首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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小儿扩张型心肌病即找不到原因,但是在影像学上标志着心脏扩大、心功能差,小儿能够表现心功能不全的疾病。心肌病也是一类大病,小儿心肌病如果真的被确诊为扩张型心肌病,内科治疗还是主要以强心、利尿、扩管,经典的抗心衰治疗进行治疗。
最终经过药物治疗以后,可能有一部分患儿的心功能会得到改善,整体的心衰症状得到改善。因为小儿扩张型心肌病通常找不到原因,原因并不明的小儿心肌病,所以这类小儿只能靠药物治疗。
当然随着现在技术的发展,治疗方法也增多,也提出了心脏移植的概念。但是不是所有的小儿都能够去做心脏移植,牵扯到很多问题,如配型、经费、供体的问题,最大的问题还是供体。
所以绝大部分的小儿扩张型心肌病,以现有条件还是更多采用药物治疗,而且小儿一定不能劳累、不能感染。如果出现劳累、感染,死亡的几率就很大,便非常危险。
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小儿扩张型心肌病治疗相对比较棘手,其多半是由病毒性感冒、病毒性心肌炎没有得到及时治疗导致。小儿... 苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/05播放(52542)
小儿扩张型心肌病治疗相对比较棘手,其多半是由病毒性感冒、病毒性心肌炎没有得到及时治疗导致。小儿...
苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/05播放(52542)
"扩张型心肌病一般发病年龄都会比较年轻一些,也就十几岁、二十多岁是一个高峰期。发生在小儿的扩张型心肌病相对来说,比较少见一些,但它的治疗方法和成人是没有太大的区别的。这种患者治疗方法:第一种,就是强心,通过洋地黄类的药物,可以增加心脏的收缩能力。第二种,可以通过利尿剂减轻心脏的负担,可以让心脏病得到改善。第三种,就是通过扩血管的方法,可以通过硝酸酯类药物,硝酸甘油等等,扩张患者的动脉和静脉,减轻心脏前面的负担和后面的负担,这样症状也会得到改善。但这些都是往往治标不治本的,如果想要根治扩心病,只有心脏移植可以做到根治,其他都没有比较特异的疗效。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/05/27收听(36166)
肺动脉瓣狭窄的治疗方案包括以下两种:1、在心内科DSA下面经股静脉心导管进行肺瓣... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/05播放(94312)
肺动脉瓣狭窄的治疗方案包括以下两种:
1、在心内科DSA下面经股静脉心导管进行肺瓣...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/05播放(94312)
干燥性鼻炎主要是以鼻腔黏膜干燥、糜烂等表现为主。临床上既与患者鼻腔内环境有关系,也与患者的个人体质,以及天气、气候等等有关系。临床上干燥性鼻炎的治疗主要包括以下的方面:第一种是一般的治疗,建议患者多吃蔬菜、水果,多补充维生素。在家里放置加湿器,增加空气的湿度。第二种治疗就是药物治疗,临床上可以在医生指导之下,局部用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子,保持鼻腔的湿润。可以用生理盐水做鼻腔冲洗治疗,将鼻腔内的干痂冲洗掉,也能保持鼻腔的湿润。部分患者如果鼻腔黏膜出现糜烂,可以用红霉素眼膏,或者重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹鼻腔,减轻糜烂促进伤口愈合。鼻腔黏膜干燥的患者,也可以用康复新液滴鼻子,对保持鼻腔湿润,促进鼻腔黏膜溃烂的地方愈合也有一定的帮助。
石彬│北部战区总医院
2023/04/22收听(49528)
经常出现梦遗的现象,建议到医院进行检查,明确病因后对症治疗。第一、精神心理性因素引起以心理疏导为主,如长期观看不良的视频、影片、文字等,需要杜绝相关的性书籍或者影片等刺激,规律作息,保持良好的心态,可以减少遗精频率的发作。第二、如果存在包皮炎、龟头炎,可以导致局部刺激感增强而出现经常梦遗的现象。建议进行局部清洗,并使用百多邦或者红霉素软膏,并口服头孢类的抗生素进行抗感染治疗,感染愈合以后再观察症状有无改善。第三、如果存在有包皮过长或者包茎,可能会导致局部刺激感增强而出现频繁梦遗。建议进行包皮环切手术,并保持局部清洁、卫生、干净。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/17收听(71516)
