河南省人民医院
感染性疾病科
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口服磺胺药之后多饮水的目的是减少磺胺药对肾脏的损害。磺胺药是人工合成的抗生素,主要用于细菌感染性疾病,尤其是急性泌尿系感染。
磺胺药进入人体之后在肝脏代谢,主要通过肾脏大部分以原型的形式进行排泄,磺胺药在碱性尿液中溶解度比较高,在酸性尿液中容易出现结晶。人体的尿液偏酸,所以磺胺药一旦在尿中析出,则可以产生结晶尿,同时还可以出现血尿、尿急、尿频等症状。
因此,服用磺胺药的时候应适当增加饮水量,增加尿量,也可以降低排出物的浓度,减轻对肾脏的损伤,并可以同时口服等量的碳酸氢钠片,以碱化尿液而增加磺胺在尿液中的溶解度。
服药如果超过一周,可能需要进行定期的尿液检查,老年人和肾功能不良的患者,更应该谨慎使用。由于磺胺药有致畸的作用,所以孕妇也不可以使用。
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有些磺胺药在尿中溶解度很小,容易形成结晶,损伤肾脏,所以在服药期间患者一定要多喝水,增加尿量,以降低尿中药浓度。如果不喝大量水,尿量少,药物在尿中浓度很高,容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等析出磺胺结晶,对肾脏产生急性刺激,引起腰痛、血尿,甚至发生尿闭等,所以病人必须多饮水,每天尿量不得少于1.5L。为了增加磺胺药的溶解度,最好与碳酸氢钠同服,因为磺胺类药物的代谢产物,乙酰磺胺在偏酸的尿液中,溶解度较低易析出结晶,而在碱性环境下溶解度却升高。因此在长时间或大剂量服用磺胺类药物时,病人除多喝水外,还可以加等量的碳酸氢钠同服,用于碱化尿液,提高乙酰磺胺还在尿液中的溶解度,增加乙酰磺胺的排泄量,减少结晶尿的形成。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/08收听(15272)
" 服磺胺药多饮水的目的是减少磺胺药物对肾脏的损害。磺胺药进入人体之后在肝脏代谢,主要是通过肾脏大部分以原型的形式排泄,磺胺药在碱性的尿液中溶解度高,在酸性的尿液中易结晶析出。 人体的尿液偏酸,所以磺胺药一旦在尿中析出就可以产生结晶尿,同时还可以出现血尿、尿急、尿频等症状。因此,服用磺胺药物时应适当的增加饮水量,并可以同时口服等量的碳酸氢钠片以碱化尿液。服药如果超过一周可以定期检查尿液。"
赵海潇│大庆龙南医院
2023/09/25收听(67740)
"磺胺类的药物是临床常用的一种抗感染药物,它对于多种敏感菌所引起的呼吸道感染、肠道感染、泌尿生殖系统感染,甚至是脑膜炎等,都有一定的治疗效果。但是磺胺类的药物,在人体内会产生一些乙酰化物的代谢产物,这种代谢产物一般很难溶于尿液,从而容易在尿液中析出结晶,导致结晶尿,严重的甚至会引起血尿,甚至引起梗阻的情况。因此在服用磺胺类的药物期间要大量的饮水,防止这种结晶尿的出现引起尿道的梗阻。另外可以同时合并服用碳酸氢钠片来碱化尿液,帮助这些磺胺类药物的代谢产物排出体外。除了有可能会由于尿结晶引起肾功能损害外,磺胺类的药物还有可能会引起一些恶心、呕吐、头痛、头晕或者是药物过敏的一些反应。"
聂志扬│北京医院
2023/11/19收听(32672)
磺胺类药物是抗菌药物的类别,在临床上常用的磺胺类药物主要包括磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶等... 陈頔│北京医院 2023/10/20播放(83266)
磺胺类药物是抗菌药物的类别,在临床上常用的磺胺类药物主要包括磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶等...
