北京医院
神经内科
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总是头疼、恶心常见于几类原因：
1、全身性疾病：发烧、高血压均可引起各种代谢中毒性脑病，造成头痛；
2、头面部疾病：如鼻窦炎、青光眼、牙疼均可以放射到头部，通过神经反射，头疼到一定程度时可以引起恶心、呕吐等表现；
3、颅内器质性病变：如脑炎、脑膜炎、脑出血、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死、脑部肿瘤，或颅脑外伤、静脉窦血栓形成等，均可以引起头疼、恶心、呕吐。
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"经常头疼、恶心，首先考虑是偏头痛的发作。偏头痛是反复发作的疾病，对于偏头痛的病因临床上并没有明确，考虑与环境因素、精神因素、内分泌和代谢因素有关，头痛发作时还可以伴有恶心、呕吐、怕光、怕声的表现。对于头痛发作时期可以口服止疼药，临床上常用的有非甾体类抗炎药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬，必要的时候也可以口服曲普坦类或者是麦角胺制剂。其次经常的头疼、恶心，还可以考虑是血压增高导致的，特别是病人有高血压的病史，当出现高血压脑病时，病人可以出现头疼、恶心，必要的时候可以查头部CT，排除是脑出血或者是缺血性脑血管疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(76724)
"当出现了头疼并且伴有恶心的症状，如果是年轻人，考虑神经血管性的头痛，可因精神上过度的紧张或者是思想压力过大，以及过度的劳累、失眠以及失眠多梦的情况，都会出现神经血管性的头痛。如果患者是中老年人出现了头痛，伴有恶心的症状，建议患者要做头部CT的检查，避免出现脑出血误诊的情况，再者很有可能是高血压而引起的，建议患者测量血压，也有的是由于上呼吸道感染而引起的，要给予患者做血常规和急性反应蛋白的检查，观察是否有白细胞的升高或者是出现了病毒性的感染。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(38859)
"头痛并且伴有剧烈的恶心，甚至呕吐，这都是提示有颅内压升高的表现。神经外科导致头痛恶心最主要的是这种原因。一般的颅内压增高是因为刺激了呕吐中枢，引起的恶心呕吐。头痛是因为颅内压增高引起了脑内的一种痛觉感受器，受到媒体的刺激，引起的头疼。另外还有一种头疼恶心，多见于急性胃肠炎，病人出现了发烧，一般头痛伴有恶心呕吐，甚至是腹泻。另一部分病人，如果在头疼呕吐以后，头痛会得到明显的缓解，这种病人的原因主要可以考虑因为偏头疼导致的头疼恶心。所以原因有很多，具体需要做综合的评估，才能明确。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(15380)
彭华│上海长征医院 2023/03/17播放(79986)
彭华│上海长征医院
2023/03/17播放(79986)
头疼、恶心的治疗，首先需要排除蛛网膜下腔出血、脑出血，这些神经科的急症，再考虑其他脑部疾病：<... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(57019)
头疼、恶心的治疗，首先需要排除蛛网膜下腔出血、脑出血，这些神经科的急症，再考虑其他脑部疾病：<...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(57019)
"患者经常出现头痛、恶心，有可能是一种原发性头痛疾病，血压增高、颈椎病也可引起，具体如下：1、原发性头痛疾病：患者紧张性头痛时，一般表现为两侧头顶部、额颞部、后脑勺部胀痛、酸痛、钝痛，严重时可以出现恶心，一般不会出现呕吐。多数患者的疼痛为压迫感和紧箍感，可以出现一阵一阵的加重，一般患者表现疼痛是持续性，可以持续数天、数周、数月，甚至数年的时间。主要是应用对症药物，同时进行心理疏导治疗，该病确切的病因不明确，可能与精神紧张和压力有关，多见于青壮年。2、血压增高：患者血压增高也可以出现以上症状，血压监测可以明确诊断。3、颈椎病：患者颈椎病也可引起以上症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/30收听(39657)