"门脉高压是肝硬化发展到一定程度的结果,早期没有症状,晚期可以出现各种并发症,包括上消化道出血、肝性脑病、腹水等。治疗原则是早期、持续和终身治疗,具体的措施包括以下几个方面:1、一般治疗,要注意休息,少渣、低盐饮食,有肝炎的病人要积极治疗肝炎,进行保肝、护肝治疗。2、用降低门脉压的药物,如血管性的药物。3、如果食管胃底静脉曲张比较严重,可以进行内镜下的治疗。4、介入治疗,主要是TIPS治疗,就是经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术。5、外科治疗,对于肝硬化脾大、食管静脉曲张破裂出血的患者,可以考虑脾切除加断流术。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/04/05收听(58030)
"膝关节骨关节病也是骨质增生,它的治疗方法分为非手术治疗以及手术治疗,对于症状比较轻的、中轻度期的患者一般采用非手术治疗,比如物理治疗、药物治疗,以及关节内注射疗法,比如打润滑剂,还有中药的内服、外用的一些方法,针灸按摩这些方法都是非手术疗法。手术疗法有两种。1、是膝关节镜下的探查以及清理术,是用关节镜微创的办法进行关节的修复。使患者疼痛少、并发症少,恢复快。2、对于严重的膝骨关节病,采用人工关节置换的办法,人工膝关节置换术就是通过手术将已经磨损破坏的关节面切除,植入人工关节使其恢复正常的平滑的关节面,以恢复关节的功能。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2023/10/07收听(82608)
慢性鼻炎主要症状就是鼻子堵、流鼻涕,可能是最主要症状。所以鼻炎的治疗就是以针对鼻堵、流鼻涕来做相应的治疗。鼻堵很严重的时候,可以用麻黄素类滴鼻剂,或者盐酸羟甲唑啉类的滴鼻剂,可以快速的收缩血管,让鼻腔保持通畅。但用药不推荐超过一周。因为药物长期用会造成药物性鼻炎。相对比较温和的可以控制鼻腔慢性炎症的药物,常用的雷诺考特、内舒拿、辅舒良这类药,也可以缓解鼻堵的症状。应用时间可以相对长一些,而且副作用安全性都是比较好的,所以在慢性期,可以应用这类的药物。慢性鼻炎可能有长期的黏性鼻涕或者较多的黏黄鼻涕,要用促进黏液排出的药物,来让鼻腔的分泌物快速排出,能够让鼻腔保持清洁,让鼻炎能够很好的得到控制。
尹国平│北京清华长庚医院
2023/08/24收听(61064)
足癣是常见的真菌感染性皮肤病,发病率非常高,足癣分为水疱型、浸渍型、糜烂型以及角化型。水疱型足癣是最常见的类型,一般表现为脚底或者脚趾之间的丘疹、水疱,往往伴有剧烈的瘙痒,一般可以应用复方的抗真菌药物,一方面控制局部的炎症,减轻瘙痒;另一方面通过抗真菌药物抑制真菌。病情严重可以在医师的指导下系统的应用抗真菌药物,比如特比萘芬或者伊曲康唑,都有不错的疗效。
聂振华│天津市中医药研究院附属医院
2023/09/04收听(65246)
"小儿中耳炎有以下几种治疗方法:一、全身治疗,早期应用足量非耳毒性敏感抗生素,直至感染完全控制,炎症彻底消退后仍需继续给药,病情严重的患儿,根据情况变化,必要时给予支持疗法,如输血浆,少量输血等,如有呕吐、腹泻者,应当注意适当补液,矫正电解质紊乱;二、鼓膜切开术,小儿鼓膜较厚,不易穿孔,必要时可考虑进行鼓膜切开术以通畅引流,缩短病程,防止并发症;三、单纯乳头切开术,由于目前抗生素的应用,该方法已很少使用。"
张磊│济南市中西医结合医院
2023/01/18收听(15760)
"如果发现精囊的肿瘤,积极有效的治疗方案应该是手术、放疗、药物三结合的方法。特别是肿瘤的中晚期,上述方法可能是控制病情恶化的最好的治疗措施。可以根据不同的临床分期以及肿瘤恶性程度进行选择。原发性精囊恶性肿瘤的手术方式,可分为单纯性的精囊切除、根治性切除和全腔切除三种手术方式。对于特殊组织起源的精源精囊肿瘤,可以根据肿瘤的特性,选择适用对应的化疗方案。对于年老体弱,不能耐受手术或肿瘤无法切除的患者,可行放疗以减轻临床症状,并延长生存时间。根治性切除和全盆腔切除后,需要进行尿路重建或尿流改道。根治性切除是精囊肿瘤侵犯前列腺和或膀胱后,根据其侵犯的程度,在切除双侧精囊和肿物的基础上,进行前列腺和膀胱的部分切除,或膀胱前列腺全部切除,同时行盆腔淋巴结清扫。纯精囊切除,用于局限于精囊内的小的高分化的肿瘤。"
王建│锦州市中心医院
2023/12/03收听(53540)
桥本甲状腺炎的治疗方法如下:1、单纯的甲状腺轻微肿大患者:如甲状腺功能未见异常,... 侯新国│山东大学齐鲁医院 2023/03/07播放(84376)
桥本甲状腺炎的治疗方法如下:
1、单纯的甲状腺轻微肿大患者:如甲状腺功能未见异常,...