陈頔│北京医院
2023/10/20播放(83266)
"磺胺药是一种全化学合成的抗菌药物,具有广谱的抑菌活性,对于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌以及某些杆菌,如痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、鼠疫杆菌,都有一定的抑制作用,而且对肺孢子菌感染有特效。此外,对某些放线菌、疟原虫、弓形虫有抑制作用,临床上可用于治疗流行性脑脊髓膜炎、咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、肾盂肾炎、细菌性痢疾、鼠疫、疟疾、弓形虫病以及肺孢子菌肺炎等。磺胺药的品种主要有磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶银、磺胺氯吡嗪钠、磺胺多辛等,其中复方磺胺甲噁唑和磺胺嘧啶最常用,主要用于临床多种的细菌性感染、卡氏肺孢子虫肺炎、弓形虫病和疟疾的治疗。另外,磺胺药的不良反应主要有药疹、肾损害、骨髓抑制、肝损伤以及胃肠道反应等,在使用中要注意监控。"
2023/07/20收听(37372)
"磺胺药物是一种人工合成的抗菌药物,它在临床上使用已经接近50年了。这种药物主要的特征是有一个磺胺的基本结构,所以都称为磺胺类药物,常见的有磺胺甲恶唑、磺胺二甲嘧啶。磺胺药物可以外用,比如创伤之后或者是烧伤之后感染的用药,包括磺胺嘧啶银,这个是外用于烧伤的药物。还经常会在临床上看到磺胺的复方制剂,就是磺胺药物和甲氧苄胺啶组成了复方制剂,可以加增或者增强磺胺的抗菌作用,最常见的就是复方新诺明,还有联磺甲氧苄啶片,这些都是复方的磺胺类药物。"
赵明│北京医院
2023/11/07收听(64136)
"磺胺类的药物根据应用的方法可以分为全身应用的磺胺类,以及局部应用的磺胺类。在全身应用的磺胺类药物里边又可以根据作用时间的不同,分为短效的磺胺类、中效的磺胺类以及长效的磺胺类。短效磺胺类里边最常用的是磺胺异恶唑,在中效的磺胺类里边最常用的是磺胺嘧啶,还有磺胺甲恶唑。长效的磺胺类里面,最常用的是磺胺多辛,这是第一类全身应用的磺胺类。第二类就是局部应用的磺胺类,比如说柳氮磺胺吡啶、甲磺灭脓、磺胺嘧啶银。此外,还有特殊的情况是复方的磺胺类,就是把甲氧苄啶和复方磺胺甲恶唑一起,能够增强它的疗效。"
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/06收听(33398)
磺胺药是抗菌药物,主要用于细菌感染类疾病治疗,对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、洛克菌属、沙眼衣... 张碧华│北京医院 2023/02/06播放(84844)
磺胺药是抗菌药物,主要用于细菌感染类疾病治疗,对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、洛克菌属、沙眼衣...
张碧华│北京医院
2023/02/06播放(84844)
"磺胺药是磺胺类药物的简称,包括多种药物,作用是抑制细菌生长,属于抗菌药物、抑菌剂,用于治疗细菌感染导致的疾病。磺胺药对沙眼衣原体、疟原虫、卡氏肺孢子虫和弓形虫也有抑制作用,对支原体、立克次体、螺旋体没有作用。磺胺药是最早应用于临床人工合成的治疗细菌感染的药物,对革兰染色阳性细菌和革兰染色阴性细菌都有抑制作用,曾经在临床上广泛使用。由于磺胺类药物不良反应明显而且突出,再加上其他抗菌药物的快速发展,临床应用大大受限,但是磺胺类药物对流脑、鼠疫、卡氏肺孢子虫肺炎等感染性疾病疗效显著,在抗感染药物中占有一席之地。"
潘永利│郑州人民医院
2023/02/17收听(92454)
痛风患者多饮水,能够帮助排出体内过高的血尿酸,从而降低血尿酸,减少下一次痛风发作的可能。医生通... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/09/28播放(77272)
痛风患者多饮水,能够帮助排出体内过高的血尿酸,从而降低血尿酸,减少下一次痛风发作的可能。医生通...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/09/28播放(77272)
肝性脑病是神经内科比较常见的代谢性脑病,肝性脑病患者在急性期治疗的时候,通过口服乳果糖可以酸化患者的肠道,减少代谢的氨吸收,有利于患者肠道内的代谢毒素清除,能够有效缓解患者的症状,使患者的大便通畅。肝性脑病的发生都是在严重肝脏疾病的基础上,因为血氨的代谢异常,导致患者脑神经功能紊乱的表现。在临床治疗方面,针对诱发肝性脑病的因素祛除诱因,是治疗的关键的措施,要给予患者清除肠道内氨的含量,减少氨的吸收,要根据患者肝脏疾病进行基础的治疗,给予患者营养支持,给予肠道的益生菌,比如通过口服双歧四联杆菌类的药物,能够有效抑制有害菌群的生长。
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/27收听(87770)
患者服用碳酸锂片期间建议多饮水,碳酸锂片治疗的安全窗比较窄,治疗浓度和中毒浓度比较接近,日常生... 牛梦溪│首都医科大学附属北京安定医院 2023/10/13播放(98704)
患者服用碳酸锂片期间建议多饮水,碳酸锂片治疗的安全窗比较窄,治疗浓度和中毒浓度比较接近,日常生...
