甲减停药的危害_有来医生

符芸瑜
主治医师

海南省中医院

糖尿病科

甲减停药的危害

2023-05-19 03:02播放 :

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视频内容

临床上治疗甲状腺功能减退症，主要使用的是人工合成的甲状腺激素，由于甲状腺功能减退往往是由不可逆或永久损害所造成，所以多数甲状腺功能减退症患者需要终身服用药物治疗，而不能任意停药。擅自停药会造成甲状腺激素水平迅速下降，体内甲状腺激素不足，会出现无力、嗜睡、食欲减退、水肿等不良反应，严重者还会出现甲减危象甚至危及生命。

甲减指的是甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成分泌不足所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病，甲减患者面部、手足等会出现非凹陷性水肿，还有可能出现心血管系统，呼吸、消化、神经等相应症状。甲状腺功能减退症是慢性疾病，必须长期服用药物来补充甲状腺激素，维持体内甲状腺水平的正常。

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甲减能停药吗

"大多数甲减的患者是不能停药的，是需要终身替代治疗。因为甲减的发生多是由于桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症，或者是由于核素碘-131以及甲状腺手术以后所造成。这三种情况一般都是造成了甲状腺激素合成分泌的场所逐渐减少，患者没有场地能够合成甲状腺激素，致使甲状腺激素逐渐下降，导致甲状腺功能减退症的情况发生，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。有些患者还可以出现甲减性肝损害、甲减性心脏病，发生心脏病时，主要是出现心音低钝、心率慢、心包积液，有些还可导致心衰。所以在发生甲减时应该用左甲状腺激素替代治疗，上述症状逐渐消失。大多数患者都是需要终身服药的，只有亚急性甲状腺炎的一过性甲减期可以停药，由上述三种原因造成的甲减都是需要终身服药的。"

语音时长01:37''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/04/06播放(43405)

甲减停药的后果

"甲减停药以后就会发生甲减，这是由于甲减时甲状腺激素合成、分泌的甲状腺激素减少，机体给予外源性的左甲状腺激素替代治疗，替代了由于机体不能生产甲状腺激素的弊端。这时甲状腺激素的水平与正常人是一样，如果此时停用了甲状腺激素，而机体本身又不产生甲状腺激素，所以继续出现甲减的症状。患者可出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加，手掌、脚掌发黄。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，还可出现甲减性肝损害、甲减性贫血等等。发生甲减时要给予药物治疗，大多数患者都是需要终身服药，不要随意减药、停药。"

语音时长01:16''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/05/23收听(70462)

甲减停药的标准

"由桥本甲状腺炎所造成的甲减不可以停药，同理，由核素碘-131治疗以后、甲状腺手术以后造成的甲状腺功能减退症，应用左甲状腺激素治疗至甲状腺激素水平正常时，甲减的药不可以停止，需要终身服药。另外一些疾病导致甲减时可以停药，比如亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎是病毒感染所导致的甲状腺疾病，可发生一过性的甲亢、甲减，在甲减的过程中如果服用了左甲状腺激素，用一段时间以后可以停药。在怀孕期间发生的甲减，生产以后甲减的药物也可以停用。一般的甲状腺疾病，如开始所述的三种情况不能停药，需要终身服药。"

语音时长01:17''

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甲减可以停药吗

"甲减患者通常需要终身服药，甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺激素减少，像甲状腺手术切除或者是甲状腺自身免疫炎症破坏。碘-131治疗甲亢，或者是甲状腺激素抵抗，都可以造成全身代谢减慢。病理特征黏多糖在组织沉积，表现黏液性水肿，甲状腺组织被损伤往往是终生性不可逆，因此甲减患者需要长期服用左甲状腺激素替代治疗，不能擅自减药或停药。但是，有些甲状腺功能减退是一过性的，像亚急性甲状腺炎甲减期、产后甲状腺炎。这种一过性的甲减，或甲亢患者使用抗甲状腺药物，造成的药物性甲减，随着病情的好转，甲状腺功能恢复正常，一过性甲减所服用的药物可以停用。另外，也有发现，桥本甲状腺炎也有自行缓解的可能，但是几率非常小。"

