上海市东方医院
呼吸内科
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一般流行性感冒称为流感，多数是因为病毒引起的急性呼吸道感染，也是传染性强、传播速度比较快的疾病，流感的常用检查包括血常规、检查生化以及病原学和血清免疫学。
流感的主要诊断根据病因、临床表现、实验室检查等，其中病毒的抗原和核酸的检查，有利于早期诊断。流感患者的血常规表现其实没有一定的特征性，个别病人可能表现白细胞低或者高，但是这是常见的病毒感染的表现，所以单纯的通过血常规无法判断流感。
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流感的症状通常比普通感冒重，多起病比较急，患者会出现高热、寒战、头痛、乏力、食欲减退、全身肌肉... 张球│浏阳市人民医院 2023/10/09播放(50494)
流感的症状通常比普通感冒重，多起病比较急，患者会出现高热、寒战、头痛、乏力、食欲减退、全身肌肉...
张球│浏阳市人民医院
2023/10/09播放(50494)
"要想判断是否为流感，通常需要结合患者的临床表现、实验室检查来帮助确定是否为流感，相应情况如下：一、临床表现方面：患者突出的表现是高热伴有明显的全身感染中毒症状，以及局部呼吸道症状。发烧通常表现为高热，体温一般在38.5℃以上，可以达到39℃甚至40℃，具有明显的畏寒、头疼、全身关节肌肉酸痛、乏力、食欲减退、倦怠、精神不好，很少伴有呼吸道卡他症状，出现打喷嚏、流鼻涕的几率不高。多数患者会表现为咽痛、咳嗽，多表现为干咳，很少出现咳痰。二、实验室检查：比较常做的血常规检查，通常表现为白细胞总数正常或下降，淋巴细胞的计数正常或下降。同时确定流感需要进行流感病毒抗原的胶体金方法检测，可以帮助快速诊断流感，针对甲型流感和乙型流感均有快速的胶体金检测试剂盒，如果检测出甲型流感抗原阳性，可以帮助诊断甲型流感，如果检测出乙型流感的抗原阳性，可以帮助诊断乙型流感。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(20067)
普通感冒和流感是有区别的，流行性感冒一般比普通感冒来势汹汹、病情比较重，比如发热，体温通常超过... 蒲增惠│烟台毓璜顶医院 2023/11/20播放(64838)
普通感冒和流感是有区别的，流行性感冒一般比普通感冒来势汹汹、病情比较重，比如发热，体温通常超过...
蒲增惠│烟台毓璜顶医院
2023/11/20播放(64838)
"流行性感冒主要是由于流感病毒引起的呼吸道传染性疾病，血常规表现为白细胞计数正常或者减少，淋巴细胞百分比和绝对值会明显增高，而中性粒细胞百分比和绝对值一般减少。有一部分病毒感染患者会出现嗜酸性粒细胞增多，血小板计数会明显减少。当流行性感冒患者同时合并细菌感染时，白细胞总数会明显增高，同时伴有中性粒细胞绝对值和百分比增高。流感的临床治疗，主要是对症和支持治疗为主，可使用奥司他韦等药物进行抗病毒治疗。但当患者血常规中白细胞计数明显增高时，通常需要合并使用消炎药物，如青霉素族或头孢类。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/11收听(12734)
"流感患者的血常规通常可以表现为以下几种：1、血常规完全正常，也就是白细胞总数以及中性粒细胞计数和淋巴计数均在正常范围内，这种情况在临床上相对来说比较多见。2、表现为白细胞总数正常、淋巴细胞的计数下降。这种在流感患者当中相对也比较多见。3、表现为白细胞总数下降、淋巴细胞的计数下降。这种往往见于病情稍微严重的患者。4、白细胞总数升高、中性粒细胞计数升高。这种情况相对比较少见，仅见于极为少数的患者，在发病的早期表现为白细胞总数和中性粒细胞计数的升高。"
2023/03/22收听(24306)
宝宝流感与普通感冒的区别较为明显，流感的临床症状以及相关检测，具体如下： 张清友│北京大学第一医院 2023/08/06播放(65808)
宝宝流感与普通感冒的区别较为明显，流感的临床症状以及相关检测，具体如下：
张清友│北京大学第一医院 2023/08/06播放(65808)
张清友│北京大学第一医院
2023/08/06播放(65808)
血常规一般只能提示患者发生贫血，并不能诊... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/09播放(38205)
血常规一般只能提示患者发生贫血，并不能诊...
