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转子间骨折的分型有很多种类,包括AO分型和Evans分型,具体如下:
1、AO分型主要是根据骨折块的数量、粉碎程度来进行分型,是一个系统分型;
2、Evans分型:临床上使用更多的是Evans分型,其历史悠久,将转子间骨折分为顺转子间骨折和反转子间骨折。顺转子间骨折非常常见,又分为四种亚型。一型是转子间骨折没有明显移位,骨折比较稳定;二型是转子间骨折部分移位,大小转子仍然完整;三型是转子间骨折存在移位,大转子或者是小转子成为游离骨块;四型是转子间骨折移位内翻畸形,大小转子均成为游离骨片,即粉碎性骨折。
因此,临床上通过影像学X光片或三维CT进行有效精准的骨折分类,可以指导进行更好地复位,选择合适的内固定物进行固定,为骨折愈合创造良好的稳定环境。在转子间骨折治疗过程中,一定要注意预防并发症、进行术前评估,才能为一个比较好的手术创造更好的康复环境。
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"转子间骨折,也就股骨粗隆间骨折。股骨粗隆间骨折常用的分型方法,主要是AO分型和Evans分型。这两种分型的依据,根据骨折的严重程度,骨折后行X线平片检查,看骨折线的走形。根据骨折线的走形,分为顺转子间骨折和逆转子间骨折。另外还需要判断骨折的稳定程度,顺转子间骨折稳定程度比较高,逆转子间骨折稳定程度比较差。还需要看骨折的移位,还有粉碎的程度,Evans分型根据骨折粉碎程度移位,分为两种情况。第一种是有大转子或小转子的骨折,另一种是合并大转子及小转子的骨折。"
李磊│泰安市中医院
2023/11/29收听(79932)
"目前临床上多采用Evans分型法来分型股骨转子间骨折,主要根据骨折线走向以及骨折块数量分型。Ⅰ型指的是骨折线从外上斜向内下,顺粗隆间骨折,骨折对位、对线良好。Ⅱ型是指粗隆间骨折并发了小转子骨折,Ⅲ型是指粗隆间骨折,并发大转子骨折。Ⅳ型是指粗隆间骨折,同时合并大、小转子骨折,Ⅴ型是指反转子间骨折,也就是骨折线从内上斜向外下。反转子骨折是粗隆间骨折最不稳定的类型,往往需要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/01/01收听(12380)
"转子间骨折的Evans分型主要分为两大类,第一大类是顺转子间骨折,第二大类是逆转子间骨折。顺转子间骨折又分为五种类型,Ⅰ型是转子间骨折,但是骨折没有移位。Ⅱ型是转子间骨折,虽然骨折有移位,但是转子大小完整。Ⅲ型是转子间骨折合并大转子骨折,有移位,没有后外侧支撑,后部呈粉碎性骨折的改变。Ⅳ型是合并小转子骨折,有移位,没有内侧支撑。Ⅴ型是除转子间骨折外,大、小转子都成为单独的骨折块,没有后外侧支撑和内侧支撑。逆转子间骨折是指骨折线从大转子下外,斜向小转子内上。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/18收听(14120)
"转子间骨折之后一定要早期手术治疗。转子间骨折大多数都发生于相对年龄较大、骨质疏松的患者,如果保守治疗时间相对较长,对于老年患者的寿命影响较为明显,所以,现在都要求早期手术治疗,促进患者的早期功能锻炼和下地行走。如果转子间骨折之后患者状态能够耐受手术和麻醉治疗,应该早期做骨折的PFNA内固定术,用以促进早期关节功能锻炼和下地行走。如果状态欠佳,不能够耐受手术治疗,只能做下肢的持续性皮牵引或者骨牵引治疗。"
2023/07/10收听(23128)
转子间骨折也叫粗隆间骨折,是大腿近端骨折的类型。如果属于稳定性的,大多数可以牵引治疗,需要6-... 张振家│华北石油管理局总医院 2023/11/25播放(70230)
转子间骨折也叫粗隆间骨折,是大腿近端骨折的类型。如果属于稳定性的,大多数可以牵引治疗,需要6-...
