腿疼即下肢疼痛，糖尿病患者下肢疼痛的主要原因包括周围神经病变以及下肢血管疾病，造成血管狭窄甚至闭塞，所造成的下肢缺血，主要包括这两个方面。造成糖尿病患者下肢疼痛的原因不同，治疗方案也不一样。

糖尿病周围神经病变通常是因为随着糖尿病病史的延长，尤其是血糖控制不太满意的糖尿病患者，通常会出现周围神经病变的表现，周围神经病变可以表现为感觉麻木、手麻、脚麻，也可以表现为感觉过敏，患者可能会有四肢的蚁行感或者踩棉感等情况。

严重的患者会有痛性的糖尿病神经病变，主要表现为肢体疼痛，这种疼痛没有特别明确的诱因，而且疼痛程度相对比较重，常是双侧对称疼痛。

对于这种糖尿病周围神经病变所造成的下肢疼痛而言，一方面需要合理控制血糖，通常患者需要使用胰岛素治疗。另外，可以给予维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物，来改善神经病变的症状。有一些特别严重的患者，也可以口服止疼药物治疗。

对于糖尿病下肢血管疾病造成下肢缺血所引起的下肢疼痛，这种情况需要针对下肢血管疾病进行治疗，如患者有下肢动脉硬化，可以给予他汀类的药物口服，使用抗血小板药物治疗，防止其他部位的动脉硬化进展。

另外，一旦患者出现下肢疼痛的表现，需要评估下肢狭窄的速率，决定患者是否需要到血管外科进行下肢动脉的支架治疗。