华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙龈上如果长白色凸起，要辨别清楚到底是由于牙槽骨增生，还是由于肿块或者牙槽骨肿瘤导致，需要进行准确鉴别诊断，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或口腔医院的口腔颌面外科、牙周病科进行仔细检查，包括视诊、触诊，明确硬凸范围、深度、程度，通过影像学的检查可以分为以下几种情况：
1、牙槽骨增生：对患者影响较小，可以先密切观察，根据病情变化再进行相应的治疗；
2、囊肿：进行手术治疗；
3、肿瘤：尽早进行手术，根据病理结果决定进一步的治疗方案。
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牙龈上长了白色的、硬硬的、突出的物质，多数情况下是牙槽骨的增生，出现这种情况患者不必担心。正常情况下有牙齿，并且牙齿很结实，不涉及到镶全口牙齿，都不会有太大影响，只有在老年的时候牙齿脱落之后需要镶全口的，无牙颌这种情况下，过于突出的牙槽骨增生就需要进行手术磨平，否则修复不了全口牙，它会影响牙齿的吸附力。所以年轻人长了这种白色的、硬硬的牙槽骨不必担心，只有老年人如果出现这种情况，可以到口腔外科进行牙槽骨修整术，是可以治疗的，并不是其他什么不好的东西，所以患者不必过于担心。
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/03/22收听(14964)
"牙龈上长了白色的硬突起，是牙槽骨增生的结果，在医学上称为骨隆突，牙龈上如果长了一些白色比较硬的突起，是骨质增生的表现，常是由于局部受力比较大，为了适应过大的咬合力，牙槽骨发生了增生改建，就会形成比较硬的突起。表面的牙龈被突起压迫，呈白色，最常发生在下颌双尖牙的舌侧，称为舌隆突，也可以发生在上颌双尖牙或者磨牙的颊侧，尤其是在双尖牙区，由于在牙弓的转折处，所以常受到来到两个方向的剪切力，使牙槽骨承受的力量过大，而造成牙槽骨增生，在磨牙区的颊侧，常常是由于病人单侧咀嚼，长期承受咬合力，造成适应性的改建，出现增生。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/10收听(66960)
牙龈存在白色的硬凸起，不同年龄段的患者，形成的原因也不同，常见情况如下： 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/09/15播放(34964)
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/09/15播放(34964)
后脑勺长较小的凸起硬包，其常见原因如下：1、枕外隆突：在枕骨的正中央有凸起，属于... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(27040)
后脑勺长较小的凸起硬包，其常见原因如下：
1、枕外隆突：在枕骨的正中央有凸起，属于...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/18播放(27040)
后脑勺长了一个小凸硬包的话，在临床当中最常见的就是脂肪瘤的情况，因为后脑勺的脂肪比较多，在某些异常情况下，有可能某些脂肪细胞异常的增生堆集从而形成脂肪瘤的情况。这种脂肪瘤的特点，一般按压没有明显疼痛，与周围的分界线比较清楚，最开始是由花生大小，后期有可能逐渐发展为鸡蛋大小，目前主要还是要通过外科手术进行切除。还有一个常见的现象，比如粉瘤，就是皮样囊肿，然后不断的增生分化，有的时候也伴随着感染的症状。一般会有小的脓头，按压会疼痛，也是需要通过外科手术的方式才能够治疗。还有一些其它的情况，包括像颅骨的骨瘤等。所以最好是去做头部CT，并且当面触摸和按压，基本上能够确诊。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/21收听(67592)
孩子牙龈凸起，有白色的硬包，这个时候考虑有牙齿要萌出。如果是婴幼儿时期，就是孩子要长乳牙了，这个时期孩子有可能会有哭闹不止的情况或有啃咬玩具的情况，家长一定要多多留心，可以用无菌纱布蘸上清水以后为孩子按摩牙龈，减轻不适感。如果是儿童时期出现了白色的硬包，很有可能有乳牙要萌出了，孩子很可能进入了替牙阶段，这个时候要格外注意孩子的口腔卫生环境，避免出现龋齿，导致恒牙过早的缺失。孩子一旦进入替牙期以后，一定要每半年到儿童牙科进行复诊，因为这个时期牙齿的缝隙较大，而且恒牙和乳牙都存在于口腔内，很难进行维护，需要及时的进行检查。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/24收听(11216)
