中日友好医院
妇产科
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一部分孕妇在孕早期接受B超检查的时候,B超报告上提示存在胎芽,但是未见胎心,这种情况可以继续妊娠。在孕早期时,胎芽通常最先开始发育,并生长出一个正常的胎芽。在此基础上,胎心才慢慢地观察到跳动,随后发育起来。所以在6周左右的时候,可能B超就会提及可见一部分发育好的胎芽,但是未见明确的胎心。这部分孕妇不要灰心,只要没有腹痛和出血等先兆流产的症状,随着时间的推移,胎心则会慢慢长出。
在怀孕6周的时候如果B超提示有胎芽,但是未见胎心,医生则会建议3-5天之后复查B超。如果3-5天之后长出正常的胎心,则证明胚胎存活良好;如果3-5天之后B超提示仍然未见胎心,则需警惕胎停育存在的可能。此时要找到妇产科医生,在充分核对孕周之后,确定胚胎的生长规律,进一步复查B超或者是抽血进行化验。如果血中的绒毛膜促性腺激素和孕酮均低于正常的水平,并且复查B超仍然未见胎心,即可确诊为胎停育,并需及时进行清宫处理。
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有胎芽没胎心一般有两种可能性,一种是超声的辨识度不够,可能没有看到胎心搏动,另一种是可能发生了...
毛滢│北京医院
2023/09/11播放(95750)
有胎芽没胎心原因有以下几点:
1、胚胎质量不好:精子和卵子在相遇过程中可能出现各种...
唐慧│长沙市妇幼保健院
2023/12/02播放(74458)
"有胎芽没有胎心,其实就是发生了胚胎停止发育。诊断胚胎停育的金标准,一般是通过超声检测,超声下观察到早期胚胎一般会分为这几个部分:一个是胎囊,另一个是卵黄囊,还有一个是胎芽,这几个部分。而其中真正发育的最后成为胎儿的就是胎芽,其他的或者会逐渐的萎缩,或者成为胎儿的附属产品。有三种情况就提示胚胎停止发育,一个就是不断长大的胎囊,而没有胎芽。另一个是不再长大的胎芽,没有胎心。还有一种情况,就是胎芽出现了胎心,然后又消失了。这三种情况中的任何一种出现都提示胚胎停止了发育,超声报告中最终理解就是没有见到胎心的搏动。对于迟迟不出现胎心的做出判断,是如果胎芽>7mm,还没有胎心,就说明胎儿停止发育了。还有一个如果平均孕囊的直径≥2.5cm,还没有胎芽,也诊断胚胎停育。"
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/09/20收听(41908)
"有胎芽没胎心,一般怀孕以后6-7周的时候要做B超。B超的目的有两方面:一方面是看看是不是真的怀孕了;另一方面鉴别是不是宫内孕排除宫外孕。有的时候会看见有胎芽,但是没有胎心,这是什么情况?一般来讲胎芽先长,然后才出现胎心,可能会比较晚。有的人可能月经平时不太规律,月经延后,受孕的时间也相对比较晚。虽然停经是6-7周,实际上怀孕的时间并没有那么长,可以再延后7-10天的时候去做B超。如果长出胎心来,说明胚胎没有问题,如果过了那么长时间,还是没有胎心或者胎芽较前有萎缩的情况,考虑可能就是胎停育。所谓胎停育,就是胚胎停止发育,也是胚胎在宫内死亡的现象,常常是因为胚胎本身不好,也就是本身染色体有问题,所以胚胎就没有长好,是自然淘汰的现象。如果孕妇反复出现这种情况,就应该夫妻双方查自身的染色体有没有问题。当然,还有环境的因素影响,比如接触了不良的物质、有害的物质,比如高热、辐射或者药物的影响,都会出现胎停育的情况。一旦出现胎停育,就要及时予以处理。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/19收听(98926)
"女性如果月经周期规律,在怀孕之后,一般停经5周左右,操作超声检查就能够看到孕囊,6周左右可以看到胚芽,在怀孕7周的时候做阴道超声,就可以看到胎心。但是有的女性平常月经周期比较长,在怀孕7周的时候,没有看到胎心,这个时候也不要着急,有可能是受精卵着床晚引起的。比如多囊卵巢综合征的患者,平常月经周期就很长,好几个月不来一次月经,有可能是受精卵着床晚,所以只看到了胎芽,没有看到胎心。碰到这种情况,首先要询问病人平常的月经周期情况,如果月经周期不规律,可以在等待1-2周进行复查,了解有没有胎心出现。如果超过8周或者是9周,还是只有胎芽没有胎心,有可能是胎停育的表现,要赶快做人工流产,或者是住院做药物流产,终止妊娠。"
申利文│天脊医院
2023/01/02收听(17218)
"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽,在怀孕42-49天之间时,通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现,会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿,心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育,在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小,超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小,超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形,可以看到胎芽和心管的搏动情况。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/08/03收听(75028)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后,发育在输卵管里面,一般走行3天左右,4-5天进入宫腔,...
