湖南省脑科医院
神经内科
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手抖是一种临床症状,医学上称为震颤。多种疾病可导致手抖现象,中年人出现手抖多见于帕金森和特发性震颤,二者都会表现为手抖,但震颤形式不同,具体如下:
1、特发性震颤:手抖主要表现为姿势性震颤或运动性震颤,双手维持一定姿势,如双手向前平举、持筷、端碗或进行某一种运动,包括写字、夹菜、拿钥匙开门时抖动加剧。饮酒后上述震颤可以减轻,完全放松、休息状态一般不出现抖动;
2、帕金森:称为静止性震颤,早期表现为单侧手在放松状态下不自主抖动,运动时震颤减轻,患者除手抖外,还存在明显的运动迟缓、肌肉强直等症状。
以上疾病诊断是基于临床表现,需要神经专科医生对患者进行完整的病史询问和神经系统查体,再进行综合诊断,同时需要进行一系列检查排除其它疾病。建议中年出现手抖症状的患者观察手抖部位、程度、规律和过程,以及与服药情况、刺激性饮品、休息、活动、情绪、睡眠、气温的关系。如果病情超过1周没有缓解,需要及时就医。
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导致中年人出现手抖的原因较多,首先应该观察手抖在何种状态下出现。手抖为手部发生震颤,具体原因主... 国红│北京医院 2023/01/07播放(84984)
导致中年人出现手抖的原因较多,首先应该观察手抖在何种状态下出现。手抖为手部发生震颤,具体原因主...
国红│北京医院
2023/01/07播放(84984)
"手抖常见以下几种情况:1、甲状腺功能亢进,甲亢会导致神经系统的兴奋,会导致手出现不自主的抖动。2、特发性震颤,特发性震颤的手抖有一个特点,就是静止不动时不抖,但是如果做动作比如夹菜、喝汤手抖的非常厉害,而且这种抖动如果适量饮酒以后症状反而会得到改善。特发性震颤必须要排除其它的神经体征,也就是除了手抖以外没有其它的神经症状。3、帕金森病,帕金森病的手抖特点的和特发性震颤相反,手抖是静止性震颤。手在不动时会出现抖动,好像手在搓丸子样。同时帕金森病还会出现其它神经症状,比如动作减慢、肢体僵硬,这些都提示是帕金森病。"
张力│上海市第一人民医院
2023/10/13收听(70472)
中年人手抖常见病因有以下几个方面:1、特发性震颤:通常具有家族史,手抖情况在夹菜... 彭华│上海长征医院 2023/04/14播放(54302)
中年人手抖常见病因有以下几个方面:
1、特发性震颤:通常具有家族史,手抖情况在夹菜...
彭华│上海长征医院
2023/04/14播放(54302)
"引起中年人手抖的原因有以下几个:1、可能是因为癫痫,包括原发性癫痫和继发性癫痫。因为癫痫是由于大脑的局部神经功能异常,也就是异常放电,从而导致大脑的经功能失常,也可以引起局部肌肉或者是神经的功能障碍,可以出现中年人手抖这种异常的现象;2、可能是因为帕金森疾病,因为帕金森也属于一种大脑功能异常的疾病,当人体患有帕金森这种疾病的时候,也可以引起大脑对神经、肌肉的控制能力,或者神经系统的兴奋性异常,从而引起神经系统对肌肉的控制能力,或者是调控能力失常,可以出现手抖这种现象;3、可能是因为有急性脑梗死或者脑出血,当人患有脑梗死或者脑出血的时候,也可以导致大脑的调节和神经支配功能异常,也会引起手抖这种现象。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/20收听(64480)
"如果患者出现手抖,尤其是中老年人,考虑的疾病有很多,如果患者有家族史,要考虑是不是良性震颤。如果是良性震颤,对患者的健康几乎不会造成影响,定期观察病情即可。椎体外系的神经系统疾病,比如帕金森病早期、其他多系统萎缩也可以出现早期的手抖症状,早期单纯从手抖的症状很难进行疾病的诊断,一般建议定期随访,观察患者的病情变化。如果患者病情有逐渐加重进展的过程,还可以考虑试验性的药物治疗,根据相关的辅助检查才能判断患者的发病原因,定位于神经系统锥体外系。患者如果想明确检查,需要系统检查,明确病情才能进行诊断,不同疾病的治疗是不一样的。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/08/05收听(39120)
各个年龄段都能看到有手颤的病人,中年人手颤抖应注意甲亢、酒精依赖、良性特发性震颤等,具体如下:... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/09/07播放(87598)
各个年龄段都能看到有手颤的病人,中年人手颤抖应注意甲亢、酒精依赖、良性特发性震颤等,具体如下:...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/09/07播放(87598)
