治疗肾积水的办法有很多，包括去除梗阻，手术治疗，放支架和药物的办法。

引起肾积水的原因有很多，包括先天性和后天性的原因。小孩大多数是先天性的，小孩肾积水很常见，主要是由于肾盂输尿管连接部狭窄引起。是否做手术取决于肾积水发展情况和对生活的影响大小，若影响比较大，发展比较快，则需要做手术，一般是微创手术，在腹腔镜下把输尿管和肾盂重新连接起来。成年人比较常见的原因是泌尿系结石，治疗时处理结石即可。通过自然排石、药物排石、体外震波碎石，或者微创手术碎石取石，把结石取掉以后，肾积水即可消除。

其他的原因，如果是肿瘤引起的，必须通过手术治疗，如输尿管肿瘤、肾盂肿瘤、膀胱肿瘤引起的肾积水必须要手术切除，切除后肾积水才能消除。前列腺肥大，也会引起肾积水，前列腺肥大老年人比较常见，良性的肥大属于增生，恶性的肥大即前列腺癌。出现这种情况，首先要处理前列腺，通过微创手术、电切手术、激光手术，或者前列腺癌的腹腔镜根治术，手术治疗后，肾积水即可消除。

治疗肾积水的方法有很多，部分需要药物治疗，部分必须手术治疗，不能手术的患者，可能需要短暂的放管引流或者肾穿刺，需要根据具体的原因、具体的病例进行具体的处理办法。