侯新国│山东大学齐鲁医院
2023/03/07播放(84376)
"儿童焦虑症的治疗:首先,对于来访的患儿,先要确诊是否是焦虑症。如果是轻度的、分离性的焦虑或者是上学的焦虑,如果不影响生活和学习,可以考虑心理疏导或者心理的治疗,放松训练、放松治疗、家庭治疗等等这样的治疗方式。如果儿童的焦虑达到严重程度,影响到工作、学习、生活,在平时生活当中明显表现出焦虑症状,坐立不安、出汗或者心神不定,有的还有躯体的表现,比如疼痛、恶心呕吐、考试前紧张,肚子有严重反应,要考虑小剂量的抗焦虑药物治疗。给予抗焦虑、抗抑郁药治疗的时候考虑到患儿的年龄、躯体情况来给予药物,对于未成年的患儿,使用药物要当心,剂量不要太大。第二、选用的药物一定要有儿童适应症的药物,比如舍曲林、氟伏沙明等等这些对于儿童焦虑有治疗适应症的药物,不要用一些没有适应症的药物以免出现不良反应。还要给予孩子疏导,让其放松、家长引导等,这也是多方面治疗,是根据患者不同的个体情况针对性的治疗。总体来说,出现这种情况家长一定要重视,一定要带孩子到心理机构、心理医院或者是儿童医院看心理门诊来了解孩子整体的状况,是否需要药物治疗、心理干预、家庭干预等来确定治疗方案。"
李则挚│广州市脑科医院
2023/04/09收听(90206)
"青春前期牙周炎,长期出现牙龈炎,在龈炎下多量牙石沉积为其特征。牙龈逐渐丧失其在牙上的附着,骨组织开始丧失,牙周段加深,支持骨组织的破坏,在x线片上可见到证据。随着进行性的骨缺失,牙齿松动、牙龈退缩,短期牙齿移位,毫无疼痛,除非急性的感染。食物感染,牙周炎也可引起疼痛或不适,治疗方案由家长协助及督促,用抗生药物含漱或做牙周冲洗以彻底清除菌斑。进行节制及龈下刮制,可能阻止局部病情进展,而弥漫型的病例,预后很差,病情不易控制,疾病预防应用软毛牙刷、用洗必泰漱口,可以起到一定的预防作用。安全提示:青春前期牙周炎是侵及乳牙的不常见的牙病。在乳牙萌出很短时间内发生,普遍为四岁左右的儿童。急性增生牙龈炎,牙槽骨快速破坏是其特点。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/04/19收听(34812)
颈椎变形属于颈椎病的一种,颈椎变形是力线的改变。部分患者由于骨质增生压迫神经,临床常见症状有颈... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2023/09/19播放(54254)
颈椎变形属于颈椎病的一种,颈椎变形是力线的改变。部分患者由于骨质增生压迫神经,临床常见症状有颈...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2023/09/19播放(54254)
"肥大性骨关节病,是一种由于骨周围软组织肥厚、增厚,广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床上主要是以杵状指、广泛性骨膜新生骨形成,还有关节疼痛、关节积液为主要表现。这种疾病分为原发性和继发性两类,原发性肥大性骨关节病,也称为家族性肥大性骨关节病、后皮骨膜病。继发性肥大性骨关节病又称为肺性肥大性骨关节病,往往有明显的内脏疾病,发病年龄一般较大,以中老年为主,比较常见。它的症状在原发性肥大性骨软骨病的症状和体征不完全一致,有的病人没有症状,也未意识到杵状指,另一些病人在出现杵状指之前,也就有明显的慢性骨骼疼痛,以酸痛为主,部位较深,皮肤表现表现为手足多汗,面部、头皮的皮肤油腻多脂。肥大性骨关节病,还可能有关节的疼痛、肿胀、积液,以膝关节踝关节受累比较多见。对于肥大性骨关节病目前尚无确切的疗法,针对疼痛症状可以用非甾体类的抗炎药物,比如洛索洛芬钠,对于多汗可用β受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。面部皮肤增生影响容貌及功能时,可以进行整容手术,所有治疗手段均不能改变病程。对于继发性肥大性骨软骨病需要积极的进行治疗原发病,比如,切除肺部肿瘤或纠正心血管畸形等等,可使肥大性骨关节病缓解,如果杵状指也存在几个月以上,结缔组织的改变,可能无法恢复。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/27收听(94434)