"手偶尔会抖的原因比较多,比较常见的可见于特发性震颤,这是一种良性震颤,大约三分之一以上的患者可以有家族史,与遗传因素有关系,好发于年轻人群,抖动是其常见症状,可以出现一只手、双手或者头部都出现抖动。在情绪激动、精神压力比较大的情况下容易诱发和加重。有些人群在少量饮酒后可以使抖动症状缓解,但在饮酒的第二天可能会抖动加重。大多数患者的抖动并不严重,可以不用特殊治疗。少数抖动影响生活的情况下可以服用药物,如心得安。只有极少数患者在比较严重的情况下可以考虑药物以外的治疗,比如采取手术治疗。除了特发性震颤以外还可以见于甲状腺功能亢进的患者,但这部分患者常有心悸、突眼等甲状腺功能亢进的表现,查血可以看到甲功异常。还可以见于肝豆状核变性的患者,这部分患者可以有肝功异常。还可以见于帕金森综合征、帕金森病等患者,可以有共济失调、运动迟缓等表现,并且这类患者多见于老年人群,发作时抖动并不是偶发的,到一定程度时抖动是比较常见的情况。"
崔广阳│滕州市中医医院
2023/04/20收听(81030)
"手抖的原因很多,具体如下:一、遗传性的,很多人会有家族的手抖历史,叫家族性良性震颤,可以手抖,可以头抖。二、各种各样的中毒,比较典型的是长期饮酒引起的酒精中毒,另外长期接触重金属元素、长期接触化工产品或者长期应用不良的化妆品,损伤神经系统之后也可以手抖。三、很多疾病可以引起手抖,比如帕金森病、老年痴呆,可以出现双手的震颤。还有脑部的病变,比如慢性外伤后遗症、一氧化碳中毒后遗症,可以引起手抖动。四、睡眠不足的时候可以引起抖动,精神紧张的时候可以引起抖动。五、甲状腺等内分泌的疾病,比如甲状腺功能亢进症的时候可以引起抖动,低血糖的时候也可以引起抖动。六、双手无力,但同时又持重物的时候,因为力量不足,可以引起双手的抖动。"
邵自强│中日友好医院
2023/10/06收听(21824)
"手有点抖在年轻人常见于特发性震颤和甲状腺功能亢进,特发性震颤是有家族史,主要表现为在紧张的时候手部抖动,持物时抖动明显,静止时减轻或者消失,在饮酒后抖动可以停止。甲状腺功能亢进可以引起手部抖动,多伴有乏力、消瘦、食欲增加、饭量增大、心烦、脾气暴躁、心慌等症状。老年人除了上述两种疾病以外,还需要排除帕金森病和脑血管病后遗症,帕金森病多见于老年患者,手部抖动主要表现为静止时明显,活动时减轻,刚开始表现为一侧手部的抖动,逐渐发展到同侧下肢和对侧上下肢抖动。同时伴有行走困难、肢体僵硬、面部表情固定等,脑血管病后遗症有脑血管疾病的病史,会遗留一侧手抖,同侧肢体无力、麻木等症状。"
2023/09/09收听(39958)
手抖医学上称为震颤。临床上手抖分为静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等... 李翼│河南省儿童医院 2023/10/09播放(59088)
手抖医学上称为震颤。临床上手抖分为静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等...
李翼│河南省儿童医院
2023/10/09播放(59088)
"手抖在临床上是一种症状,很多原因都会引起手抖。在生理情况下,当患者情绪激动的时候会有手抖的发生,在疾病状态下,导致手抖的原因大部分涉及到大脑的运动协调功能,也有系统性疾病会引起手抖,比如患者手抖是因为低血糖的反应或者甲状腺功能亢进,但是患者除了手抖,还会伴有心慌、心悸、心律增快、脾气暴躁等问题。导致患者手抖脑神经方面的疾病,比如脑梗死或者帕金森疾病、肝豆状核变性、小脑脑干部位的病变,都可以导致患者出现手抖。还有就是代谢性的脑病,比如肝性脑病、肺性脑病也会引起患者手抖症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/26收听(66152)
"经常手抖,如果是中老年人,一般可以考虑是帕金森病,帕金森病是肌张力障碍疾病。病人可以先出现手的抖动,一般静止的时候比较明显,随着疾病的进展加重,病人还可以出现运动减少,肌张力增高,面具脸的表现。一般的经过确诊之后,可以考虑给予病人美多巴,或者森福罗等药物口服。其次经常手抖,也可以见于特发性震颤,特发性震颤多见于40岁以上的人。一般有家族分布的现象,病人可以出现手抖,也可以出现头抖,严重的时候可以出现口唇的抖动。对于特发性震颤,临床上没有有效的药物治疗,一般症状比较轻,不影响生活,可以给予观察。一般疾病发展的也相对缓慢,如果影响生活,可以考虑给普萘洛尔或者氯硝西泮等药物口服。经常手抖如果是中青年人,要考虑是否是由于甲状腺功能亢进引起,一般病人手抖的同时,还可以伴有心慌、出汗、脾气易怒,必要的时候可以查血清甲状腺功能测定。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/06收听(89780)
"一直手抖的原因有以下几种:第一、帕金森病,帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,临床表现以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍为主要特征。帕金森病的手抖表现为静止位时明显,活动后可消失,精神紧张时加重,情绪放松后可消失,帕金森病患者除手抖以外,还有其他阳性临床体征。第二、原发性震颤。原发性震颤患者手抖表现为姿势性和动作性震颤,活动后明显,静止位时消失,隐匿起病,缓慢进展,除震颤以外,无其他神经系统阳性体征。第三、甲状腺功能亢进,甲亢可引起手抖症状,需进行甲状腺功能检查。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/01/31收听(64580)
