郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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痔疮有时会痒，原因可能为内痔的分泌物刺激肛门周围的皮肤，引起肛门瘙痒。但大部分肛门瘙痒不因痔疮引起，可能由于肛门的湿疹引起。如果确诊痔疮，肛门处伴有瘙痒，这时应该就医，到结直肠肛门外科门诊，或者肛肠外科门诊，做肛门的检查，一般做肛门视诊、肛门指检，还有肛门镜检查。检查肛门周围皮肤有无异常，以及痔核的情况，再综合判断肛门局部瘙痒是否由痔疮引起。
如果为痔疮引起，需针对痔疮进行治疗，可用痔疮栓或者痔疮膏。还可用局部洗剂，如用温盐水洗，或甘霖洗剂等，可消除或者缓解瘙痒。
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患有痔疮绝大部分情况下不会痒，但是特殊情况下会痒，比如内痔有分泌物，分泌物到肛门外面，刺激肛周... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/25播放(71862)
患有痔疮绝大部分情况下不会痒，但是特殊情况下会痒，比如内痔有分泌物，分泌物到肛门外面，刺激肛周...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/25播放(71862)
"痔疮是最普遍和最常见的肛门病，痔疮分为内痔和外痔，内痔的症状主要是无痛性便血、排便后内痔痔核经肛门脱出；外痔的症状主要是肛门疼痛、肛门瘙痒。所以仅有内痔或以内痔为主的患者，往往不存在瘙痒的症状，而以外痔为主或者仅有外痔的患者，瘙痒的症状很重。痔疮是否很痒，要视患者病情而定，看看患者得了具体哪种类型的痔疮。如果是外痔，可能出现肛门瘙痒的症状，应该注意保持肛周清洁卫生，内裤勤洗勤换，避免刺激性饮食，避免饮酒，避免各种负面情绪。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/12/20收听(62266)
"痔疮常见症状是没有瘙痒这个表现的，但有些痔疮为什么会痒呢？这就涉及到痔疮的分期问题，痔疮一般分四期，一期以出血为主，二期出血相对比较少，伴随脱出，但这种脱出便后可以及时回纳，三期主要是以脱出为主，这种脱出相对来说比前一种难回去，要休息后复位或手法复位。四期是痔疮脱出来，但回不去，被肛门的括约肌卡到肛门外面，造成痔疮的血液循环及淋巴循环的障碍，从而造成水肿，出现疼痛。瘙痒在什么情况下会出现？痔疮反复的脱出过程中，把肠道的黏液带到肛门口，黏液带到肛周就会出现肛周的潮湿感，潮湿日久，皮肤长期泡在这种湿润的环境下，就会造成皮肤失养的状态，首先出现潮红、红疹，继而出现肛周瘙痒的症状。"
高献明│福建省第二人民医院
2023/05/21收听(132)
"痔疮可以分为内痔、外痔以及混合痔，其中外痔以及混合痔会导致肛周部位分泌物增加，进而引起肛门潮湿、瘙痒。严重的情况下可能诱发肛门湿疹，导致瘙痒剧烈，严重的影响患者的生活。这种情况一般建议患者在排便之后，选择用温盐水清洗肛周部位或者是选择复方苦参洗剂进行坐浴，可以起到清热、燥湿、止痒的效果。针对肛门瘙痒可以选择炉甘石洗剂，或者是糠酸莫米松乳膏局部外涂。平时保持肛周部位的干燥卫生，穿宽松、透气性好的棉质的内裤，而且需要经常的换洗。如果肛门湿疹比较严重，这种情况则需要针对外痔以及混合痔进行手术治疗，这样才能减少肛周部位的分泌物。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/09/13收听(72448)
"得了痔疮会出现瘙痒，内痔发展到一定阶段会脱出肛门外，内痔脱出后，直肠黏膜长期受到痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。如果内痔伴有肛门括约肌功能减退时，腹压增加也会有分泌物，分泌物污染内裤，刺激肛周皮肤而引起肛门瘙痒。有时内痔脱出，因反射作用也会引起肛门瘙痒。出现了肛门瘙痒，要及时把脱出的内痔还纳肛门内，如果不能还纳肛门内，可外用痔疮膏，或用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴。经过治疗，痔疮肿胀消退，可以还纳肛门内，如果内痔出现了嵌顿，经过治疗也不能还纳肛门内，要进行手术治疗。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/09/27收听(11162)
"瘙痒是痔疮的主要临床症状，引起瘙痒的原因分为外痔和内痔。外痔引起瘙痒原因，由于外痔会导致肛周皮肤皱褶加深，皱褶内会产生慢性感染以致的瘙痒。内痔如果严重到一定程度，晚期内痔痔核脱出，以及肛门括约肌会松弛，直肠内分泌物会流出到肛门外面，由于分泌物的刺激，肛门周围有瘙痒的不适，甚至局部出现皮肤湿疹，病人极为难受。外痔引起的搔痒，可通过使用外用的药膏，如1:5000高锰酸钾溶液坐浴，外用地奈德软膏，而晚期内痔所用药的效果并不佳，需要行痔疮手术。"