迟骋│北京大学人民医院
2023/08/09播放(38205)
白血病是血液系统最常见的恶性疾病之一，由于未成熟的白血病细胞在骨髓中无序的增殖，正常造血功能遭到破坏。病人出现贫血、感染、出血等一系列的症状，白血病患者血常规可有以下特点：1、白细胞的数量往往是增高的，但是也有少部分病人白细胞数量正常或者是减少的，但是大部分病人数量增高的，并且白细胞数量较高，往往预示着肿瘤负荷越高，病情越严重，预后不良。2、血红蛋白的偏低，白血病患者由于正常造血功能破坏，红细胞数量减少，绝大部分病人都存在着贫血的症状，表现为面色苍白、头晕、乏力，同时红细胞数量减少，血红蛋白浓度降低。3、大部分病人血小板数量是减少的，可以轻度的减少，也可以是重度的减少。
刘加强│日照市人民医院
2023/08/03收听(59746)
缺铁性贫血在血常规中有特殊的表现，往往是小细胞低色素性贫血，所谓小细胞是指红细胞的平均体积，正... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(48322)
缺铁性贫血在血常规中有特殊的表现，往往是小细胞低色素性贫血，所谓小细胞是指红细胞的平均体积，正...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/07/05播放(48322)
血常规不能确诊流感，只是粗略的区分细菌性感染、还是病毒性感染的一项指标。患者到医院诊疗时，首先... 蒲增惠│烟台毓璜顶医院 2023/02/27播放(60306)
血常规不能确诊流感，只是粗略的区分细菌性感染、还是病毒性感染的一项指标。患者到医院诊疗时，首先...
2023/02/27播放(60306)
流感是由流感病毒导致的，因此属于病毒性感染，流感时血常规的化验指标并没有一定的标准。典型的病毒感染可能会出现淋巴细胞百分比升高，也有少数流感患者由于同时合并细菌感染，所以可能并没有淋巴细胞百分比的升高。在病毒感染的患者中，有可能会表现为白细胞计数升高、降低或者在正常范围内。因此，血常规的化验指标并不能作为流感的诊断依据，只能作为检查、治疗过程中的参考。流感的确诊要进行病原体的相关检测才能确诊，比如流感病毒抗体的检测等。
聂志扬│北京医院
2023/07/14收听(78594)
"血常规不能够检查出是否有流感，血常规的检查主要是能够明确血液中白细胞数量、红细胞数量以及血小板数量，可以明确是否有各类白细胞的增多或减少，也能够明确是否有贫血，但不能够明确是否有病毒感染。要想明确是否有流感，需要针对流感病毒进行抗原、抗体或者核酸的检测，临床比较常用的是针对流感病毒进行抗原检测，主要是利用胶体金的方法通过咽拭子或者鼻咽拭子进行流感病毒的抗原检测，可以做到早期、快速的诊断。另外，临床也进行抗体检查，可以通过抗体辅助诊断是否有流感病毒的感染。通过抗原以及抗体的检测，可以分辨出是甲型流感还是乙型流感，临床针对流感病毒进行核酸检测相对比较少。流感病毒感染之后，可以出现血常规的异常，多表现为白细胞总数下降，淋巴细胞计数下降，也可以表现为血常规正常，偶尔会出现白细胞总数和中性粒细胞计数的升高。"
2023/03/22收听(47780)
血常规中的白细胞计数可以用于协助判断肺炎，肺炎的诊断通常需要完善血常规的检查，观察其白细胞计数以及中性粒细胞比，细菌性肺炎患者其白细胞计数多有不同程度的升高，同时中性粒细胞比亦有升高。而病毒性肺炎或支原体、衣原体肺炎，此时其白细胞计数多正常，特别是病毒性肺炎其有时白细胞可以有下降，可以根据其白细胞计数的水平来判断可能的感染致病原。当然还可以协同观察淋巴细胞比，病毒性肺炎患者其淋巴细胞比亦有下降，但不能单凭血常规这一项检查，来评估其肺炎的严重程度和可能的感染致病原，因为有时病毒性肺炎亦可以伴有细菌性感染，此时白细胞亦可以升高。患者多需要行胸部CT以及痰培养、痰真菌涂片，以及降钙素原、血培养等相关的检查，来进一步的评估其肺炎的感染程度、协助治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/08/10收听(73480)
新冠一般是指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染血常规的特点是早期白细胞计数正常或者减少，部分患... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/25播放(29518)
新冠一般是指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染血常规的特点是早期白细胞计数正常或者减少，部分患...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/25播放(29518)
缺铁性贫血是临床上比较常见的贫血类型，在血常规上的特点通常表现为小细胞低色素性贫血。在临床上医... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(29742)
缺铁性贫血是临床上比较常见的贫血类型，在血常规上的特点通常表现为小细胞低色素性贫血。在临床上医...
