知柏地黄丸和六味地黄丸是两个中成药，都具有滋补肝肾的作用，除此之外知柏地黄丸还具有阴虚火旺的作用。

六味地黄丸由熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓和泽泻6味药组成，具有滋补肝肾的作用。所以可以治疗由肝肾阴虚引起的头晕目眩、耳鸣耳聋、口燥咽干、牙齿松动、足跟作痛等情况。

知柏地黄丸是在六味地黄丸6个药的基础上，又加了知母和黄柏两个药物。知母具有清热泻火、滋阴润燥的作用，黄柏是清热燥湿、泻火除蒸的作用，这两个药实际上都具有清火的作用。

​六味地黄丸滋补肝肾之阴，再加上两个去火的药，该方子具有滋阴降火的作用。在肝肾阴虚出现阴虚火旺时，可以用知柏地黄丸。肝肾阴虚、阴虚火旺的症状，还常见五心烦热、遗精甚至尿疼等情况。

出现阴虚火旺，就容易出现手足心发热，不一定是别人摸着热，可能自觉手足心很热，甚至到了冬季不能盖被，脚伸出去觉得才舒服。夏季尤其难过，一直用手去摸凉水碗觉得很舒服。再加上心烦躁，就是五心烦热，是阴虚火旺比较典型的表现。

所以这两个药的区别就是六味地黄丸有滋补肝肾的作用，而知柏地黄丸除了滋补肝肾以外，还可以治疗阴虚火旺。所以这两个药物最大的区别就在于一个有清热的作用，一个没有清热作用。