语音时长01:22''

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甲减正常了能停药吗

"大多数甲减的患者甲状腺激素水平正常以后是不能停药的，如果患者是亚急性甲状腺炎、一过性甲减期，如果应用了左甲状腺激素是可以停药的，因为大多数亚急性甲状腺炎的患者，都可以恢复至正常情况，大约只有3%的患者可能造成永久性的甲减，需要终身服用左甲状腺激素，而一般的甲减调至甲状腺激素正常后是不能停药的。甲减最常见的病因是桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症，以及核素碘-131治疗以后、甲状腺手术治疗以后所产生的甲减。这两种情况都是由于甲状腺组织逐渐减少，合成甲状腺激素的场所减少导致的甲减。而桥本甲状腺炎发生的甲状腺功能减退症，是由于甲状腺组织逐渐被淋巴细胞所代替，所以合成甲状腺激素的场所减少导致，这三种情况发生的甲减都不能停药。"

语音时长01:33''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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甲减有什么危害？

"甲减的危害是多方面的，比如一般是没劲、懒言少动、皮肤干燥，可以出现毛发稀疏，也可以出现贫血、体重增加等等。但是，对于神经精神系统，表现可以有嗜睡、记忆力下降、反应迟钝、精神抑郁。心血管方面，可以表现为心包积液，对它的损害可以造成心肌病变。对消化系统，可出现便秘，还可以出现麻痹性肠梗阻、肝功能异常等等。还有如果成年人甲减，男性可出现性功能的减退，女性可有月经紊乱，还可以出现肌无力等。"

语音时长01:09''

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甲减有什么危害

"甲状腺功能减退症，是指血液当中甲状腺激素水平太低导致的临床症状。它有什么危害？甲减的典型临床症状是乏力、畏寒、怕冷、记忆力减退、嗜睡、体力减退，便秘、手足肿胀，粘液性水肿。它的危害主要是由于甲减没有控制好，导致各个系统的一些情况。比如心血管系统可以导致心包积液，或者是粘液型水肿型心脏病。比如见于血液系统就可以出现严重的贫血，消化道可以出现消化功能减退的情况。比如恶心、呕吐、消化不良、腹胀，这些都有可能会出现，甲减的危害主要是和病情控制情况呈相关性的。 "

语音时长01:16''

于姗│聊城市第二人民医院

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甲减的危害有哪些

"甲状腺激素缺乏表现在血脂方面，使患者血胆固醇浓度增加，高胆固醇血症的发生增加，导致动脉粥样硬化，是心血管疾病高发的危险因素。另外还可以表现出粘液性水肿，粘液性水肿如果发生在舌头，舌体就会很宽大，发音不清；黏性水肿的面容，患者可以呈现一种呆板、淡漠的面容。成人的甲状腺激素的缺乏，还可以出现反应迟钝、理解力、记忆力的减退；在神经系统可以表现为跟腱反射的减退、消失；肌肉可以出现松弛无力，患者会有乏力表现等等。"

语音时长01:13''

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甲减的危害有哪些？

"甲状腺的功能是维持我们人体正常的生理功能的一个非常重要的激素，当你保持清醒，保持正确的思维思考方式的时候，甲状腺功能就起到了很大的作用。当甲状腺功能轻度减退的时候可能对人体的危害并不大，也不会有太多的症状；如果出现严重的甲状腺功能减退，甚至持续的甲状腺功能减退没有纠正，就会造成人体生理、病理的损害。主要的表现为乏力、怕冷、反应迟钝、肢体肿胀，甚至引起心脏功能以及肾脏功能的损害。因此，甲减要早期积极的去治疗，而不能等出现严重的症状以后再去治疗，可能这些症状就难以逆转。因此甲减只要及时的去纠正，即使有这个疾病，对我们的人体的伤害也是非常小的。"

语音时长01:46''

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甲减的危害具体如下：1、心包积液：甲减会使机体各器官和组织代谢率降低，导致水钠潴留，组织毛细血管通透性增加以及局部淋巴回流减慢，引发心包积液；2、容易贫血：甲状...

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