徐艳│北京大学第三医院
2023/11/26播放(68532)
"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致,建议到医院就诊,进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早,可能刚刚出现胎囊,就通过B超检查出来了,而此时并没有形成胎芽或者出现胎心,经过一段时间的胚胎发育,逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动,这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽,查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育,也就是通常所说的胎停育,出现这种情况要首先注意孕龄问题,为避免过早的干预,可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽,说明胚胎已经停止发育,应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽,常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养,不要偏食。早期需要慎重用药,以免药物对胚胎造成不良影响。此外,孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒,以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/17收听(39714)
"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽,如果没有,一种情况是可能受精较晚,月经周期较长,可以1周以后再复查。还有一种情况,就是月经规律,已经超过了6周,甚至时间更长,这个时候B超可能会诊断为胎停育,也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况,就要行清宫术。如果是<12周,可以直接行刮宫术,如果孕周已经>12周了,出现胎停育的情况,要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况,一定要注意血凝情况,查凝血功能。如果凝血功能正常,可以直接行清宫术,如果凝血功能出现障碍,临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原,或者是输血、血浆,凝血功能好转以后,再进行刮宫术。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2023/07/13收听(42440)
出现胎心、胎芽且胎心、胎芽发育符合孕周,可以不再监测血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。如果...
高珊│中日友好医院
2023/11/17播放(69106)
有胎芽没有胎心并不一定是胎停,因为受精卵进入宫腔内着床到发展为有胎心,需要一定的时间。因此,在...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/16播放(41532)
"呕吐出现在孕早期,在怀孕40天左右便会出现,是正常的孕期反应。胎心、胎芽在怀孕7周后可以通过B超见到,在没有胎心、胎芽时也会出现孕吐。怀孕出现孕吐是因体内激素变化,胃部容易受到刺激所致,与胎心、胎芽没有直接联系。如果孕妇呕吐症状严重会影响进食,不能保障胎儿发育所需的营养,可先吃清淡的食物,比如小米粥、鸡蛋、牛奶等。在怀孕3个月后孕吐会逐渐消失或减轻,也需根据个人体质决定,有些孕妇整个孕期都会有呕吐。如果在孕初期没胎心、胎芽,要定期产检,胎儿发育异常时可及时终止妊娠,为保证胎儿健康发育,孕早期要补充叶酸。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/30收听(95506)
因为胎芽是在前面发现,妊娠5周经B超可以发现有胎芽,然后到有胎心会有一种过程,不是经B超看见胎...
龙隽│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/19播放(66608)
没有胎心、胎芽,孕妇也会有呕吐等早孕反应的。一般孕产妇早孕反应的发生,是在停经30-40天左右...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(34154)
一般怀孕前月经规律的女性,通常在妊娠第6周做B超检查可见胎芽,妊娠第7周可见胎心。胎心胎芽出现的时间存在明显的个体差异,与怀孕前月经周期有关。若为怀孕前月...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/30阅读(4482)
无胎芽和胎心绝大多数是因为胚胎发育不好,或者是母体不利于胚胎发育,造成胚胎停止发育,也叫胚胎早...
王少为│北京医院
2023/04/26播放(64362)
"如果平时月经是规律的,一个月来1次月经,在停经6周左右,B超检查可以看到胎芽。大概在停经7周左右,B超检查可以看到原始心管搏动。如果月经不规律,在上述相应的周数内可能就看不到胎芽或者是原始心管搏动。所以要结合临床综合性的综合分析,如果在怀孕6周的时候,B超检查没有看到胚芽,建议相隔5天左右再做1次B超。如果仍然看不到胎芽,考虑是胚胎停止发育的可能,建议抽血化验HCG以及孕酮,进行综合评估,看是否需要终止妊娠。"
2023/01/23收听(74846)
"无胎芽胎心的原因分为两大方面:一、由于患者怀孕时间短,通常小于45天,B超尚未监测出胎芽胎心。这时建议患者10天后再去医院进行B超检查。二、胚胎停止发育, 这种情况的原因有很多,例如男方精子质量不好,受精卵的质量本身是不好的,男方酗酒、抽烟、熬夜等等原因会导致精子的质量不好。女方的原因也有很多,例如女方的内膜较薄、宫腔的环境不利于着床,都会导致胚胎停止发育。还有一种情况是夫妻双方的染色体有异常,也会导致胚胎停止发育。还有其他的原因,例如母体感染病毒,使用某些不利于胚胎发育的药物,都会引起胚胎停止发育。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/28收听(90892)
"对于正常月经周期的女性,在发现妊娠以后,从末次月经第一天计算,在停经5-6周的时候,通过阴道超声就可以看到宫内的妊娠囊。在停经7-8周的时候,就可以通过阴道超声看到胎心搏动,同时有胎芽。但是对于月经周期不正常,尤其是月经周期比较长的女性,如果40-50天才来一次月经,排卵时间较晚,受孕时间也会比较晚,在停经7-8周的时候可能看不到胎心和胎芽。建议孕妇在1-2周之后复查,如果复查之后出现胎心、胎芽,就可以判断是宫内的活胎。如果经过复查仍然没有胎心、胎芽,就要考虑胚胎停育。"
2023/09/29收听(70472)
"正常情况下,女性在怀孕7-8周时,可以在B超下看到胎心、胎芽。有的人特别着急,总是去做检查。其实怀孕5周才出现胎囊,6周出现胎芽,7周出现胎心。但是如果仔细观察,一般在怀孕6周时出现胎芽,基本上就能够看到原始的心管搏动。明确想看到胎心并数胎心的次数,可能需要等到50天左右,即怀孕7周时胎心、胎芽就能看到了。所以不建议太早做B超,时间过早B超下看不到胎心、胎芽。妊娠早期的饮食需要全面,而且要有合理的营养补充,不要偏食。早期需要慎重用药,以免药物对胚胎造成不良影响。此外,孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒,以免造成胎儿发生宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿畸形。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/20收听(89760)
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