嗓子里有异物不能吞咽，常见原因如下：

1、急慢性的咽喉炎：有炎症时，咽喉部黏膜会有血管充血，黏膜的肿胀，甚至有慢性的增生，以及淋巴滤泡的增生，因此患者会出现咽喉部有异物的感觉；

2、咽喉部病变：扁桃体的囊肿，或乳头状瘤，以及会厌囊肿、下咽部囊肿、下咽癌、声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带白斑、喉癌等，都可能会出现咽喉部的异物感。

因此有咽喉部的异物感症状后，通过电子喉镜的检查，可以判断咽喉部的黏膜，有炎症还是病变。如果咽喉部的黏膜有炎症，需按炎症进行处理。如果发现咽喉部的黏膜病变，需仔细观察是良性的病变，还是恶性的病变。

良性的病变，咽喉部黏膜的病变表面会比较光滑，周围的组织也比较正常。恶性的病变，会呈结节状或菜花状，触碰容易出血。如果是良性的病变，需手术切除，如果是恶性的病变，需进行手术切除，和术前、术后的放化疗治疗。