上海市东方医院
呼吸内科
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肺萎缩专业术语叫肺不张，指充气的肺变为部分或者完全无气，造成肺体积萎陷。患者严重程度可依据肺不张程度以及原发病因，比如支气管肿瘤，必须及时就诊，以免延误治疗。如果是异物，尤其发生在小儿，要及时就医，尽快取出异物，甚至大量气胸造成肺不张，要尽快到医院及时处理，以免有任何生命危险。由于支气管阻塞或者肺部的受外压等原因造成。最常见原因有吸入性异物，支气管的肿瘤、大量胸腔积液或者气胸等。
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"肺萎缩，中医上认为是肺叶萎软不用，引起肺脏慢性虚损性疾病。可以补肺生精，虚热时可以用清燥润肺汤加减，具有生津润燥、清金降火的作用。虚寒时可以用生姜甘草汤加减，具有益气温肺的功效。平时可以多吃一些益肺益气健脾的食物，如山药、雪梨、枇杷等。亦可以口服中成药，如金水宝胶囊，具有益气补肾，秘精益气的功效，主要适用于肺肾两虚引起的久咳、虚喘等现象。百令胶囊，具有补肺益肾，秘益精气的功效，可以用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛等症状。亦可以口服补中益气丸、归脾丸等益气养血药物。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/10收听(80074)
"肺萎缩是指由多种原因引起肺部通气功能障碍的疾病，相当于肺不扩张，必须要及时手术治疗。因为肺部的萎缩不可能不通过治疗而治愈，治愈力根据肺萎缩的百分比和患者的自身情况推断。一般存在有肺部的通气障碍，很容易引发肺功能丧失，导致肺功能完全停止呼吸。肺萎缩必须尽早的治疗，延误只能手术激活。如果延误时间过长，肺功能丧失，人体就停止呼吸。所以肺萎缩能活多久，这个很难界定。但是相对活不了多久，必须要尽快治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(30078)
肺萎缩相当于中医说的肺痿病，这种情况主要是按照中医的辨证，采取中药治疗就可以了，中医对于肺痿病的辨症有这种痰瘀互结型、肾不纳气型，有肺脾两虚型和气虚血瘀型等等。这些辩证体现了我们国家的传统医学对于疾病的认识的深刻以及多样性，同时抓住了疾病的核心病机，以及中医学的特点。目前来说，根据每种不同的症型可以开具不同的方药，比如肺脾两虚型可以用参苓白术散来治疗，如果是气虚血瘀型，可以用血府逐瘀汤加六君子来治疗。所以具体情况还是要具体的分析，结合不同的方药治疗就可以了。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(52796)
肺萎缩有两个含义，一个可能是指西医里面的肺不张，肺泡塌陷；另一个可能是中医里面的... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/30播放(66382)
肺萎缩有两个含义，一个可能是指西医里面的肺不张，肺泡塌陷；
另一个可能是中医里面的...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30播放(66382)
肺萎缩临床上规范的术语为肺不张，可分为先天性或后天获得性，先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气... 徐建光│海南医学院第二附属医院 2019/08/23播放(62386)
肺萎缩临床上规范的术语为肺不张，可分为先天性或后天获得性，先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气...
徐建光│海南医学院第二附属医院
2019/08/23播放(62386)
"肺萎缩是一种病理性改变，就是肺组织萎陷、缩小。肺萎缩可以由多种原因所引起，最常见的就是肺部感染性的炎症，比如细菌感染、结核感染，没有得到及时、有效治疗的情况下，导致肺组织遭到严重的破坏，逐渐塌陷、萎缩，从而失去了肺组织的正常功能。因此，肺萎缩往往表现为肺组织的大小明显的缩小，肺组织出现凹陷或者塌陷，肺萎缩也可见于先天性因素。由于肺萎缩之后会导致肺功能的严重下降，因此可以引起胸闷、气喘、呼吸困难等症状，严重者需要通过手术切除萎缩的肺组织来缓解。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/14收听(77482)
肺萎缩肺的正常组织出现了萎缩，被压缩到一定程度影响到了肺功能，在临床上有很多原因导致。包括肺部感染因素，比如细菌、病毒、支原体、衣原体、钩端螺旋体以及原虫，包括结核分枝杆菌等。可出现肺部黏膜的各种受损，而导致有穿孔、肺部组织出现萎缩。另外，还见于小儿从小出生之后，肺部出现先天性发育不良，肺部弹性很差不能够扩张，出现肺萎缩，影响到了呼吸功能。还见于有特发性肺弥漫性纤维化会出现不同程度的肺部萎缩。在临床上大多数情况下对于轻度肺萎缩，萎缩程度小于正常肺的范围的20%以内没有任何临床表现，不影响肺功能，不需要特殊处理。如果被压缩的肺组织超过了20%以上甚至更广泛范围，会影响到呼吸功能，需要手术治疗才有可能治愈。
2019/09/26收听(58276)
"肺萎缩正确的名称应该是肺泡萎缩，肺泡萎缩的突出临床症状是顽固性低氧血症，所谓顽固性低氧血症是通过经鼻导管吸氧、口鼻面罩吸氧，甚至高流量吸氧、无创机械通气都无法纠正的低氧血症。因此，患者会出现一系列严重缺氧的临床症状，如大汗淋漓、呼吸窘迫、呼吸频率加快，超过每分钟24次或24次以上。同时，出现口唇、甲床紫绀，严重缺氧可以导致心率加快、心律失常，甚至可以导致低心排综合征、心源性休克、消化道出血、肾功能不全、转氨酶增高等。因此，肺泡萎缩导致的顽固性缺氧是临床十分严重的危重病。特征性的临床疾病是急性呼吸窘迫综合征，就是以广泛性的小灶性不张为突出的病理改变，导致顽固性低氧血症的临床综合征。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/28收听(28252)
肺萎缩多因肺支气管近端阻塞导致，部分病人因胸廓畸形，导致肺膨胀受限。如肺萎缩因支气管近端阻塞导... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(55964)
肺萎缩多因肺支气管近端阻塞导致，部分病人因胸廓畸形，导致肺膨胀受限。如肺萎缩因支气管近端阻塞导...
陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(55964)
肺萎缩指肺体积缩小，肺内完全不含或部分不含气体，医学上称之为肺不张，不是疾病名，而是病症。肺不... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(66532)
肺萎缩指肺体积缩小，肺内完全不含或部分不含气体，医学上称之为肺不张，不是疾病名，而是病症。肺不...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(66532)
"肺萎缩是因为肺部通气产生障碍形成的，目前关于肺萎缩的治疗方法还是以手术治疗为主，一般没有自愈的可能。如果肺萎缩的范围比较小越早治疗越好，以免耽误病情导致病状蔓延甚至导致肺功能丧失。药物治疗可以服用金水宝胶囊、补中益气丸等，同时要及时进行复查。在生活中保持干净卫生，勤通风换气，饮食方面以清淡、营养价值高的食物为主，忌辛辣、生冷、刺激性的食物，平时要注意随天气温度及时增减衣物，避免受寒感冒。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(92058)
"肺萎缩在临床上也称为肺不张，肺组织有完全或者有部分没有气体进入，肺组织出现不同程度的萎缩。引起肺萎缩的原因非常多，主要有先天性因素和后天因素所导致。先天性的因素主要是常见胎儿在出生的时候，由于肺泡的表面的活性物质含量比较低，或者缺乏，这个时候肺泡的弹性下降。出现有正常的通气功能受限制，逐渐的出现肺部的萎缩。此外，由于后天导致的外伤或者胸膜比较菲薄，而出现外伤性的或者是自发性的气胸，这个时候肺组织受到压迫形成肺萎缩。"
2019/08/21收听(41144)
"肺萎缩是肺部的病理性的表现，主要指的是肺不张，治疗的措施需要根据具体的原因来选择。首先由于外伤导致胸膜腔的破裂而引起气胸，可以选择胸腔闭式引流，将胸腔内的气体引流出来，使被压缩的肺组织慢慢的复张来恢复正常的呼吸功能。其次由于各种原因引起的胸腔积液压迫肺部，使正常的肺组织萎缩。常见的胸腔积液包括有细菌感染引起的胸膜炎，可以选择使用抗生素，比如哌拉西林、头孢哌酮舒巴坦钠、阿奇霉素、克林霉素等。另外也见于由于结核分枝杆菌引起的结核性胸膜炎，这个时候可以选择抗结核的药物联合规范使用，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。此外对于胸腔积液的液体，可以定期根据患者病情来进行放出胸水引流，缓解被压缩肺的病理状态，使肺复张且恢复正常的呼吸功能。"
2019/05/26收听(31220)
"肺萎缩正确的医学名称是肺泡萎陷，导致肺泡萎陷的原因可以是生理的情况，也可以是病理的情况，具体如下：1、生理情况：由于重力相关的肺泡萎陷非常正常，也普遍存在，由于肺泡萎陷导致生理状态下的肺内分流也正常。2、病理情况：导致肺泡萎陷的主要原因是表面张力增加肺泡萎陷，如感染、非感染的因素都可以导致肺泡萎陷。肺脂肪栓塞综合征由于脂肪细胞到了血液循环，随着血液循环到了肺泡，将肺泡上皮细胞的Ⅱ型细胞分泌的表面活性物质减少，以至于表面张力增加，就会出现非常典型的肺脂肪栓塞综合征导致肺泡萎陷。各种感染也会导致肺泡Ⅱ型细胞分泌的表面活性物质减少，导致肺泡萎陷。临床比较有特征性的是急性重症胰腺炎，由于大量的胰脂肪酶随着血液循环到了肺泡，使表面活性物质减少，导致大面积的肺泡萎陷，出现严重的缺氧。因此，肺泡萎陷在生理情况下是与重力相关，在病理情况下是由于各种原因，导致表面活性物质生成减少、代谢增加、消耗增加、降解增加，以至于导致表面张力增加，而出现肺泡萎陷。"
2021/06/03收听(23244)
"治疗肺萎缩最好的方法取决于引起肺萎缩的原因，临床上比较常见的是因为炎症引起的，比如慢性支气管炎、支气管扩张。一般针对于感染选择抗炎药物，细菌感染可以选择敏感的抗生素，比如头孢菌素第三代类药物如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠，还可以联合喹诺酮类的药物如左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。另外，针对于支气管出血出现的咳嗽、咳痰，给予适当的止血药物，包括止血敏、止血芳酸、维生素C、维生素K1，还可以通过支气管纤维内镜下冲洗，给予局部使用抗生素。对于特发性纤维化，肺部也会出现萎缩，这时可以选择糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等，能够抑制肺部的纤维化的进展，同时还要进行肺部的呼吸运动训练，包括缩唇呼吸、吹气球呼吸，以及腹式呼吸，来提高肺功能。"