张振家│华北石油管理局总医院
2023/11/25播放(70230)
"股骨转子间骨折彻底愈合的时间至少需要三个月以上。首先是需要完善局部的CT和三维重建,准确判断股骨转子间骨折的类型。对于股骨转子间骨折一般来说选择手术治疗。目前主要的手术方式是闭合复位及PFNA内固定治疗。妥善固定以后可以早期的起床活动,双拐保护患肢不负重。还可以配合一些活血化瘀的药物比如骨康胶囊,另外就是促进骨折愈合的药物比如鹿瓜多肽。尽量的避免吸烟喝酒,还有就是盲目的去负重,不然可能会影响骨折的愈合。饮食上可以适当的加强营养支持,多吃一些高蛋白的食物,比如瘦肉、鱼汤,牛奶,另外就是山药、当归,田七等食物也有助于促进恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/21收听(85732)
"对于有移位的股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,在X片中表现是非常明显的。如果骨折没有明显的错位,则需要借助CT平扫以明确诊断。在没有以上辅助检查的情况下,股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,主要依靠以下几点进行鉴别诊断:1、疼痛的部位。股骨颈骨折主要是患侧腹股沟处的疼痛、压痛明显,而股骨粗隆间骨折的疼痛点主要在大粗隆处,较股骨颈骨折的疼痛部位要偏外。2、股骨颈骨折为关节内骨折,而股骨粗隆间骨折为关节外骨折,因此股骨粗隆间骨折较股骨颈骨折时肿胀更加明显,而且多会出现淤青的表现。3、股骨粗隆间骨折时,下肢短缩和外旋畸形的情况比股骨颈骨折要更加严重、更加明显。"
张迁│邹平市中医院
2023/01/30收听(51372)
股骨转子间骨折是老年人常见的一种骨折形式。股骨转子间位于股骨大腿的近端,股骨髋关节的部位,股骨... 陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/05/25播放(86402)
股骨转子间骨折是老年人常见的一种骨折形式。股骨转子间位于股骨大腿的近端,股骨髋关节的部位,股骨...
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/05/25播放(86402)
"转子间骨折多久能下地要根据转子间骨折的粉碎情况、治疗方法以及患者的年龄而定,转子间骨折如果不严重,可以采取保守治疗或手术治疗,在成年人2个月左右骨折就能逐渐愈合良好,复查骨折愈合良好后经过长时间的固定还不能下地,需要不负重或在医生指导下锻炼一段时间,根据早期康复锻炼的情况再锻炼2-4周左右,一共8周、10周或3个月左右就能逐渐下地。如果粉碎严重,软组织挫伤非常严重或者有血管、神经的损伤或者本身骨折发生于老年人,骨质疏松比较严重,或因为身体的其他原因没有进行坚强的内固定,根据具体的情况肯定下地时间要拖后,具体的时间要根据医生诊断或指导下才能逐渐下地,保证安全。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/11/14收听(85072)
老年人转子间骨折的禁忌具体如下:1、一些老年人内脏情况比较差,功能不能满足麻醉和... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(43927)
老年人转子间骨折的禁忌具体如下:
1、一些老年人内脏情况比较差,功能不能满足麻醉和...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(43927)
"股骨粗隆间骨折常用的有AO分型和Evans型。AO分型可以分为三型,第一型,顺转子间骨折,这种骨折没有明显移位,也没有明显的粉碎,稳定性比较不错。第二型,伴有明显的移位或者是粉碎性的骨折,骨折线常累及到内侧骨皮质,导致内侧骨皮质塌陷。第三型,逆转子间骨折,骨折线通过外侧骨皮质,这种骨折常常不稳定,必须考虑选择手术治疗。而Evans分型可分为四型,第一种,没有明显移位粉碎的顺转子间骨折。第二种,有明显移位的顺转子间骨折。第三种,有大粗隆或者是小粗隆的骨折。第四种,大粗隆和小粗隆并发的骨折。"
2023/01/02收听(75624)
粗隆间骨折是常见的髋骨骨折,发生在股骨颈基底到小粗隆下方,这个部位的骨折称为粗隆间骨折。分型分... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/27播放(48282)
粗隆间骨折是常见的髋骨骨折,发生在股骨颈基底到小粗隆下方,这个部位的骨折称为粗隆间骨折。分型分...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/27播放(48282)
粗隆间的骨折,主要发生在大小粗隆之间的位置的骨折,是临床上老人摔跤之后最常见的类型。粗隆间骨折... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/17播放(46949)
粗隆间的骨折,主要发生在大小粗隆之间的位置的骨折,是临床上老人摔跤之后最常见的类型。粗隆间骨折...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/17播放(46949)