朱飞│衢州市中医院
2023/10/10收听(15644)
瘙痒是痔疮的一个典型症状。此外，患者会有便血、疼痛等不适，部分患者还会伴有黏性分泌物流出，引起肛门潮湿。痔疮伴有肛门痒最主要的诱因是肛周不清洁，粪便在肛周...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/03/05阅读(91790)
"痔疮病人反复发作不愈，也会表现为肛周瘙痒。由于痔疮是由于局部静脉团的形成，甚至有血栓栓子，反复发作也会导致局部有慢性渗出，出现炎症反应，所以，病人会感觉到瘙痒以及疼痛，而且会出现排便带血。另外，就是继发肛周软组织的感染，甚至还会出现脓肿形成。所以，痔疮病人应该格外注意肛门周围的卫生，最好是每次排便之后及时进行局部清洗。如果条件允许，也可以应用温盐水进行肛周坐浴，能够明显缓解不适症状，也可以配合外用马应龙痔疮膏。治疗期间注意不能吃辛辣的食物，也不能饮酒，因为不良的生活习惯也会导致局部血管扩张的加重，诱发瘙痒病情的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/23收听(98864)
"痔疮出现里面痒，大多是由于肛门潮湿引起，外痔的形成会导致肛门周围皮肤皱褶加深，皱褶内容易细菌污染物质的积聚，刺激肛门周围皮肤，造成肛门周围皮肤的瘙痒，严重的甚至会造成肛门皮肤的湿疹。严重的内痔长期拖在肛外，会导致直肠内的粪水或者肠液渗出到肛门，也会引起肛门潮湿，导致肛门周围瘙痒。出现肛门周围瘙痒，首先采取保守治疗，可以使用中药坐浴或者高锰酸钾溶液，按质量1:5000与水配比坐浴，每天两次。局部有肛门周围湿疹，需要外用地奈德乳膏一周左右，每天使用一次，如果经以上保守治疗仍然，无法控制肛门瘙痒，影响工作或者生活，需要考虑手术治疗。"
2023/11/21收听(20618)
"痔疮造成肛门部瘙痒的原因一般有两种情况。首先，是局部外痔突出，皮肤皱褶内易于稽留少许的粪便，刺激局部组织发生皮炎、湿疹。第二种情况，见于内痔反复脱出，直肠黏膜分泌量增加，导致部分肠道分泌物渗出至肛周皮肤，刺激局部产生的瘙痒。如果患者瘙痒的比较严重，可建议患者少吃辛辣刺激食物，可给予1∶5000高锰酸钾坐浴，每次坐浴5-15分钟，一天坐浴3-4次，并保持会阴部清洁。如果有瘙痒症状，炎症，可局部运用派瑞松等皮肤软膏涂抹。如果经积极治疗，痔疮未见明显好转，瘙痒症状加重，建议患者到当地肛肠科就诊，必要时行手术切除痔疮，瘙痒症状可达到缓解。"
高曰文│日照市人民医院
2023/01/07收听(17280)
"痔疮患者经常会出现肛门周围发痒，出现这种情况主要的原因是因为痔疮的痔核较大时，脱出肛门外导致肛门关闭不全，直肠内的渗出物刺激肛门周围皮肤引起皮肤周围的炎症，严重的会引起肛周湿疹，患者往往会感到肛门周围发痒，而且严重时会出现红肿的现象。出现了肛门周围发痒的症状，可以应用温水进行清洗和坐浴，也可以应用高锰酸钾溶液局部熏蒸或者药物理疗，通过这些方法能够起到消炎、消肿止痒的功效，也可以用药膏，包括激素类的药膏尤卓尔等都有助于减轻瘙痒的症状。"
李常月│七台河市人民医院
2023/11/24收听(40178)
"瘙痒是痔疮的症状之一，痔组织表面会有黏液渗出，刺激肛管皮肤引起瘙痒症状。痔疮的主要症状为，有肿物自肛门脱出，初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位，随着病情发展以后肿物脱出频繁，体积增大，便后需用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感，最后在咳嗽、用力、走路甚至站立时、下蹲时，都能使痔疮脱出。长期反复脱出，导致黏膜水肿、充血、糜烂而较难复位。痔疮反复脱出和还纳，易刺激黏膜分泌黏液，并发生充血、水肿、糜烂、破溃后有出血，黏膜自身分泌少量黏液，随着脱水加重，或者脱出后不能及时还纳，暴露时间较长，刺激黏膜分泌黏液增多，常有黏液流出，导致肛门皮肤潮湿、糜烂、湿疹、瘙痒。痔疮有瘙痒症状时，要结合其他症状，判断痔疮程度，先保守治疗。如果保守治疗无效，症状比较严重患者，需要手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/23收听(21392)
"痔疮的病人表现为肛周瘙痒，考虑是反复发作影响到局部的静脉血液回流，出现了渗出，也会诱发局部软组织的炎症反应，甚至出现肛周湿疹的形成，尤其是在排便之后或者进食辛辣刺激性的食品之后，会导致症状的加重，对于轻度的痔疮，可以选择外用痔疮膏或者红霉素软膏，都能够缓解局部症状。而严重情况下需要选择手术治疗，将痔疮切除，在平时也应该注意肛门周围的卫生，养成按时排便的习惯，最好是每次排便之后及时进行清洗，如果条件允许，应该在睡前选择应用温盐水进行坐浴，能够明显缓解痔疮所带来的不适。"