2019/07/07收听(65862)
肺萎缩一般是发生在肺内的纤维增生病变，导致肺脏不能充分的扩张开，会严重的影响呼吸功能，通常是由间质性肺病、肺的慢性炎症或者是由于任何原因引起肺损伤康复后，残留的纤维索条而造成的，中医叫肺痿。因为肺的形态、结构发生了改变，所以并不能完全的痊愈，变成一个完全的好肺是不可能的，但是可以恢复肺功能，把它稳定在不继续加重的状态，是可以做到的，但是需要很大的努力才行，因为确实做这件事非常不容易。既然萎缩了，想要打开它，除了需要给它清理，还需要防止它发炎。另外，从中医来讲需要活血，因为萎缩了，是一种瘀血状态，需要做活血治疗，甚至到后期还需要做补肺治疗，提高气息的力度，把肺功能维持到萎缩的肺能达到的最好水平，不让它下降，这样就能维持正常生活。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(93340)
"肺萎缩正确的称呼是肺泡萎陷，大多数肺泡萎陷，都能够依据病因治疗，有创、无创呼吸机的治疗以及糖皮质激素的治疗等，得到不同程度的缓解，有些肺泡萎陷可以达到临床治愈，具体如下：1、可治愈的肺泡萎陷：如肺脂肪栓塞综合征导致的肺泡萎陷，可以通过有创、无创机械通气，联合糖皮质激素，达到临床治愈；各种感染导致的肺泡萎陷，随着抗感染治疗联合氧疗，有创、无创呼吸机，必要的时候给予糖皮质激素等，也能够达到临床治愈。2、无法治愈的肺泡萎陷：大多数肺泡萎陷无法治愈，通常是导致肺泡萎陷的原发病因得不到及时有效的控制，如重力相关的肺泡萎陷，属于生理情况，当有疾病的情况下，这种重力相关的肺泡萎陷会更加明显。有些原发病，如重症胰腺炎得不到及时的控制等，重症胰腺炎并发的肺泡萎陷就很难达到临床治愈。"
2021/06/03收听(15970)
"气胸的分类方法有很多种，按照气胸对肺组织的压迫面积，将气胸分为轻度、中度和重度，临床用得比较多。但是对于小量气胸，临床没有明确的界定。大多数情况下，将小量气胸看作是那些不需要处理的气胸。按照气胸的严重程度，将气胸压迫肺组织小于30%界定为轻度；30%-50%界定为中度；50%以上肺组织受压，界定为重度。因此，小量气胸，一定是低于30%的气胸。30%的气胸通常也需要穿刺抽气，因为少数患者哪怕压迫10%，患者呼吸困难的症状也会比较明显。临床之所以对5%-10%小量气胸不做穿刺，是因为气胸压迫组织的面积太小，穿刺的过程中很容易损伤正常的肺组织。如果患者呼吸困难的症状不明显，通常不需要特殊处理，只让患者卧床休息、吸氧，等待少量气胸自行吸收。鉴于以上特点，将小量气胸看作是气胸压迫肺组织10%以下的气胸，通常不需要特殊的穿刺抽气就能自行恢复的气胸，这样定义可能比较好。 "
2023/03/23收听(23877)
瘢痕疙瘩为一种异常增生的纤维组织，萎缩概率小，尤其在成年或青少年期间。少部分患者老年时，瘢痕疙... 张良│武汉市第一医院 2018/05/04播放(51778)
瘢痕疙瘩为一种异常增生的纤维组织，萎缩概率小，尤其在成年或青少年期间。少部分患者老年时，瘢痕疙...
张良│武汉市第一医院
2018/05/04播放(51778)
" 无晶体眼不会萎缩，只有严重的视网膜脱离或者眼部外伤后导致各种并发症，有可能会引起眼球萎缩。 无晶体眼就是晶状体摘除后尚未植入人工晶体的一种状态，表现为高度远视视力差，只要眼底视神经、黄斑中心功能正常，通过硬性角膜接触镜矫正，很多患者可能会达到良好的视力，正常情况下眼球内充满房水和玻璃体能够维持正常眼内压，就算摘除晶状体后眼内压不会出现大的变化，眼球也不会萎缩。 如果晶状体缺如伴其他组织的丢失或者出现眼内炎，全眼球炎、严重的葡萄膜炎、交感性眼炎会导致眼球变性出现眼球萎缩。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/16收听(69306)
新华医院 宋志芳
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