如果总是出现手抖,老年患者多数由于严重的动脉粥样硬化造成脑供血不足,从而容易导致脑白质变性,表现为双手颤抖。其次,还见于帕金森病,帕金森病属于一种神经退行性改变,除了手抖以外,患者往往会出现明显的肢体运动功能障碍,走路不稳,容易摔跤,以及出现面具脸、慌张步态等特殊的临床表现。部分精神、心理方面疾病的患者,如紧张、焦虑或者长期恐惧心理,也可能造成手抖的情况发生。代谢性疾病患者也会导致出现手抖,例如甲状腺机能亢进、肝豆状核变性或者一氧化碳中毒、肝性脑病。另外,特发性震颤具有遗传倾向,少量饮酒可以改善症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/02/24收听(69428)
"手抖在医学上称为震颤,它仅仅是一个症状,表现的是不随意的、有节律的颤动。在临床上,手抖分为静止性的震颤、运动性的震颤、姿势性震颤等。震颤的病因有很多,有大脑涉及运动协调的功能区域受到损害,还有帕金森综合征、肝性脑病、脑干病变、脑动脉硬化、痴呆。比较常见的是帕金森,多出现老年人的一种震颤。再就是特发性震颤,做精细活动越是认真、越是注意,震颤越明显。情绪紧张的时候症状比较明显,休息、放松的时候不是很明显。这种震颤对日常生活影响不大。帕金森病是一种老年退行性病变,需要专科医生治疗,可以口服药物或进行电极植入进行控制。甲亢患者有时也可以出现震颤,需要根据不同的症状,到不同科室进行诊断和治疗。"
韩辅东│锦州市中心医院
2023/07/30收听(66920)
手抖医学上称为震颤,它只是一种症状,并不是一种疾病,主要表现为不随意的有节律性的颤动,虽然是手... 叶海敏│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/13播放(93658)
手抖医学上称为震颤,它只是一种症状,并不是一种疾病,主要表现为不随意的有节律性的颤动,虽然是手...
叶海敏│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/13播放(93658)
出现手抖可以见于多种原因引起,这种情况可以是由于情绪激动、恐惧等原因导致的,去除刺激因素之后症状会迅速的缓解,一般也不需要特殊的处理。出现手抖有可能是帕金森病引起的,这种情况需要去神经内科就诊,做头部的CT等相关检查明确,然后可以给予美多芭等药物进行治疗。出现手抖有可能是由于内分泌紊乱的疾病引起,比如甲状腺功能亢进可以引起,特别是在双手平举的时候症状会非常的明显,这种情况需要去内分泌科就诊,选择丙硫氧嘧啶等药物进行治疗,如果有甲状腺结节肿大的情况,也可以考虑手术的治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/08/14收听(36568)
手颤经常发生,出现手颤的原因比较多,5%-10%有家族遗传的可能,还有一些疾病也可以造成手颤发... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/06/28播放(61976)
手颤经常发生,出现手颤的原因比较多,5%-10%有家族遗传的可能,还有一些疾病也可以造成手颤发...
2023/06/28播放(61976)
"突然手抖引起的因素比较多,如下:第一、常见的是疲劳以后肌肉劳损,会出现突然手抖。第二、因为电解质紊乱,钾、钠、氯、钙、磷、镁水平低,以及低血糖,也会引起突然手抖的症状。第三、大脑缺血、缺氧,血管硬化、斑块、狭窄,造成堵塞,都会引起突然手抖的症状发生。上肢的血管病变也是因为狭窄出现缺血,而表现为手抖的症状。第四、其他的各种原因,如因为喝酒以后所造成,也可以因为甲状腺功能亢进所造成,各种原因造成的神经缺乏,维生素B1、维生素B12缺乏,都会造成突然手抖的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/08收听(11464)
"引起手震颤的原因有:一、缺钙、缺钙可以引起肌肉兴奋性降低,出现手足抽搐抖动。二、精神过于紧张、如果平时工作压力过大、精神过于紧张、可以导致双手颤抖。三、癫痫,癫痫是由于脑部异常放电引起的 ,癫痫发作时可以引起手足抽搐,口吐白沫等症状。四、帕金森综合征,老年人出现手足抖动要考虑帕金森综合征,该病的震颤为静止性震颤、面部缺乏表情、同时出现记忆力减退等。五、甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进可以出现手指颤抖、心率增快、失眠、突眼等症状。平时适当锻炼、营养均衡、最好到医院神经内科检查一下、如头颅CT等确诊了再对症治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/07/22收听(35390)
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