"牙龈上长了个白色的硬包不疼，不需要进行处理，观察即可，牙龈上长了个比较硬的包块，而且不疼，往往是骨质增生的结果，主要是局部需要承担过大的咬合力，为了适应过大的咬合力，牙槽骨就发生了适应性的改变，出现了增生，就在牙龈上出现了白色比较硬的包块，表面的黏膜是粉红色的，没有明显的炎症，触碰的时候也没有明显的疼痛，所以不需要进行处理。如果包块长在下颌双尖牙的舌侧，越长越大，影响到舌体的运动，也可以进行手术将其去除，有的牙齿也可能是由于出现了早接点，才承受了过大的咬合力，所以可以到正规医院的口腔科进行检查，看看是否个别牙齿出现了问题，咬合关系出现了不良才引起了骨质的增生，如果有问题，需要尽早去除。"
2020/08/26收听(57576)
牙龈上长了白色的硬突起是骨质增生，一般在牙齿的颊侧，尤其在上颌后牙的颊侧，称为牙隆突，还有的分布在下颌牙齿的舌侧，尤其是在双尖牙区，称为舌隆突。这些白色的突起都是骨质增生的表现，不需要进行治疗，观察即可。往往都由于局部承受了过大的咬合力，牙槽骨为了适应咬合力而发生增生，所以在牙龈上出现了白色的硬块。如果硬块影响口唇或者是舌头的运动，也可以进行手术将其去除。因为这种硬块不是肿瘤，所以不需要全部去除，只需要修整外形来达到和对侧一致即可。还因为这种硬块不是肿瘤，所以如果比较小就可以进行观察。
2020/06/28收听(46198)
"牙龈上长了个白色脓包，这种情况应该是根尖脓肿，是因为所在的牙齿龋坏引发牙髓炎或者是因为牙周情况不好引发的逆行性牙髓炎，经久不愈之后导致的根尖炎，这时候如果没有进行彻底的治疗，根尖炎慢慢发展就形成了根尖脓肿，然后脓肿的炎症没法扩散，时间长会慢慢的侵蚀骨壁，然后一直到黏膜下就形成白色脓包。假如白色脓包破溃，这时候可能会有脓液流出就形成了瘘道。而治疗需要做根管治疗，排脓引流，然后彻底的进行杀神经，之后再做充填，只有这样才能彻底治愈，治疗的同时可以配合着使用抗炎，吃消炎药。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/08收听(87578)
牙龈上长了个白色脓包，说明牙齿局部发生炎症，可以有两种疾病导致这一类现象的发生：一种是牙齿本身的疾病，可以见到牙齿上有大龋洞、牙根发炎，是根尖周炎时根部的牙槽骨局部发生炎症，可以表现为患牙牙龈上的根尖部有个白色脓包。另外一种情况，是牙龈周围，也就是牙周疾病，导致的牙周脓肿产生一个脓包。这两种情况需要进行不同的处理，由于牙冠上长龋洞所引起的白色脓包，需要进行根管治疗。如单纯是由于牙龈本身的疾病，也就是牙周脓肿时长的脓包，需要进行牙周的系列治疗，去除炎症。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/06收听(95404)
牙龈上长了个白色的包，要判断它是很软的还是坚硬。第一、如果是坚硬，很有可能是患上了牙槽骨的骨质增生，如果骨质增生本身并不影响口腔内的正常生理活动，不刮舌头也不刮颊侧的黏膜，可以考虑暂时不予处理。但是骨质增生，会经常的反复出现，如果一旦影响了口腔活动，也可以及时的进行牙槽骨的修整。第二、如果白色的包是软的，很有可能是脓肿，也就是患上了牙齿的根尖周炎，可能牙齿表面出现过很大的龋坏，或者曾经进行过根管治疗，但是再一次的发炎。需要及时到医院重新进行根管治疗，或者拍摄X光片判断牙齿有没有根折的情况发生。
2019/04/14收听(46720)
牙龈上长了白色东西，可能是瘘管，或乳头状瘤，如牙龈瘤等，还可能是牙槽骨突起，具体治疗如下： 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/01播放(86668)
牙龈上长了白色东西，可能是瘘管，或乳头状瘤，如牙龈瘤等，还可能是牙槽骨突起，具体治疗如下：
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/01播放(86668)
牙龈上长白色脓包可能有两部分原因：1、牙周病：若患者口腔卫生条件差、牙石较多、未... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/10/25播放(61606)
牙龈上长白色脓包可能有两部分原因：
1、牙周病：若患者口腔卫生条件差、牙石较多、未...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/10/25播放(61606)
牙龈长出白色的包，建议患者尽早到正规医院的口腔科或者是口腔医院的牙周病科，请专业的口腔科医生进... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(47290)
牙龈长出白色的包，建议患者尽早到正规医院的口腔科或者是口腔医院的牙周病科，请专业的口腔科医生进...