"小儿细胞外胆固醇沉着综合征是一种慢性血管炎性病变,可能与细菌感染有一定关系。在临床表现上可以分为两型,一型表现为钱币状斑块和结节,具有棕色中央区的紫红色,常发生于手足背,皮损亦可波及肢体、胸背、耳、舌等部位。二型表现为淡紫色斑块,期间有散在的黄色小结节和丘疹,有的呈斑驳的色素沉着,表皮可以剥脱,形成奇特的外观,有时类似于多形性红斑。这两型都可以看到肝脾的肿大,病程缓慢,可能会引起功能障碍,几年以后自己会慢慢缓解。实验室检查可以见到氨基酸尿和免疫球蛋白升高,病理检查可以确诊这种疾病。这种疾病一旦确诊以后没有办法治疗。多数在数年之后自然愈合,不会影响孩子的正常生长发育。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/03/13收听(60618)
"股骨大粗隆易受慢性创伤,局部松质骨多,故股骨大粗隆结核较为常见,占全身骨结核的1.59%,多见于20-40岁青壮年,10岁以下极为少见。治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗,病人年纪较大,脓肿小者,可行非手术治疗,合理化疗方案治疗,局部穿刺抽脓和注药可以治愈。药物治疗一般用异烟肼、利福平、链霉素等。手术治疗,病灶中死骨多,或并有窦道通入不愈者,可施行手术清除病灶,如术前并发窦道者,局部可置引流管,术后48-72小时拔除。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/08/31收听(15616)
"巴斯德菌是猫和狗的口腔正常菌丛,可引起人类呼吸系统的感染,引起巴斯德菌肺炎,发病率比较少。临床的表现可有咳嗽、咳脓痰、呼吸困难,伴有支气管扩张,可出现咯血加重,甚至大咯血。患者还可出现发热,甚至高热,胸膜受累时可出现胸疼。检查在痰液、胸腔积液或者血液标本,可以发现革兰氏染色阴性球杆菌,细菌培养可见阳性。胸片可见为多叶或者不均匀的浸润病变。上叶累及比较少,主要累及肺基底部。诊断明确之后的治疗,大多数的菌株对青霉素或者氨苄西林比较敏感,首选氨苄西林。患者要注意休息,预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/07/21收听(92756)
"急性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎,还有急性非化脓性中耳炎,也就是分泌性中耳炎。急性化脓性中耳炎,主要是由细菌感染所引起,首先要局部或全身使用抗感染药物,比如外端滴氧氟沙星滴眼液,口服头孢类的抗生素等。对于有时鼻腔有阻塞症状的也可以喷达分宁等药物,辅助吃一点促使中耳分泌物排泄的药物,比如沐舒坦糖浆等。对于急性非化脓性中耳炎,主要排除一些导致咽鼓管堵塞的因素,比如腺体肥大,堵塞咽鼓管的咽口。对于鼻塞的患者,可以喷一些鼻黏膜血管收缩药。对于腺体肥大的患者可以腺体摘除。如果急性非化脓性中耳炎,中耳积液时间较久,可以进行骨刺的穿刺,骨刺的制管等治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/05/06收听(26340)
湖北省中西医结合医院 温暖
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