郑州大学第一附属医院
口腔颌面外科
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嘴巴突然歪斜的原因，通常都属于急症，通常有以下几种原因：
1、面神经麻痹：又分为中枢性的麻痹和周围面神经的麻痹。通常面神经的麻痹与常见的病毒性感染、中耳炎症等多种原因有关。因此临床上，一旦出现上述情况，应该及时就医；
2、颞下颌关节功能的紊乱：是相对比较常见的原因，通常会出现张口时口角歪斜；
3、颅内血管病变：如颅内突发的出血或者突发脑梗，在临床上，病人较早出现的症状就是口和眼的歪斜，或伴有全身肢体的症状；
4、肿瘤性病变：如颅内的肿瘤压迫，以及面神经本身的肿瘤性病变，都可能引起嘴巴歪斜的情况。
因此一旦出现嘴巴突然歪斜，要引起高度警惕，及时就医进行鉴别诊断和及时治疗，以免误诊。
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"嘴巴歪了其实质只是面神经发生麻痹，以颜面表情肌群出现运动功能障碍，为主要特征的一种常见疾病，医学上称为面神经麻痹，或面神经瘫痪简称面瘫。临床分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种，中枢性面神经麻痹又叫核上性面神经麻痹，多由脑出血、脑膜炎、颅底骨折等原因导致，其特点就是病损部位的对侧眼眶以下面肌发生瘫痪，而眼眶以上的面部表情肌，如闭眼、扬眉、皱额等都是正常的，这种患者常伴有面瘫的同侧肢体发生麻痹，这种面瘫在临床上相对少见；而周围性面神经麻痹则比较常见，其特点是病变的一侧面部表情肌发生瘫痪，表现为眼睑以下眼睑不能闭合、额纹消失、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴巴歪斜，周围性面神经麻痹的确切原因至今也是不明白，所以一般与急性病毒性感染或非特异性感染，引起的免疫或变态反应有关，如疱疹、流行性腮腺炎、麻疹、流感、风湿等疾病，都会产生这种症状。同时嘴巴歪了要关注脑出血、脑中风发生的可能。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(86708)
突然间嘴巴歪了可能是面瘫，通常可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体分析如下：1、... 国红│北京医院 2023/04/06播放(59425)
突然间嘴巴歪了可能是面瘫，通常可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体分析如下：
1、...
国红│北京医院
2023/04/06播放(59425)
嘴巴歪有多种情... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/18播放(59368)
嘴巴歪有多种情...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/18播放(59368)
嘴巴歪了是面瘫的一种表现。面瘫是临床常见症状，是指面部肌肉瘫痪。面瘫的患者由于健侧的肌肉有力，... 许军峰│天津中医药大学第一附属医院 2018/08/16播放(70359)
嘴巴歪了是面瘫的一种表现。面瘫是临床常见症状，是指面部肌肉瘫痪。面瘫的患者由于健侧的肌肉有力，...
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2018/08/16播放(70359)
"出现口角歪斜的症状，往往提示有面神经损伤。一般来说，面神经损伤根据损伤的部位不同，可以分为中枢性和周围性。中枢性面神经麻痹主要表现为有鼻唇沟变浅、口角下垂，但是患者皱眉、皱额、闭眼等动作不受到明显影响，一般多见于脑血管病、颅内肿瘤等。周围性面神经麻痹主要表现是患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼睑闭合乏力，并且有皮唇沟变浅，口角下垂并外向歪向健侧，鼓腮漏气等，一般主要见于面神经炎。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/21收听(67635)
突发的口角的歪斜通常是有面瘫的存在，面瘫可以分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫，具体如下：...
