首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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通常药物流产均会产生疼痛，因服堕胎药后会出现子宫收缩、排出胎囊的过程，基本没有腹部无疼痛但将孕囊排出的可能性，否则无法达到药物流产的效果。药物流产疼痛程度可能需根据患者孕周大小及用药方法而定，具体如下：
1、小孕周：若在早孕期间进行药物流产，患者在服用前列腺素当天，即药流第三天时可能出现腹痛，属于小孕周药物流产。此时患者疼痛程度类似平时痛经程度，才可能将胎囊排出体外；
2、大孕周：患者进行药物引产、流产时，需多次放入前列腺素，此时疼痛程度类似分娩，疼痛较为剧烈。
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药流腹痛是宫缩痛，这种宫缩痛比痛经要严重一些，但远远没有生孩子痛。药流一般第一天给予米非司酮口服，第三天给予米索前列醇口服。米非司酮是孕激素拮抗剂，可以让胚胎松动，但一般不会出现腹痛等不良反应；米索前列醇是宫缩促进剂，服用后15-20分钟会出现明显宫缩伴有腹痛，一般腹痛1-2小时会见到孕囊排出。如果见到孕囊排出，两周后复查B超，如果B超未见宫内残留，考虑药流成功，一般来说药流成功率在90%以上。
赵晓东│北京医院
2023/01/21收听(92160)
药物流产中会应用米索前列醇，该药确实会引起腹痛。药物流产一开始服用的药物是米非司酮，服用米非司... 荣春红│中日友好医院 2023/05/29播放(51106)
药物流产中会应用米索前列醇，该药确实会引起腹痛。药物流产一开始服用的药物是米非司酮，服用米非司...
荣春红│中日友好医院
2023/05/29播放(51106)
"药物流产疼痛的程度，每个人都是不同的，可能类似正常的痛经或者比痛经的感觉更严重一些。药物流产由于没有宫腔操作，所以在使用过药物之后，会产生比较强烈的子宫收缩，随着孕囊排出，子宫收缩也会逐渐减弱，疼痛也会逐渐减轻。子宫收缩的程度取决于孕囊的大小以及孕囊排出时是否通畅。如果孕囊体积比较大或者生殖道不是特别通畅，有可能导致孕囊排出困难，嵌顿在宫颈处，会导致宫缩时间比较长或者宫缩比较强烈，疼痛的感觉也比较明显。相反，如果孕囊比较小，排除比较通畅，疼痛的时间也会比较短，并且疼痛的程度也比较轻。另外，每个人的痛阈不同，对疼痛的承受能力也是不同的，所以药流的疼痛需要根据每个人的不同情况来判断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/05/08收听(63034)
"药流是药物流产，是应用药物来终止早期妊娠的一种方法。通常药物流产限定怀孕49天之内的宫内早孕可以考虑使用。药流优点是方法简单，疼痛感比较轻，无需宫腔操作。药流是不会很痛，疼痛主要是服用药物以后可能会对胃肠道有一定的刺激性的反应而导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力等一些症状。是服用药流药物以后常见性的胃肠道的刺激性反应，多数人可以忍受，疼痛并不是很厉害。目前临床上常用的药物是米非司酮和米索前醇片来进行配伍，进行药流。药流期间的饮食方面要清淡一些，少量多餐，避免一些生冷辛辣刺激性食物的摄入，这种情况疼痛感基本上是不会有很大的疼痛，多数人可以忍受，药流不会很痛，放松心情，但是药流最大的副作用可以导致药流不全，后期可能会有阴道出血不干净不良后果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/08/02收听(63820)
