郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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顺产完肛门疼痛，可能由以下几个原因引起：
1、肛门外伤：肛门撕裂或者会阴侧切等都会引起肛门疼痛。如果是肛门有撕裂伤或者肛门侧切伤口没有长好，会引起疼痛，由产科医生，或者结直肠肛门外科医生明确诊断；
2、痔疮：由于孕妇在怀孕中后期，盆腔压力增高，盆腔充血，这两个因素会加重或诱发痔疮发作。用力生孩子的过程中，痔核脱出，嵌顿在肛门口周围，引起充血、水肿，会引起肛门疼痛。找结直肠肛门外科医生或肛肠外科医生做还纳，针对嵌顿的痔疮进行相应的治疗和处理。
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在顺产完之后会出现会阴部以及肛门处的疼痛，肛门处的疼痛常见是由于痔疮导致。在妊娠期有痔疮的妈妈，在分娩以后会出现痔疮的情况加重。对于没有痔疮的妈妈，往往在分娩以后也会出现有痔疮的情况。在分娩之后，由于痔疮的情况加重，以及在分娩之后，痔疮出现水肿的情况，会导致顺产之后出现肛门处的疼痛。当出现这个情况的时候，妈妈们也不要紧张，因为它在坐月子期间都会有一个明显好转的情况。当水肿消退之后，痔疮的情况都会有减轻、缓解的出现。肛门处的疼痛，建议妈妈们可以清洗，注意清洗外阴，练习提肛运动，对于痔疮比较重的妈妈，可以用一些痔疮的栓剂来治疗。
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/06收听(89064)
"顺产完肛门有肉脱出，主要是女性特殊生理结构决定。女性在怀孕过程中由于日渐增大的子宫会压迫盆腔血管，痔疮血液回流主要是通过盆腔血管回流，压迫后会导致痔疮血液回流障碍，从而引发痔疮产生。女性在顺产过程中，持续用力也会加重痔疮淤血状态，在产后很多女性都会出现痔疮。如果肉球没有临床症状，通常不需要特殊治疗。平时注意清淡饮食，多饮水，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，便后注意肛门部清洁。即使局部出现肿痛、出血等痔疮临床症状，也是先采用保守治疗，在保守治疗仍然无法控制痔疮症状时，才考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/10/03收听(24808)
"女性在顺产后出现肛门疼痛的现象引发的主要症状，原因包括两个方面，具体如下：第一、由于顺产时用力过大导致肛门组织受损，甚至出现脱肛的现象，这种现象是经常出现的，主要是由于在生孩子的过程当中腹压比较大，并且顺产过程中需要下体用力，最终导致肛门受到压迫形成肛门裂伤，甚至是脱肛的现象，出现这种现象一般不需要治疗，休息3-5天之后症状会自然缓解。第二、本身就有痔疮的症状，在生孩子过程当中胎儿经过产道压迫直肠，从而引起肛核脱出导致痔疮症状的发作，出现这种症状要针对痔疮的进行治疗，采用痔疮栓进行肛门塞，或者是痔疮膏涂抹的方式都可以。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2023/10/07收听(60908)
"很多肛周疾病都会引起排便后肛门疼痛的现象，包括痔疮、肛周脓肿、肛裂等。首先，痔疮会引起便后疼痛的现象，肛门周围出现静脉曲张是引起痔疮症状的主要原因，并且会在肛门周围出现血栓或者静脉血团，特别是内痔会在直肠内形成痔核，当粪便通过直肠时，会对痔疮症状造成刺激引起疼痛以及便血的症状。其次，患有肛周脓肿也会引起这种现象。肛周脓肿是由于肛腺感染向肛门周围皮肤蔓延而出现的，严重时会在肛周皮肤上形成瘘道，受到粪便刺激会引起疼痛以及流脓的症状。此外，肛门会在肛周皮肤上形成裂口，当肠液以及粪便刺激时会引起刺痛以及瘙痒的症状。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/09/03收听(22614)
"上完厕所肛门处疼痛考虑存在便秘、肛裂、痔疮、肛周脓肿以及肛门部位的其他炎症所引起的。如果疼痛程度较轻，大便后短时间内疼痛很快缓解，一般不要紧；如果存在痔核脱出，建议清洗肛门及时回纳，可以根据痔疮的程度，选择口服药物治疗；伴有痔疮出血时，也可以加服云南白药，局部使用痔疮膏或者痔疮栓治疗；轻度的肛周脓肿，可以服用抗炎药物治疗，面积较大的肛周脓肿，建议最好手术切开引流，清创处理，局部可以涂抹莫匹罗星软膏。肛门周围的其他炎症以局部抗炎治疗为主。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/26收听(68114)