突发的口角的歪斜通常是有面瘫的存在，面瘫可以分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫，具体如下：
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(83822)
嘴巴或者口角突然歪斜，主要有以下两种情况：1、周围性面瘫，是面神经周围性损害所导致的，往往由于病毒感染导致的面神经麻痹，这种面神经麻痹主要是半侧脸的肌肉瘫痪，比如左侧的面神经麻痹，就是左侧半侧面部的肌肉瘫痪，主要表现为口角歪向健侧，病侧额纹消失，病侧眼睛闭合不全，病侧鼻唇沟浅，这是周围性面瘫；2、中枢性面瘫，中枢性面瘫往往是由于脑部的血管闭塞导致的脑梗死，或者脑血管破裂导致的脑出血，引起了中枢性的面神经麻痹，这种情况主要表现为同侧眼裂以下面部肌肉麻痹，比如左侧中枢性面瘫主要表现为口角向右侧歪斜，左侧鼻唇沟浅，但是闭眼和额纹都是正常的。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/01收听(97380)
突然间嘴巴歪了可能是面瘫，通常可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体分析如下：1、... 国红│北京医院 2023/04/06播放(81733)
2023/04/06播放(81733)
中风所导致的嘴巴歪有2种原因，具体如下：1、脑中风：脑中风也叫脑血管病，无论是脑... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/12播放(73946)
中风所导致的嘴巴歪有2种原因，具体如下：
1、脑中风：脑中风也叫脑血管病，无论是脑...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/12播放(73946)
"嘴巴歪，可能是特发性面神经麻痹，也可能是脑血管疾病引起。特发性面神经麻痹时，患者表现为周围性面瘫；脑血管疾病患者，表现为中枢性面瘫。周围性面瘫的患者，主要表现为两侧额纹不对称，可以出现病变侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角向病变侧歪斜，可能出现口哨时，病变侧漏风，也可能出现食物存留于病变侧。如果患者是脑血管疾病引起时，可能会出现症状和体征，表现为肢体运动功能障碍、感觉障碍、偏盲或象限盲。该患者表现为额纹基本对称、鼻唇沟病变对侧变浅，同时可能会出现口角向病变对侧歪斜、舌偏斜等。颅脑CT检查时，可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/02收听(49122)
如果是疲劳、感冒、受凉之后出现的口角歪斜、闭目不全，伴有不能皱眉、鼓腮以及不能吹口哨等表现，考虑是特发性面神经麻痹，也就是面神经炎的可能性大。如果口角歪斜，伴有肢体的无力、肢体的感觉障碍以及言语的笨拙、吞咽费力等表现，考虑为缺血性脑血管病的可能性大。需要进一步查头颅CT、头颅核磁共振，以进一步明确脑内有无异常的病灶。针对面神经炎的治疗，需要用营养神经的药物，以及应用抗病毒、糖皮质激素等药物进行治疗。如果是缺血性脑血管病，需要住院治疗，应用改善脑循环以及抗血栓的药物，进一步控制病情的发展，并防止相关的并发症。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/17收听(80762)
导致嘴歪的病因不同，治疗的方法亦不同，具体如下：1、面神经炎：如果出现部分面部活... 邓健│广东省人民医院 2021/07/14播放(58893)
导致嘴歪的病因不同，治疗的方法亦不同，具体如下：
1、面神经炎：如果出现部分面部活...
邓健│广东省人民医院
2021/07/14播放(58893)
"嘴巴歪，有可能是脑血管疾病所引起，也可见于特发性面神经麻痹。脑血管疾病引起时，常见的疾病为脑出血和脑梗死。患者一般情况下同时可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲或象限盲。如果是左侧病变时，患者也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍。患者一般情况下，额纹基本对称，病变对侧鼻唇沟变浅，可以出现口角向病变对侧歪斜，颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是特发性面神经麻痹，多数患者无躯体症状和体征，患者可以出现病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅，同时可能会出现口角向病变侧歪斜，吹口哨时病变侧漏风，同时可能会出现吃饭时食物会存留于病变侧、齿间夹隙间等等。"
2019/05/30收听(81374)