"药物流产时，孕囊都是比较小的，如果孕囊排出顺利，一般是不会有太多的痛苦的。药物流产正常是服药三天，第一天和第二天口服米非司酮。米非司酮只起到杀死胚胎、软化宫颈的作用，患者一般不会出现阴道流血、腹痛的症状。只有在第三天口服米索前列醇之后，前列醇类药物可以使子宫强烈收缩，促使孕囊以及宫腔内的残留物排出。孕囊排出之前宫缩比较强烈，所以可能会有比较明显的疼痛感。一旦孕囊排出，阴道流血的量以及腹痛的症状都会明显的减轻。但是术后子宫逐渐收缩，也是会有一定的疼痛感的。但是药流的优点是对身体损伤比较小，没有宫腔操作，发生感染的几率是很低的。"
2023/03/11收听(79692)
"药流第3天口服米非司酮片。主要促进子宫收缩，如果子宫收缩起来，就会导致腹痛。但是这种疼痛，不是很剧烈的疼痛，一般情况可以忍受，可能会比痛经的程度重，但是这种疼痛不是很长，开始疼痛1-2小时之后，孕囊排出来，疼痛会逐渐的消失。药流一般是针对怀孕7周以内的女性，效果比较好，疼痛的程度也不会像大月份药流其疼痛程度那么重，如果想选择一种没有伤害、创伤性小的流产方法，药流就是最好的一种选择。"
宋杰│海南省人民医院
2023/04/17收听(72060)
很多人都认为药物性流产，没有人工流产那么痛，其实不然。现在的人工流产绝大部分做的都是无痛人流，所以在手术过程中间，患者一般都是没有感觉的。药物性流产在流产的过程中间肚子是会痛的。药物性流产使用的药物是米非司酮和米索前列醇，前面的2天吃的是米非司酮，大部分的患者在吃这个药的时候没有明显的症状，可能就会偶尔出现恶心，呕吐或者见红的情况。但是在第3天吃了米索前列醇之后，很快就会出现肚子疼痛的情况。这个疼痛是由于子宫收缩导致的，只有通过子宫不断的收缩才能把孕囊排出来。这种宫缩大概需要持续2-3个小时，甚至有些患者需要持续5-6个小时的样子。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/10/18收听(54636)
药流药分为米非司酮和米索前列醇，两样药是分开吃的，头两天吃米非司酮时没有任何症状，可能有一部分人出现恶心、头晕、乏力、发烧等症状，大部分人吃没有任何反应，不会出现疼痛感觉。在第3天吃米索前列醇时，120分钟后会出现宫缩，下腹部一阵一阵的疼痛伴有阴道流血，疼痛是可以忍受的。相对于人流是比较轻微疼痛，药流相对于人流对内膜损伤小、恢复快，弊端是有10%流不干净导致蜕膜残留出现出血，甚至有大出血的风险，在吃米索前列醇时，建议还是去医院吃相对安全。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/17收听(26388)
"药物流产的患者会在排出胎儿的时候感受到明显的疼痛。药物流产是计划生育的一个补救措施，药物流产本身是通过药物破坏了子宫内膜的结构，破坏了胚囊和子宫内膜的连接，同时扩张宫口，帮助子宫收缩，最后排出胎儿的过程。药物流产的患者原则上是先吃两天药，起到破坏内膜、软化宫颈的作用，同时也有杀胚胎的作用，这两天吃药的过程中病人会感觉到微微的疼痛，没有明显的疼痛，所以可以回家吃药。最后一天，因为米索这个药会帮助子宫明显收缩，同时也软化了宫颈，这个时候有明显的子宫收缩，排出胎儿的过程是很疼的，这个过程在医院医生的支持下才能够做，因为可能排出胎儿后这个疼痛就会明显好转，但有一部分人可能排到一半卡住，不仅疼痛，还会出血多。在药物流产之后的10天一定要复查B超，检查药流是否已经干净。药流后要注意一个月内禁止性生活，注意日常休息，可以适当散步，不要吹风、碰冷水，也不要吃辛辣、刺激性的食物。"
王扬│中日友好医院
2023/06/15收听(50812)
"药流会痛，如果不痛，宫腔内的妊娠囊一般不会顺利排出体外。药物流产会逐渐有下腹部疼痛，随着疼痛的逐渐增强伴有阴道流血，会有圆圆的、绒毛状的妊娠囊排出体外。妊娠囊排出体外后，腹痛会逐渐减轻，直到消失。药物流产有一定副作用，除了腹痛、腹泻、恶心、呕吐外，阴道流血时间长或者阴道流血多，是药物流产主要的副作用。服药的过程中注意观察阴道流血情况及妊娠囊排出情况。如果阴道流血多，必要时需要紧急清宫止血治疗。如果慎重考虑，决定药物流产，建议去当地公立正规的医院，在医生的指导下服用。"