"上完厕所肛门疼主要是由于以下几种诱因所导致的：一、肛周炎或肛周湿疹，主要由于肛周的潮湿汗液的刺激，以及肛周粪便感染造成的刺激所形成。二、痔疮，是肛周最常见的一种良性疾病，其发生于大便便秘干结、大便时久蹲或久坐，以及女性妊娠时腹内压增高因素导致。痔疮在其体积较大时，大便造成其表面的黏膜磨损并伴发感染，从而引起疼痛不适和出血的症状。三、肛裂，多由大便便秘干结、大便较粗，解大便时使肛周的皮肤发生撕裂，从而产生出血和疼痛的症状。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/12收听(21614)
"顺产完肛门坠痛，多是由于生产过程中腹压增高，导致患者肛门区压力升高，血液回流受阻，引起局部充血、肿胀而产生坠痛症状。出现这种情况，建议患者不要长时间站立、蹲坐，可使用高锰酸钾温水坐浴，肛门区按摩、理疗，使用痔疮栓或痔疮膏局部外用，改善肛门区循环，减轻肛门肿胀、疼痛症状。建议调整饮食和排便习惯，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，多喝蜂蜜水，多吃香蕉，必要时口服缓泻药物，如乳果糖、泻叶水、果导片等促进排便。如排便费力，出现便秘，建议患者使用开塞露肛门注入或温肥皂水灌肠促进排便。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/10/17收听(50926)
顺产分娩时，产时可能会做会阴侧切或者保护会阴时，会阴有轻度裂伤，伤口靠近肛门，有时会引起肛门坠... 胡珊│华润武钢总医院 2023/02/13播放(94210)
顺产分娩时，产时可能会做会阴侧切或者保护会阴时，会阴有轻度裂伤，伤口靠近肛门，有时会引起肛门坠...
胡珊│华润武钢总医院
2023/02/13播放(94210)
"顺产后出现肚子疼，多数是生理性的现象。顺产后子宫会发生收缩，子宫会复旧，每天子宫会降低1-2cm，宫底从平脐逐渐降低，到十几天可以缩小到盆腔内，所以肚子痛是子宫收缩的好现象，可以预防产后出血。当然，如果是其他的原因也可能导致肚子痛，所以要注意有没有其他的异常症状，比如有没有腹痛、腹泻。如果有恶心、呕吐的情况，要排除其他的原因，内科或者外科引起肚子痛的异常情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/12/24收听(23818)
排完大便后表现为肛门疼痛，见于下列情况：第一、肛裂，其青年人出现的比较多，裂口主要发生于肛门的后正中的部位，属于齿状线下方的疾病，是肢体神经支配的范围。每次来院有明显的肛门疼痛，还会出现排便带血，严重的情况下会出现肛门括约肌痉挛，甚至病人会出现恐惧排便，最有效的治疗手段是手术治疗。第二、对于单纯的血栓性外痔也可以表现为排便之后肛门疼痛，查体在肛门口可以发现明显的暗紫色的肿物，发生原因和习惯性便秘相关，多由于继发于暴饮暴食或者酗酒之后，长时间坐位会导致症状的急性加重。第三、对于肛周脓肿的病人，在排便的时候也会表现为局部疼痛，并且还会伴有发热，应行手术引流。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/31收听(84784)
"大便完肛门疼痛的问题是临床上比较常见的一种症状。一般来讲是肛裂的病人，还有肛门周围有炎症的病人，还有外痔形成血栓的病人，都可以出现便后疼痛这种感觉。肛裂病人特别是在大便干燥的时候，对肛裂病人来讲尤其痛苦，排便时的机械性牵拉导致裂口的扩张，刺激到神经末梢，出现疼痛。再就是由于肛裂有裂口长期存在，不能自行愈合，在粪便当中存在一些粪胆原，会对局部创面造成化学性刺激。再有就是病人喜欢吃辛辣的食物，比如说辣椒、饮酒，这些情况都会导致肛门局部的烧灼样的疼痛。还有就是肛周脓肿因为有炎症出现，本身是胀痛比较明显，在下蹲以后如厕的时候，再加上排便过程当中用力就导致了对局部的刺激，疼痛也是加重的。对于外痔血栓，如果排便费劲增加腹压血栓的体积可能会增大，从而增加了局部神经的刺激敏感的程度，导致的疼痛的加重。"
卞志远│曲阜市人民医院
2023/10/25收听(60764)
"顺产以后身体恢复的时间除了乳房以外，在产后的42天就能够完全恢复的，也就是如果下面有裂伤或者是有会阴侧切，在产后的第42天就会没有疼痛的感觉。所以产后的第42天以内是不能同房的，由于子宫还没有恢复正常，生殖道内的损伤也还没有完全长好，如果同房容易引起感染，并且还会出现阴道的疼痛，对身体是有影响的。在产后的第42天到医院做一下全面的查体，如果子宫恢复正常，会阴的伤口也完全长好，没有疼痛的感觉，就可以过性生活了。"
李顺华│莒县中医医院
2023/01/09收听(41724)
若产妇没有较为严重撕裂伤，通常顺产后3-5天，阴道部位则不会出现疼痛感。目前主张顺产不侧切，即... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/10/28播放(93040)