牛梦溪│首都医科大学附属北京安定医院
2023/10/13播放(98704)
在尿路结石的生活处理上面,存在一些生活建议,其中多饮水是预防尿路结石的重要组成部分。通过增加液... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(27076)
在尿路结石的生活处理上面,存在一些生活建议,其中多饮水是预防尿路结石的重要组成部分。通过增加液...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(27076)
"银屑病没有哪一种药物认为是非常有效的,银屑病大致分一下几种类型:第一、就是95%都会存在的一种,就叫寻常型银屑病。寻常型表现是皮肤的斑块、脱屑、反复的发作,它和其它的类型的区别就是,其它的相对比较重了。第二、是关节炎型的银屑病。表现是银屑病重的时候出现小的关节,也有累及大的关节出现了疼痛和不适,随着银屑病的好转,关节症状也会好转。第三、就是脓疱型银屑病。就在银屑病的上面出现了脓疱,这时候患者往往会伴有发热的症状。第四、就是红皮病型的银屑病。红皮病型的银屑病的表现是周身弥漫性的潮红,这时候患者往往是伴有发热、全身的状态比较差。关节炎型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病认为是比较重的银屑病,这类患者要及时的注意观察,有必要时要收入院进行治疗。"
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/13收听(87382)
"患有霉菌性阴道炎可以口服制霉菌素或氟康唑等。治疗霉菌性阴道炎一般是以局部用药为主,可以使用制霉菌素阴道栓塞入阴道治疗,治疗疗程结束以后,在月经干净的3-7天内去医院复查阴道分泌物,连续三次检查为阴性视为治愈。平时注意科学保养身体,注意个人清洁卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,要穿棉质宽松透气性好的内裤,换洗的内裤要放在太阳底下充分暴晒。注意营养均衡,多吃一些蔬菜水果以及一些富含优质蛋白的食物,加强锻炼身体,增强自身免疫力,注意性生活卫生,得了霉菌性阴道炎,应该夫妻同治。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/05/19收听(57220)
"胃肠型感冒大部分都是由于感染了柯萨奇病毒引起的,多见于儿童,当出现胃肠型感冒的时候患者会出现恶心、呕吐、腹泻等一系列的消化道症状。治疗上可以选择口服藿香正气进行治疗,这个药物有清热解毒的功效,对于治疗胃肠型感冒的疗效比较好,在临床上应用的也比较多。如果通过患者的便常规发现病人存在细菌感染的时候还需要联合使用抗生素,可以联合使用头孢克肟、环丙沙星等抗生素进行治疗。饮食上建议病人清淡饮食,不要吃刺激、辛辣的食物,建议进流食,待疾病痊愈后再逐渐恢复饮食。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/12/13收听(32714)
在半月板损伤之后,药物的治疗,一般... 高福强│中日友好医院 2023/05/17播放(45856)
在半月板损伤之后,药物的治疗,一般...
高福强│中日友好医院
2023/05/17播放(45856)
细菌性阴道炎的治疗主要是口服抗厌氧菌的药物,因为细菌性阴道炎是因为阴道内菌群失调所导致的,首选的抗厌氧菌的药物主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。而在临床上比较推荐的是甲硝唑,因为甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长,但是又不影响乳酸杆菌的生长,一般可以选用甲硝唑一日两次口服,一共口服7天,也可以采取替硝唑口服3天来进行治疗。另外,还可以配合局部用药,例如甲硝唑栓阴道内用或者辅助阴道乳酸杆菌制剂,来恢复阴道内微环境的平衡。
单莉莉│北部战区总医院
2023/12/20收听(94746)
如果是生理状态下导致的白带多,不需要用药治疗,比如在排卵期、来月经之前或者怀孕之后,都有可能会... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/29播放(41273)
如果是生理状态下导致的白带多,不需要用药治疗,比如在排卵期、来月经之前或者怀孕之后,都有可能会...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/29播放(41273)
外阴炎可口服头孢类、甲硝唑类抗生素,还应同时配合局部外用药,外阴由于位置特殊,不能暴露在外,其环境温暖、潮湿,适合各种致病菌的繁殖,外阴前邻尿道,后邻肛门,当外阴卫生状况差时,易受到尿液及粪便的污染。如患有阴道炎,会炎性分泌物流出,也可能刺激外阴出现炎症,一般外阴炎常见的致病菌多为大肠杆菌、链球菌、加德纳杆菌等,头孢类及甲硝唑类抗生素基本可以覆盖上述菌群,对绝大部分外阴炎都有效。另外在口服药物的同时,应配合局部用药,如百多邦、红霉素软膏、康妇凝胶等,还应做好外阴的清洁工作,穿纯棉内裤,及时治疗阴道炎症,都能够减少外阴炎的发生。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/08收听(32478)
湖北省中西医结合医院 温暖
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