董立斌│东莞市黄江医院
2023/05/02收听(72792)
"药物流产也会有疼痛感觉的，疼痛的程度依据于对药物的敏感性、孕囊的大小和疼痛的个体差异有明显的不同。药物流产是针对于妊娠49天之内的宫内孕，通过药物的方式来终止妊娠的一种手段。最常用的是米非司酮与米索前列醇序贯使用，来达到终止宫内妊娠小于49天孕龄的早期妊娠。米非司酮的使用主要是破坏，或者是干扰子宫内膜的环境，起到杀胚的作用。米索前列醇起到促进宫缩，诱发宫缩来使得孕囊以及附属从子宫内排出的作用。在服用米非司酮后的第三日加用米索前列醇，米索前列醇服用后的2-6个小时会引起腹痛，宫缩而使胚胎组织流出，所以药物流产也会有疼痛的。"
王少为│北京医院
2023/07/25收听(54552)
"药物流产的时候由于口服了米非司酮和米索前列醇片，这个时候可以造成剧烈的腹痛，并且会引起恶心、呕吐、腹泻的表现发生。但是，这样的剧烈疼痛会在孕囊排出之后慢慢进行减轻，在前七天之内，可以出现不间断的疼痛发生，是可以明显感受到的。因为孕囊虽然排出，但是残留的组织会在宫腔里，需要通过子宫收缩。在药物的作用下，这个时候可以会出现有不间断的疼痛，类似于比月经轻微一点的疼痛，可以进行耐受。但是， 七天之后会出现轻微疼痛，由于还会存在少量出血，但是子宫收缩频率不会那么强。所以只是会感觉轻微有一点不舒服，属于一过性，可以进行耐受。药物流产之后，一定要去医院进行复查彩超，确保宫腔形态是否属于正常，因为药物流产不彻底的几率比较高。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/08/06收听(22000)
口服药流药物后一般痛4-6小时左右孕囊便会排出。药流药物分为两种，在第1天和第2天服用米非司酮... 高珊│中日友好医院 2023/08/13播放(58462)
口服药流药物后一般痛4-6小时左右孕囊便会排出。药流药物分为两种，在第1天和第2天服用米非司酮...
高珊│中日友好医院
2023/08/13播放(58462)
药流第三天可以服用米索前列醇，米索前列醇是宫缩剂，服药半小时左右出现宫缩，宫缩几个小时后，常可以看到孕囊排出，这种宫缩有时还是比较痛的，但基本上都可以耐受，没有人流痛苦。药流第一天要服用米非司酮，是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动，第三天服用米索前列醇，是宫缩剂，可以将松动胚胎排出体外，一般第三天要在医院观察，观察半天左右时间，大部分可以看到孕囊排出，有个别女性没有看到孕囊排出。如果当天看到孕囊排出，两周后复查B超以除外残留，如果当天没有看到孕囊排出，要给予充分的观察时间，一般一周后复查B超，据文献报道一周之内随时都有孕囊排出的可能。如果一周后复查B超仍然有孕囊存在或者有较多残留，需要手术清宫，药流一般都可以成功，90%以上不需要清宫，但有10%左右的药流需要清宫。
2023/11/13收听(93168)
"通常药流后不超过6个小时，就能够顺利地排出孕囊。但是每个女性对疼痛的耐受度是不一样的，如果女性对疼痛的耐受度比较高，药流过程中，并不会觉得有多大的疼痛感。如果女性对疼痛的耐受度比较低，那么腹痛的症状有可能要超过7天。药流前所服用的米非司酮，会使孕妇子宫内膜以及孕囊、胎盘等出现一系列的反应，最终坏死并且脱落下来。在这个过程中，女性其实不会感觉到疼痛。但接下来所使用的米索前列醇，它主要的目的让子宫颈软化，让子宫发生强烈的收缩，从而将子宫中的胚胎组织顺利地排出体外。这个过程是会有疼痛感，而且会有四肢酸软无力、腰背疼痛，与痛经的症状十分相似。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/08/23收听(95648)