2023/06/28播放(29742)
"血常规中白细胞总数及中性粒细胞比值升高，多提示细菌感染，其升高程度与细菌感染的严重程度成正比。而白细胞总数降低，淋巴细胞比值增高，多提示病毒感染。因为细菌感染后，吞噬细胞会入侵感染部位和细菌作斗争，这一过程就会使白细胞及中性粒细胞总数增高。而病毒感染后，多引起淋巴细胞及浆细胞升高，在细胞内引起免疫反应，将病毒吞噬。虽然病毒被细胞吞噬，但并不能杀死，可以继续生长繁殖，引起白细胞死亡。因此病毒感染后白细胞总数下降，而淋巴细胞比值升高。"
李小燕│华润武钢总医院
2023/12/25收听(89326)
"想从血常规判断是否为病毒感冒，可以通过白细胞的计数和淋巴细胞的百分比来帮助判断，如果有淋巴细胞百分比的增高、白细胞计数的升高，一般考虑病毒感染的可能性比较大。还有少数病毒感染的患者可能白细胞总数不高，甚至有白细胞的轻度下降，但是淋巴细胞是有明显升高的。因此从血常规的这几项指标，可以帮助辅助判断是否为病毒性感冒。但是感冒病原体的确定，不可能光从血常规就能够明确的诊断，还是必须要进行病原体的相关检测，例如病毒抗体的检测等，才能够明确具体是哪一种感染。除了血常规之外，C-反应蛋白等指标也有利于帮助判断是否为病毒性感冒。"
2023/10/24收听(30442)
"血常规可以判断新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，新型冠状病毒性肺炎病人早期，血常规可以表现有白细胞技术的正常，或者减少淋巴细胞计数的减少。至于普通的病毒感染引起的呼吸系统疾病的，血常规表现不同。随着病情的进展，如果合并了细菌感染，病人的血常规可以表现白细胞、中性粒细胞计数的增加。目前临床上没有有效的治疗新型冠状病毒感染，引起的新型冠状病毒性肺炎的抗病毒药物，临床上通常给予呼吸支持技术、营养支持治疗以及其他对症治疗的方法进行治疗，同时可以通过病人的病毒核酸检测进行病原学确诊。"
赵海潇│大庆龙南医院
2023/09/30收听(48484)
单纯的依据血常规不能判定患者是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的诊断常常在于患者的临床表现，加上查体，也需要一定的辅助检查。患者常常需要有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，同时鼻腔黏膜明显的苍白、水肿，抽血化验或者做皮肤点刺试验之后能够明确的证明患者对某种物质有过敏的情况，这样的患者才能够诊断为过敏性鼻炎。一定要积极的应用药物控制患者的临床症状，常用的是地氯雷他定胶囊或者用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷双侧鼻腔，积极的处理之后患者的症状应该会逐渐改善。
刘滢│北部战区总医院
2023/10/02收听(25392)
"血常规中外周血白细胞计数与中性粒细胞百分比，是传统的判断是否为细菌感染的初步筛查工具之一，但其结果不能作为绝对的判定标准，具体为何种感染以及如何进行后续处理，必须由专科医生进行考量。血常规中白细胞计数在病毒感染和细菌感染的时候，都可以出现上升，但在细菌感染时上升更明显，在细菌感染时，尤其化脓性球菌感染时中性粒细胞计数值会非常高，甚至淋巴细胞计数能维持在正常范围，但也会有淋巴细胞计数同时升高，但升高程度没有中性粒细胞明显。病毒感染时白细胞计数有可能正常或者轻微升高，以淋巴细胞计数升高为主，同时也存在例外的情况，细菌感染特别严重的时候，白细胞计数有可能不会升高或反而会降低，出现白细胞总数偏低也要考虑重度细菌感染的可能。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/09收听(80614)
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