"在临床上,粗隆间骨折主要是指股骨粗隆间骨折。其病因多数是由于直接暴力或者间接暴力而导致的。在临床上,股骨粗隆间骨折可以分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两种分型。在治疗上,要根据骨折的程度而决定。在临床上,多数可以采取保守治疗。可以给予患肢进行牵引,患处可以外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸等物理疗法,以改善局部的血液循环,使骨折端尽快愈合。还有一部分发生粗隆间骨折后采取手术治疗,可以采取闭式复位,然后给予Pfna内固定术。所以在临床上,病人发生股骨粗隆间骨折后,应该及时就诊,在骨科医生的明确判断后,根据具体的情况,再采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/15收听(74480)
"转子间骨折是老年骨质疏松性髋部骨折,传统的保守治疗方法是皮牵引和骨牵引,需要牵引1-2个月,病人需要卧床1-2个月。在卧床期间,许多老年人会出现卧床并发症,比如褥疮、尿路感染和坠积性肺炎等。这部分老年人没有因骨折危及生命,反而因卧床并发症而危及生命。对于老年人转子间骨折多采用微创手术的方法,能在48小时内完成手术,大大减少了老年人卧床并发症的发生,也降低了老年人的死亡率。目前的微创手术主要是经皮的InterTan等髓内针固定,起到了非常好的疗效。"
曲建波│黑龙江省医院
2023/06/13收听(11444)
转子间骨折的病因是髋部的扭伤,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。具体情况如下:... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/29播放(38621)
转子间骨折的病因是髋部的扭伤,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。具体情况如下:
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张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/29播放(38621)
"粗隆间骨折是Evans分型是粗隆间骨折最常用的分型系统,这个分型系统将粗隆间骨折可以简单的分为一型和二型。一型是顺粗隆间骨折,二型是反粗隆间骨折。顾名思义,一型就是骨折线是由小粗隆的位置斜向外上,顺着粗隆间的走形而走形,而二型骨折是小粗隆间的骨折线向外下走行,二型骨折由于骨折线比较特殊,骨折的远端容易受到内收肌的牵拉,继而产生内收、内旋,所以是一个不稳定骨折。在一型骨折当中,又根据骨折复位之后的稳定程度分,为四个小型,第一型,仅仅有一条骨折线。第二型,在有一条骨折线的基础上,伴随内侧有一个小骨片脱落。第三型,有一条骨折线,内侧有骨片脱落,而且有大量的骨皮质缺损,导致不稳定。第四型,有一条骨折线,但是内外两侧都有比较大的骨折块脱落,是一种更加不稳定的骨折。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/06/29收听(87230)
人体任何一个部位的骨折分型都较为复杂。单纯的长骨干骨折可分为螺旋形骨折、横形骨折、长斜形骨折、... 戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/29播放(91178)
人体任何一个部位的骨折分型都较为复杂。单纯的长骨干骨折可分为螺旋形骨折、横形骨折、长斜形骨折、...
戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/29播放(91178)
"骨折的分型,根据骨折处皮肤黏膜是否完整,可以分为开放性骨折和闭合性骨折。根据骨折的程度和形态分类,可以分为不完全性骨折,这种情况包括裂缝骨折、青枝骨折;再一种就是完全骨折,可以分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折等。根据骨折端的稳定程度,可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。根据骨折段移位,可以分为成角畸形、侧方移位畸形、压缩短缩畸形、分离移位畸形以及旋转移位畸形等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/23收听(90672)
骨折的分型根据分型原则的不同分为很多种,比如通过暴力作用分型,可以分为直接暴力、间接暴力以及积累性劳损。如果根据皮肤和黏膜的完整性分类,可以分为闭合性骨折和开放性骨折,根据骨折的程度和形态分类,又可以分为不完全骨折和完全骨折,其中不完全性骨折又可以分为裂缝骨折和青枝骨折。完全性骨折的分类较多,分别是横行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折以及骨垢分离。根据骨折断端的稳定程度,又可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
2023/08/25收听(14554)
湖北省中西医结合医院 温暖
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