"突然头痛、恶心的原因如下：1、要特别警惕高血压控制不好导致的高血压，颅内压增高后导致头痛、恶心。2、脑出血、脑梗塞也可以导致突然发生的头痛、恶心。3、低血糖的患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐。4、高血糖也可以导致头痛、恶心、呕吐。5、急性胃肠炎以及食物中毒都可以导致头痛、恶心、呕吐。临床导致头晕、恶心、呕吐的原因很多，通常要依据患者的年龄、性别、基础疾病，头痛前是否有不洁饮食、是否有特殊的食物中毒等因素，分析判断导致头痛、恶心的原因，采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/21收听(48759)
很多原因都可以导致出现头疼和恶心的症状，如果是在短时间内出现的症状，那其中最常见的是感冒，属于胃肠型感冒的表现。可以首先注意多喝水，多吃一些水果和青菜，另外规律生活，好好休息。服用一些对症的药物，比如服用双氯芬酸钠缓释胶囊缓解头疼，服用甲氧氯普氨缓解恶心症状。如果同时伴有其他的鼻塞流嚏等感冒症状，可以服用一些感冒药物。如果症状已经很长时间，并且出现持续加重，那也有可能是存在颅内的肿瘤，颅内肿瘤可以导致颅内压增高，就可以导致出现头疼症状，以及出现恶心和呕吐的表现。这需要做一下颅脑CT和磁共振检查看看，来明确诊断。如果检查是有肿瘤的话，可以根据病情进行手术或者是放射治疗等，能够延缓肿瘤生长，延长生存期。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(14977)
头痛、头晕、恶心，可以由多种原因引起。发烧、感冒、副鼻窦炎、中枢神经系统感染（比如脑炎、脑膜炎），可以引起患者头痛、头晕、恶心。高血压的患者，如果血压过高可以引起。颅内某些器质性病变，比如颅内肿瘤、脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，均可引起，颅脑CT或核磁检查可以明确诊断。另外，某些生理性原因，比如患者长期工作压力大、精神过度紧张、神经衰弱、过度劳累，均可引起，应嘱患者放松心情、减轻压力，适当参加体育锻炼，改善睡眠，可能会使患者症状减轻。另外，某些焦虑、抑郁的患者，也可能会引起头痛、头晕、恶心，应给予相应的抗焦虑、抗抑郁药物治疗。临床上常用的抗焦虑药物，主要有坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮；抗抑郁药物主要有西酞普兰。
2018/11/22收听(94739)
头痛、恶心、呕吐的病因多种多样，常... 彭华│上海长征医院 2023/04/21播放(66625)
头痛、恶心、呕吐的病因多种多样，常...
2023/04/21播放(66625)
"头疼、恶心在临床上是非常常见的症状，它是很多疾病的伴随症状。患者睡午觉以后出现头疼、恶心，主要考虑以下几方面的问题：1、考虑患者可能是因为睡觉的时候着凉，而导致患者出现感冒、发烧引起的头痛，这种情况的发生是因为病原菌分泌的毒素对于脑膜、脑血管的刺激造成的。2、患者睡午觉起来出现头疼、恶心，考虑与颈椎病有一定的关系，与患者睡眠的姿势不当有关，比如说睡午觉的时候患者是趴着睡的，既往再有颈椎间盘突出的问题，就容易导致颈部的肌肉处于持续紧张、收缩的状态，就容易引起患者有头疼、恶心的症状。3、患者睡午觉起来头疼、恶心，如果是一侧的头部呈现搏动样、跳动样的疼痛，要考虑是偏头痛的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/04收听(78830)
总头痛、恶心的原因比较多，常见于以下方面：1、偏头痛发作：如熬夜、疲劳、女性生理... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/19播放(97305)
总头痛、恶心的原因比较多，常见于以下方面：
