慢性盆腔炎诊断标准

2023-05-13 09:39播放 :

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盆腔炎的诊断标准主要是腹痛、腹部压痛、发热或分泌物异常,具体如下:

1、腹痛:有明确的腹痛;

2、压痛:包括腹部压痛或盆腔检查时有子宫或附件区的明确压痛;

3、分泌物异常:急性盆腔炎时有明确的发热或分泌物异常、增多。慢性盆腔炎有可能没有明确的发热,但是腹痛及腹部、盆腔附件区压痛等体征应该存在;

4、其他标准:结合其病史,如病人有宫腔操作史,包括流产、取放环等称为宫腔操作史,病人有不洁性生活或已有过性生活,基本可诊断为盆腔炎。

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慢性盆腔炎诊断标准

盆腔炎根据炎症的轻重以及盆腔炎累积范围的大小可以有不同的临床表现,轻症的患者没有任何症状或者是症状比较轻微。常见的症状为下腹的疼痛,伴有阴道分泌物的增多,腹痛多为持续性,尤其在活动或者是性生活之后就会加重。就盆腔炎性疾病的诊断标准而言,由于不同患者的体征差异较大,轻症的患者常常没有任何异常发现,仅仅在妇科检查发现子宫颈的举痛或者是宫体的压痛、附件区的压痛。因此盆腔炎性疾病的诊断标准也分为最低诊断标准、附加诊的标准以及特异性的标准。最低诊断标准是提示在性生活活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群,如果出现了下腹痛并且可以排除其他引起下腹痛的原因,而且进行妇科检查时已经符合了最低诊断标准,即可以开始给予经验性的抗生素治疗。妇科的诊断最低的标准是子宫体的压通或者是宫体以及附件区的压痛,由于仅仅是盆腔的压痛就可以诊断盆腔炎,这样的最低诊断标准可能会有不是盆腔炎性疾病的患者被纳入到这样的范畴来。因此,为了增加诊断的特异性又制定了几个附加的标准,附加的标准有体温的升高、子宫颈有异常的黏液脓性的分泌物、阴道分泌物里可以看见大量的白细胞等等,这样的附加诊断标准会大大增加最低诊断标准的特异性。同时如果能够符合特异性的标准基本,包括子宫内膜的活检、病理组织学证实有子宫内膜炎,或者是超声以及核磁共振能够发现输卵管的增粗、输卵管的积液,有可能还会发现输卵管卵巢的包块以及腹腔镜检查可以发现盆腔炎性疾病确切的征象。但是除了超声和核磁共振的检查之外,其他都是有创的检查,因此这些特异性的诊断标准仅仅适合有选择性的病例。

语音时长03:00''

程娇影中日友好医院

2023/02/08收听(56426)

慢性盆腔炎是怎么引起的

"慢性盆腔炎多数因为急性盆腔炎治疗不及时,不彻底,或者因患者本身体质比较差,病情迁延所致,有的慢性盆腔炎没有急性的病史,当机体抵抗力较低时,慢性盆腔炎可以表现出急性的发作。慢性盆腔炎病理变化局限于输卵管卵巢及盆腔结缔组织,由于炎性渗出及结缔组织增生常可以发生粘连、增厚、疤痕增生及炎性囊肿等。慢性盆腔炎往往有以下的这几种类型,第一种,慢性输卵管炎及以输卵管积水。第二种,输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿。第三种,慢性盆腔结缔组织炎。出现慢性盆腔炎一般主要是表现轻重不一的下腹及腰骶部疼痛或者下腹坠胀感和牵拉感,在月经前、后,劳累和性生活时候容易加重。由于盆腔充血,慢性盆腔炎大多数有月经失调以及痛经等症状,有的时候还会出现尿频及排尿困难、肛门坠胀感,因为输卵管有粘连、积水或者扭曲,可以导致不孕症。由于病程长病人经常会感觉到疲劳,还可以出现像神经衰弱以及胃肠道等症状。针对慢性盆腔炎单一的治疗相对效果欠佳的,一般可以采取中西医相结合的治疗方法,同时配合中医理疗联合来进行对症治疗,相对效果比较好。如果是保守治疗效果欠佳的情况下,还需要通过手术来进行对症处理。"

语音时长02:14''

王梅萍嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/08/26收听(94538)

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