2023/08/02收听(13996)
痔疮是常见的直肠肛门周围疾病，痔疮可以伴有肛门局部周围的瘙痒不适，主要原因有两点：第一、痔疮的发病原因是肛垫病理性肥大和齿状线远端迂曲的静脉团迂曲扩张，当脱落至肛门外，由于肛门括约肌的收缩，可出现嵌顿痔，进一步加重静脉团的扩张水肿，导致组织液外渗，痔核长期反复的脱落，会使肛门周围皮肤感染，导致瘙痒；第二、直肠内黏膜通过反复脱落的痔核附着于肛门周围皮肤，产生慢性炎性刺激，引起肛周周围皮肤瘙痒。在痔疮症状不明显时，应给予高锰酸钾温水坐浴，局部涂抹痔疮膏等治疗，减轻皮肤瘙痒及其他症状，一旦出现皮肤瘙痒剧烈且不能耐受时，应及时行手术治疗，同时调整饮食结构，保持肛门局部清洁。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/09/18收听(17906)
肛门瘙痒是痔疮中的症状，痔疮引起肛门瘙痒的原因有以下二个方面：第一、痔核会导致肛门周围皮肤皱折加深，皱折加深会容易引起局部的感染，导致瘙痒。第二、痔疮会导致正常肛门生理结构改变，而导致肛门闭合不紧，肛腺内渗液有可能通过闭合不紧处渗到肛周，引起肛门的潮湿而导致瘙痒。无论是哪种原因引起的瘙痒，在临床上建议保守治疗通过使用药物，可用高锰酸钾溶液坐浴，配合马应龙痔疮膏外用，平时注意饮食，保持大便软化和通畅。
2023/04/18收听(38582)
"痔疮根据发生部位不同，可以分为外痔、内痔和混合痔。混合痔就是因为同一个位置上的内痔和外痔融合到一起，形成混合痔，混合痔具有内痔和外痔的症状，经常会出现大便带血、肛门周围的疼痛不适、瘙痒。瘙痒经常是因为内痔痔核脱出引起的，脱出的时候会带有黏性液的分泌流出。大多都是因为内痔痔核长时间的脱出，导致刺激性的黏液外溢，长时间的外溢刺激肛门周围的皮肤，产生皮肤的瘙痒。更有甚者会出现肛周湿疹，痒、痛的特别厉害，平时应该注意肛门周围的卫生，多清洗肛门，针对混合痔，尽早的治疗，可以外涂痔疮膏，内塞痔疮栓，严重的也可以手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/06/13收听(15370)
痔疮的主要症状是出血和脱出，长期的脱出，可将直肠的黏液带到肛门外，刺激肛门周围的皮肤，导致瘙痒... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/11/16播放(96612)
痔疮的主要症状是出血和脱出，长期的脱出，可将直肠的黏液带到肛门外，刺激肛门周围的皮肤，导致瘙痒...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/11/16播放(96612)
肛门口瘙痒有可能是由于肛肠局部的痔疮、肛管炎症导致。同时不能排除有局部皮肤，肛周湿疹、神经性皮炎而引起的搔痒。如果不属于肛肠或皮肤疾病，有可能由于肠道寄生虫感染导致的夜间皮肤剧烈瘙痒。如果是痔疮、肛管炎症，那么可以肛塞壳聚糖凝胶进行消炎治疗，并且每次排便后和睡前可以使用复方苦参洗剂进行熏洗热敷，起到杀虫、止痒的作用。如果排除了肛门局部疾病、肛周湿疹、肛门局部神经性皮炎，可以选择涂抹艾洛松软膏，并且切记不要用手过度抓挠，避免局部皮肤增生肥厚。肠道寄生虫感染时，一般表现为夜间肛门局部的瘙痒。因为夜间会有虫体随着患者体位的改变而爬出肛门口，从而出现肛门口剧烈的瘙痒，需要进行便常规的化验，并且驱虫治疗。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/10/19收听(43980)
肛门瘙痒和痔疮有一定关系，但并不等于有瘙痒就一定是痔疮引起。如果痔疮脱出或者有比较大的外痔，在... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/06播放(98724)
肛门瘙痒和痔疮有一定关系，但并不等于有瘙痒就一定是痔疮引起。如果痔疮脱出或者有比较大的外痔，在...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/07/06播放(98724)
肛门痒是不是痔疮不能一概而论，瘙痒也是痔疮的一种症状，特别是外痔病人可有明显的瘙痒表现，但是有... 邵继华│武汉市第八医院 2023/02/18播放(65218)
肛门痒是不是痔疮不能一概而论，瘙痒也是痔疮的一种症状，特别是外痔病人可有明显的瘙痒表现，但是有...
邵继华│武汉市第八医院
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