手指关节大、疼痛、肿胀，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：

1、保守治疗：如果患者手指关节大、疼痛、肿胀不算严重，可以采取保守治疗，如休息、制动、避免负重活动，以及口服虎力散胶囊、迈之灵片、塞来昔布胶囊等药物，减轻炎症，消除肿胀，缓解疼痛。如果是外伤引起，可以使用冰袋进行冰敷，非外伤原因可以使用热水袋进行热敷治疗，均可以使症状得到缓解。患者还需要在康复医生指导下，恢复手指关节的活动范围；

2、手术治疗：如果手指关节大、肿胀、疼痛症状比较严重，病史较长，关节严重变形，则需要考虑采取手术治疗。通过手术能够切除骨刺、痛风石等病灶，改善手指关节大，减轻疼痛，缓解肿胀。

综上所述，手指关节大、疼痛、肿胀，应及时到手外科门诊就诊，由手外科医生根据患者的主诉、体格检查、影像学检查以及实验室检查，综合判断病因。确定病因后，要选择针对性的治疗方法，改善临床症状，恢复手部功能。