的脑细胞周围的组织被挽救，可以神经产生部分替代的功能。如果患者症状比较轻微，通过积极的治疗以后，神经功能缺损的症状也会好转，但是在影像学上，患者仍然会有梗死的病灶遗留。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/21收听(76374)
"一般来讲，脑梗不可能完全彻底治好，有一些梗塞病灶比较小的患者有可能会急性起病，比如表现为肢体麻木或无力，但症状比较轻微。后期患者经过治疗以及功能锻炼之后，可自觉与正常的肢体无明显异常，但仅表现为临床治愈，其实颅内的脑梗塞病灶是不可能去除或者治愈的。如果患者脑梗塞的面积比较大，一般都会遗留有后遗症状，很难完全治愈，也就是临床治愈也是不可能达到的。所以对于脑梗塞患者，应该规律的口服抗血小板聚集以及他汀类的药物巩固治疗，避免复发。一般每次复发则可比上次的症状加重，因为梗塞的部位不同、梗塞的面积增大等原因导致的。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/09/24收听(51464)
"脑梗死是否能够彻底治好，与梗死的面积、梗死的部位以及治疗是否及时有关系。如果患者梗死部位非常重要，比如脑干、丘脑、基底节区，可能患者会遗留有后遗症的情况非常多见。如果梗死部位在哑区，梗死面积非常小，患者可能症状非常轻微，经过积极治疗以后可以完全恢复正常。同时，梗死的治疗彻底与否，与及时治疗程度有关系，如果在发病6小时之内就医，给予溶栓治疗，预后比没有溶栓的患者预后要好。不过脑梗死本身就是高发病率、高致残率和高致死率的疾病，得了脑梗死以后会有85%的患者，会遗留或多或少的后遗症，所以积极预防发作才是关键，控制好血糖、血脂、血压等基础疾病，定期复查，规律用药。"
2023/11/07收听(26226)
"患脑梗塞以后，首先应该立刻去医院治疗，而不是因为有些人觉得症状比较轻，自己吃点药就可以好了。在治疗脑梗塞里面有一句话，叫做时间就是大脑，治疗得越及时，能够救活的脑细胞就越多，病人的恢复就越好。到医院以后，医生会安排病人去做头颅CT检查，这样就可以鉴别有一部分人到底是少量的出血还是真正的脑梗塞。有些少量的出血和脑梗塞病人的表现是完全一样的，没有办法通过症状去判断。去医院治疗是一个综合性的治疗，涉及到疾病的各个方面，同时到医院去就诊以后，医生可以帮助病人发现一些引起脑梗塞的危险因素并进行控制，比如病人可能存在隐性的高血压或者糖尿病，患者以前不知道，这次通过医院的一些检查和治疗都可以了解，对于以后的预防是非常有帮助的。住院后同时会进行康复训练和指导，这样病人即使回家以后遗留一些后遗症，也可以自己进行系统的训练康复。"
吕昕│宝鸡市中医院
2023/06/20收听(43654)
患有脑梗塞的患者首先应当科学、规范地应用药物进行治疗，主要包括改善脑供血的药物、预防血小板聚集... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/10/07播放(86740)
患有脑梗塞的患者首先应当科学、规范地应用药物进行治疗，主要包括改善脑供血的药物、预防血小板聚集...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/10/07播放(86740)
"脑梗死在急性超早期的时候，应用的治疗方案是溶栓、取栓等急性期治疗方案，如果治疗有效愈后会比较好，如果已经超过了超早期的时间窗，一般会给予常规的治疗。在前几天可能会有一个病情的加重，在一个星期之内不会有明显的恢复，在病情稳定以后会介入康复的治疗，多数的病情在两到三周如果没有并发症，会逐渐有所恢复。常用的恢复方法包括药物治疗、康复、二级预防等等，在病情稳定四十八小时之内就要进行康复，包括吞咽、肢体、言语的康复，甚至会包括情绪、认知的康复等等，这些需要康复医师进行专业的指导。"
张文珺│东营市人民医院
2023/02/24收听(33682)
"脑梗塞是神经内科非常常见的一种疾病，患有脑梗塞的患者往往会出现偏瘫、失语等临床症状。脑梗塞患者会遗留下活动不灵、言语不利等后遗症。患有脑梗塞的患者首先应当科学规范地应用药物进行治疗，主要包括改善脑供血的药物、预防血小板聚集的药物。患有高血压、高血脂、高血糖的患者，需要应用降压、降脂、降糖的药物，维持血压、血糖稳定，预防脑梗塞的复发。另外，需要进行科学的康复训练，可以通过针灸理疗的方法促进患者功能的恢复。除此以外，还要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜、水果，减少脂肪以及胆固醇的摄入，预防动脉粥样硬化。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/12/28收听(26952)