药物流产在服用过米索前列醇之后，通常会在四小时之内排出胎囊，不会超过六个小时就可以顺利排出。目前临床上做药物流产，会需要服用米菲司酮，再服用米索前列醇，能够促进子宫收缩，在服用后很快就会出现腹痛的症状。毕竟每一个女性都存在个体差异，有一些对疼痛的耐受度比较高，在药流过程中并不会感觉到明显疼痛，对疼痛的耐受度比较低。如果现在在服药之后产生腹痛症状，通常不会超过六个小时就会排出孕囊，在排出孕囊后因为子宫收缩仍然会持续有腹痛的症状，这种症状会持续7天。如果超过7天仍然腹痛明显且阴道出血量多，可能是流产不全，需要到医院就诊。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/06收听(92592)
药物流产主要是通过药物使子宫收缩，收缩以后把妊娠囊排出体外。排出体外时间长短跟每人对于药物的敏... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/27播放(95038)
药物流产主要是通过药物使子宫收缩，收缩以后把妊娠囊排出体外。排出体外时间长短跟每人对于药物的敏...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/27播放(95038)
乳腺增生症是女性常见的一种乳腺的良性疾病，乳腺增生症的发生与遗传因素、饮食因素、环境因素，以及女性内分泌激素的紊乱有关。乳腺增生症其表现为月经期和经前乳腺出现刺痛和胀痛，有时胀痛症状和刺痛症状较为严重，甚至会影响其生活，另外还可伴有乳腺局部出现片状或散在质韧的区域。乳腺增生症一般在月经结束后一周症状可减轻或消失，对乳腺增生症一般通过乳腺彩超的检查即可明确。如症状较为严重时需口服相应的药物加以缓解，常用的主要包括乳腺的逍遥丸、逍遥散颗粒以及乳安片等。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/21收听(68174)
"人工流产手术是比较痛的，由于每个人对疼痛的忍受程度不一样，所以，每个人对人工流产手术所导致疼痛的感受也是不一样的。但是，大约有80%的女性都能够忍受住人工流产手术所带来的疼痛，大约有20%的女性是不能够忍受的。人流所导致的疼痛，主要体现在两个环节：第一、宫颈扩张时的疼痛，这一时间段里的疼痛是最剧烈的。第二、做人工流产手术吸宫、刮宫时的疼痛，这个疼痛是比较钝的，大多数女性都是能够忍受的。所以，如果女性比较惧怕人工流产手术的疼痛，患者可以选择在做人工流产手术之前，服用米非司酮、米索前列醇软化宫颈，这样做手术时，疼痛会大大的减轻，所以，患者能够忍受住人工流产手术所带来的疼痛。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/12/22收听(77194)
"根据人流的种类及每个人对疼痛的敏感程度不同，其疼痛程度以及是否会疼痛存在一定的个体差异。人流一般分为无痛人流和普通人流，普通人流也就是有痛人流，术中会有疼痛感，通常痛感比较明显，所以目前大部分女性一般均选择无痛人流。无痛人流在操作上与有痛人流没有什么区别，但是无痛人流会在操作前给予静脉麻醉，如使用得普利麻等药物，其麻醉效果较好，可以做到术中完全无痛的效果，病人失去知觉后再常规操作，行负压吸宫，吸宫干净后停静脉麻醉，病人恢复清醒，手术结束，且术后痛感较轻。人流术后需注意休息，加强营养，以优质蛋白食物为主，如鸡汤、鱼汤、牛奶、鸡蛋等，禁食辛辣刺激性食物，同时注意局部卫生，保持外阴清洁、干燥，1周后到医院妇科进行复查，以确保流产完全。"
2023/02/02收听(88416)
湖北省中西医结合医院 温暖
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