若产妇没有较为严重撕裂伤，通常顺产后3-5天，阴道部位则不会出现疼痛感。目前主张顺产不侧切，即...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/10/28播放(93040)
"产妇在分娩时胎儿经过产道压迫到直肠，很有可能引起痔疮的发作，从而导致肛门剧烈的疼痛。此时可以用温水或者是高锰酸钾水来坐浴肛门，缓解肛门周围括约肌的痉挛，可以减轻疼痛。当疼痛剧烈难忍时，也可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓来进行止痛，再在局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，可以起到清热解毒、消肿止痛的作用。一般来说，经过3-5天的保守治疗肛门疼痛的症状可以得到相应的缓解。同时改善饮食结构，尽量避免食用蛋白质含量过于丰富的食物，保持大便通畅。如果大便过于干结，也有可能诱发痔疮加重。如果通过以上的保守治疗方案效果不佳，还是建议手术来进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2023/06/17收听(72642)
"顺产侧切伤口离肛门距离较近，侧切伤口愈合是一个逐渐的过程，早期都有局部肿胀，肿胀消退需要一段时间，期间会引起肛门疼痛。当然肛门疼痛明显需要做肛门指诊排除局部血肿形成，如果局部有血肿形成需要拆除缝线、清除血肿并重新缝合。对于局部有感染者需要拆除缝线并定期换药，愈合时间就会大大延长，有时甚至需要1个月才可以真正好转。"
赵晓东│北京医院
2023/01/27收听(39574)
"解完大便肛门火辣辣的疼，很有可能跟近期的饮食有关系，比如近期吃了很多辣椒，或者吃了比较多油炸的食物，解大便时很有可能会出现火辣辣的疼痛感。这个时候需要多吃清凉的食物，比如可以用金银花、野菊花、夏枯草等中草药来进行泡茶，能够起到清热、泻火、解毒的作用。也可以口服三黄片、牛黄解毒片等中成药，这些中成药还能够起到通便的作用。肛门疼痛剧烈，可以在便后用温水坐浴，同时在肛门口涂抹痔疮膏，能够起到止痛的作用。"
2023/12/24收听(29492)
"排便后肛门疼：1、因为平时比较喜欢吃辛辣、刺激性的食物，而且在炒菜的时候放的调料比较多。这些食物跟调料通常不能够被肠道很好的吸收，而且带有刺激性的作用，混合在大便排出后会刺激肛周的直肠黏膜从而引起疼痛。2、因为不爱喝水经常吃干的、不好消化的食物导致大便比较干燥，在通过肛门口的时候也会刺激肛门口的神经从而引起疼痛。3、因为肛门口有痔疮的原因，会堵塞在肛门周围造成肛门口的狭窄，粪便不能够及时的排出体外，积聚的粪便时间久了会不断挤压周围的肛管引起疼痛。4、细菌的感染会刺激性的引起肛周排便疼。"
2023/05/16收听(94588)
排便结束后肛门出现疼痛，常见原因如下：1、肛裂：典型肛裂的疼痛呈周期性变化，排便... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/02/05播放(51016)
排便结束后肛门出现疼痛，常见原因如下：
1、肛裂：典型肛裂的疼痛呈周期性变化，排便...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/02/05播放(51016)
"顺产以后由于胎头的挤压，可能会对会阴造成一定损伤，尤其是在产程中由于胎儿过大，行会阴侧切下面会有伤口，所以顺产后下面疼痛多数是由于会阴的擦伤，或者会阴伤口愈合过程中所导致的疼痛。随着时间的延长，在5-7天以后会阴侧切口愈合，擦伤面愈合，这种疼痛会逐渐消失。如果在七天以后下边仍然有疼痛，甚至会有异常的分泌物排出时，需要排除是否合并有感染等风险。会阴切口感染时会出现切口的延迟愈合，甚至有异常的分泌物排出，这时需要给予切口缝线的拆除，另外将切口内的异常分泌物清除，促进切口尽快愈合。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/11/13收听(89032)
"在顺产的过程中，阴道需要充分的扩张，宝宝才会顺利娩出。扩张的过程中，阴道的黏膜和周围组织有不同程度的水肿，产后也容易出现阴道壁的松弛和肌张力下降，所以不少产后的妈妈发现生完宝宝后阴道口甚至会呈张开的状态，需要时间自行修复，而且修复的时间往往会超过产褥期，也就是超过六周。在期待自然修复的过程中，也可以通过适当的锻炼，帮助阴道壁肌肉和盆底肌肉的修复。具体的锻炼方式包括凯格尔运动和产后健身操。凯格尔运动是规律的自主收缩和舒张盆底肌肉，通过练习可以很好提升盆底肌肉的功能，从而有助于阴道壁的肌张力增强。"
俞奇│中山市博爱医院
2023/10/09收听(24966)
湖北省中西医结合医院 温暖
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