2023/05/24播放(47290)
牙龈上出现白色硬疙瘩，如果似骨头样硬度，可能是牙槽骨发生增生。如果摸着似鼻尖硬度，且表面是粉红... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/27播放(99082)
牙龈上出现白色硬疙瘩，如果似骨头样硬度，可能是牙槽骨发生增生。如果摸着似鼻尖硬度，且表面是粉红...
2022/01/27播放(99082)
牙龈上凸起的硬包属于牙槽骨增生，牙槽骨上长了骨刺所形成的，常见于中老年人群，如果没有明显的临床症状，同时也不影响说话和吃东西，这时可以不去治疗。如果牙槽骨上白色的硬突起影响了老年人活动假牙的戴入，使活动假牙在戴入后对局部造成的疼痛，这时需要做牙槽骨的修整术，具体的方法是需要将牙龈切开、翻瓣，采用骨凿或者骨锉去除掉突起的牙槽骨，磨平牙槽骨后再缝合。牙槽骨上硬的突起还有可能是牙齿的根尖周炎症所引起的。牙齿根尖的炎症会造成牙槽骨内出现肉芽肿、脓肿甚至囊肿，也会使牙根部的牙龈出现红肿、压痛、脓包等现象，这时牙齿要做根管治疗。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/20收听(32440)
如果发现牙龈上有白色的硬突起，表面黏膜比较薄，用手一按感觉像是骨头，非常坚硬，很有可能是牙槽骨局部发生增生。在临床上比较常见的牙槽骨增生的位置，是下颌隆突和上腭的隆突。此外，对于拔过牙的位置，牙槽骨上面会有一些小的骨突，用手按也会有一些疼痛，这个主要是由于在牙槽骨吸收的时候，没有吸收均匀，出现局部的骨突。如果进行义齿修复，有可能会影响义齿的佩戴，需要在修复之前进行手术，将骨突清理掉。如果没有影响，一般用手经常按摩，也可以将局部的骨突变得比较圆钝，不影响义齿的佩戴。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/11收听(19154)
"牙龈里面白色的异物，最常见的是牙石。正常没有牙石，牙龈附着在牙齿的牙颈部。如果进食以后没有及时刷牙，会有食物残渣沉积在牙颈部的牙龈沟内，食物残渣慢慢沉积变成了软垢。软垢再有钙盐沉积，就会形成硬的组织，医学上称为牙石。牙石对牙龈有机械性的刺激。牙石上还可以附着引起牙周病的细菌，这些细菌会产生毒素，刺激牙龈，引起牙龈炎。也会刺激牙槽骨，使牙槽骨发生破坏、退缩，就会出现牙周袋，牙根会慢慢暴露，形成牙龈萎缩，出现牙周病。"
2019/07/05收听(43116)
"牙龈上面有白色的硬疙瘩，比较常见的情况是牙槽骨增生。牙槽骨的增生比较常见的部位是下颌牙槽骨的舌侧和上颌牙槽骨的唇侧，在牙龈上面我们可以看到发白的、圆圆的、手摸上去比较硬的表现就是牙槽骨增生。牙槽骨增生一般情况下没有症状，也不需要做特殊的处理，只要观察就可以。如果牙槽骨增生比较严重，后期需要装牙的时候有可能影响到基托的放置，这种情况可以做牙槽骨的修整。其他情况下我们只要观察就可以，不需要做特殊的处理。所以出现这种牙槽骨上面有发白的硬疙瘩，不用担心，可以到口腔医院去做一下检查，确认是牙槽骨增生，可以不用做处理，观察就可以。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/08/18收听(39972)
牙龈内侧长了硬疙瘩，可能是牙槽骨发生增生，也可能是颌骨出现良性病变，例如囊肿，常见原因如下：<... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/11/02播放(51306)
牙龈内侧长了硬疙瘩，可能是牙槽骨发生增生，也可能是颌骨出现良性病变，例如囊肿，常见原因如下：<...
2021/11/02播放(51306)
北大人民医院 郭惠杰
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