"嘴巴歪了最常见的是面神经炎，是由于受风引起来的。一般主要以营养神经的治疗为主，可以短期的用小剂量激素减少面神经管水肿，还可以用营养神经的药物，包括B族维生素，B1和B12，一天三次，一次一片，也可以肌肉注射，这样效果可能会好些，同时应用地巴唑等药物。病程一周以后可以进行针灸治疗，而且应该尽量避免再次受风，可以戴口罩，还可以少吃辛辣的食物。当然还有嘴巴歪了见于老年人，不是面神经炎引起来的，可能是脑中风，也就是说脑出血或者脑梗死，对于这类老年人应该及时到医院去就诊，如果的确是脑梗死或者脑出血引起来，应该按照脑血管病相应的进行治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(78601)
"要根据嘴巴歪斜的原因进行对症处理，患者如果出现的口角歪斜是急性起病，同时伴有伸舌偏斜，要询问患者既往有没有高血压、糖尿病、高脂血症，需要到医院做头颅磁共振检查，以了解患者有没有急性脑梗塞或者脑出血引起嘴巴歪斜。如果是因为急性脑梗塞引起的嘴巴歪斜，治疗上主要以抗血小板聚集、稳定斑块为主。如果是因为脑出血引起来的嘴巴歪斜，治疗上主要给予脱水降颅内压和营养脑细胞进行处理。如果患者嘴巴歪斜是周围性面瘫引起，急性期主要给予抗炎、抗病毒和营养神经来行处理，早期也可以配合针灸、理疗进行嘴巴歪斜的功能恢复，所以嘴巴歪斜要根据引起嘴巴歪斜的原因进行对症处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/20收听(78423)
"如果是出现了嘴巴歪的情况，要考虑是面瘫的问题，这种情况一般可以见于两种原因，一种原因是中枢性的面瘫，另一种原因是外周性的面瘫。中枢性的面瘫一般是由于脑梗塞或者是脑出血引起的，这种情况需要做头部的CT或磁共振检查明确，然后根据具体的检查结果进行相应的治疗，比如脑出血可以使用甘露醇脱水，脑梗塞可以使用抗血小板治疗，同时还需要进行活血通络以及营养脑神经的治疗。对于外周性的面瘫，一般要考虑神经炎的可能，一方面是需要进行针对病因的治疗，另一方面可以选择甲钴胺等营养神经的药物以及针灸等治疗的方法。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/27收听(27407)
嘴巴歪了一般是指口角歪斜，可以见于周围性面瘫和中枢性面瘫。具体如下：1、周围性面... 母艳蕾│北京医院 2023/05/28播放(53234)
嘴巴歪了一般是指口角歪斜，可以见于周围性面瘫和中枢性面瘫。具体如下：
1、周围性面...
2023/05/28播放(53234)
嘴巴歪可见于多种原因，要针对不同的原因进行相应的病因治疗，病情稳定后要进行针灸和康复治疗。如果患者患有特发性面神经麻痹，可以引起嘴巴歪，早期可以应用肾上腺皮质激素，一般应用地塞米松和泼尼松，同时要进行营养神经治疗，常用的药物有维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。如果患者有颅内器质性病变，可能会引起中枢性面瘫，患者也可以出现嘴巴歪，常见的疾病包括颅脑肿瘤、脑出血和脑梗死，脑肿瘤的患者包括手术治疗和放疗。脑出血患者适合手术时尽量选择手术治疗，不适合手术时可以进行保守治疗，脑梗塞的患者一般以药物治疗为主，超早期适合溶栓时进行溶栓治疗，不适合溶栓的情况下要进行抗血小板聚集，以及保护神经、保护线粒体的治疗等。
2020/04/15收听(91767)
"嘴巴有点歪可能是面瘫的表现，面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫只表现为嘴巴歪，呲牙咧嘴的时候两侧的鼻唇沟不对称。周围性面瘫在这个基础上可以出现，抬眉毛往上看的时候眉毛一高一低，患侧的眉毛抬不上去，使劲闭眼的时候患侧的眼睛闭不上，再使劲闭的时候患眼眼球往上翻，叫做贝尔氏现象，这是周围性面瘫。总之，如果发现嘴巴有点歪，需要到医院让大夫检查，看是中枢性面瘫还是周围性面瘫。"
2019/09/11收听(72274)
"说话嘴巴有点歪是不正常的，考虑是面瘫。引起面瘫有两方面的原因，一方面是大脑的中枢神经受损导致的，另一方面是面神经受损引起的。常见的中枢神经受损常见于急性的脑梗死、短暂性的脑缺血发作或者脑出血，导致患者的运动神经纤维受损的时候，会出现面舌瘫，患者伸舌的时候会有偏斜，鼻唇沟会变浅，一般这种情况下患者的额纹不会减退或者消失。而周围性的面瘫是颅外段的面神经受到了炎症的侵袭，或者受风、受凉后导致面神经发生水肿，引起面肌的瘫痪，患者伸舌不会有偏斜，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，额纹也会减少或者消失，患者闭眼的时候可以看见Bell征。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/23收听(29197)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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01:46