"脑梗一旦确诊，急性期就应该及时治疗，采取抗凝、活血化瘀、建立侧支循环、保护脑细胞等一系列措施，控制病情。急性期过后，恢复期内就可以积极的进行康复方面的治疗，比如肢体的康复的治疗、神经以及心理的康复和治疗等，包括药物的持续性治疗以及物理治疗。比如经颅的磁刺激治疗以及各种的体育活动，选择适合患者的文化及体育方面的活动，比如功能练习、协调运动练习、语言训练等对脑梗所致损害的部位的神经细胞进行恢复训练，尽量恢复其功能。半暗带细胞得到控制和治疗后也能恢复，也能修复某些功能，所以早发现、早治疗，急性期控制病情后尽早进行康复训练，对脑梗的恢复有很大的意义。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/15收听(99698)
脑梗会出现不同的症状，可以在功能恢复采取不同的方法，具体如下：1、如果出现偏瘫的... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/04/16播放(88928)
脑梗会出现不同的症状，可以在功能恢复采取不同的方法，具体如下：
1、如果出现偏瘫的...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/04/16播放(88928)
脑梗如何恢复，急性期主要是住院治疗，一般3个月左右，会进入康复期。所以对于脑梗的恢复包括分急性... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/12播放(61260)
脑梗如何恢复，急性期主要是住院治疗，一般3个月左右，会进入康复期。所以对于脑梗的恢复包括分急性...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/12播放(61260)
"肌力三级是不能够站立的，肌力三级是指在临床中能够在一个平面上出现位移，这叫肌力三级。如果是这种肌力是不可以站立的，但是也一定要根据情况进行判断。因为肌力问题和站立问题属于两个问题，如果是站立，有时单侧腿也可能会站立，所以一定要根据情况进行判断。如果当时发病时肌力三级，经过积极的内科药物治疗以及后期的康复功能锻炼，有很大的可能性能够站立。因为后期大脑对肌肉的支配在不断完善的过程，如果是脑出血的患者肌力三级，后期经过积极治疗后是能够站立的，所以一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2023/09/04收听(79770)
脊髓炎目前在临床发现两种，一种叫横贯性脊髓炎，即课本讲的急性脊髓炎，脊髓的1-2个节段出现炎症... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2023/06/05播放(84806)
脊髓炎目前在临床发现两种，一种叫横贯性脊髓炎，即课本讲的急性脊髓炎，脊髓的1-2个节段出现炎症...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2023/06/05播放(84806)
"肌疝能否自己恢复要依据肌疝的体积以及患者的修复能力等进行客观分析。如果患者肌疝体积较大，且患者年老体弱，合并糖尿病、营养不良等疾病，自身的修复能力较差，这种情况下肌疝往往不能自行恢复，常需要进行手术治疗，才能够彻底治愈。如果患者肌疝的体积较小，机体恢复能力较强，或者患者生长发育的过程中肌纤维增生，可有效填补肌疝的缺损，这种情况下肌疝有可能自行恢复，不需要进行手术治疗。但仍然要定期复查，一旦发现肌疝缺损进行性增大，需要行手术修补缺损，避免严重并发症的发生。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/01收听(62842)
湖北省中西医结合医院 温暖
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