1、偏头痛发作：如熬夜、疲劳、女性生理...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/19播放(97305)
"头疼、恶心、呕吐原因有许多，可以将其分为三类：第一类、神经性头疼、偏头疼和丛集性头疼、紧张性疼痛等功能性头疼，往往伴有恶心，有时呕吐。但是CT检查并未发现任何的影像学改变，这种头疼多要对症治疗，如止疼药物、咖啡因、西比灵等。第二类、颅内压增高引起的头疼。这类头疼主要是由颅内肿瘤、回颅内出血、脑挫裂伤、水肿造成颅内压增高引起的头疼。这种头疼往往伴有恶心、喷射样呕吐，是一种比较严重的情况。第三类、常见的如脑炎、脑膜炎、结核性脑膜炎、脑积水等，也可因为颅内压的增高，脑膜的刺激等综合因素引起头疼、恶心、呕吐。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/16收听(23189)
"头疼、恶心、拉肚子，考虑是急性胃肠炎的症状，考虑与进食生冷、辛辣、刺激、油腻的食物或者吃变质、不洁的食物有关。患者一定要注意监测体温，如果有发烧情况，要及时到医院化验血常规和大便常规，根据结果对症用药。如果呕吐、腹泻严重，要及时补液，防止脱水，这种情况一定要密切观察。如果头痛持续不改善，不排除是脑血管疾病引起的，要到神经内科就诊，做头部CT检查，明确头痛的病因，根据结果对症用药。暂时一定要注意休息，避免劳累，会有助于整体症状的改善。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(42435)
"恶心、头疼、食欲不振与肠胃感冒、高血压以及脑部占位性疾病有关。肠胃感冒在发作时，患者会同时伴有消化系统和呼吸道系统方面的症状。消化系统上是恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等表现，并且由于病毒对呼吸系统造成侵犯，所以患者会出现呼吸不畅、鼻塞、流鼻涕等现象，部分人还会因为大脑缺氧而出现头部疼痛。高血压常见于中老年人的身体上，病情发作时会对脑组织造成影响，甚至导致植物神经紊乱，因此患者会出现恶心、头疼、食欲不振的表现。颅脑存在占位性疾病时比如脑肿瘤，不仅会对脑组织造成损害，同时还会对呕吐中枢神经造成刺激，因此患者会在头疼的同时出现恶心、食欲不振等症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/17收听(48331)
"头疼，这种症状在临床上非常常见，恶心是头疼连带的症状，如果头疼缓解了，那恶心也会随之缓解。引起头疼的原因很多，有器质性的问题，也有功能性的问题，具体如下：第一、如果头疼，应该先做头颅的CT或者磁共振检查，目的是排除颅内的病变。因为有些颅内的器质性病变，比如占位病变就会引起慢性头疼。第二、引起头疼比较常见的器质性病变是高血压病，有些高血压的病人血压控制的不太好，就会出现头疼的情况。还有些病人认为自己没有高血压，因为头疼、恶心去看病，发现血压高，血压控制好之后，头疼、恶心都会随之缓解，这是两个比较常见的原因。第三、大部分的头疼，其实都跟功能性的障碍有关系。主要是和工作紧张、学习压力大，精神紧张不放松引起的过度疲劳有关。这种病人往往有晚上睡眠不好的现象，所以到第二天早晨起来以后，大脑和身体都没有得到充分的休息和调养，很容易出现头疼，也就说我们常说的神经性头疼。针对这种情况，可能要从调节心理方面和调节睡眠方面着手，精神放松了，睡眠良好了，头疼、恶心的症状就会随之好转。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/21收听(71936)
患者早上起来的时候出现头疼、恶心的症状，原因有很多方面，一定要结合患者的症状、发作的程度、患者的既往基础疾病进行分析：1、如果患者既往有偏头痛、神经性头痛的病史，此次头痛、恶心与以往没有差别，没有其他神经功能缺损的症状伴随，要考虑是功能性的头痛。可以对症的给予口服止疼的药物治疗，比如给予患者口服正天丸、镇脑宁、养血清脑颗粒、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊类的药物止疼。2、患者头疼恶心的程度如果比较重，伴有走路不稳的问题，考虑可能是严重疾病导致的，比如蛛网膜下腔出血或脑出血等问题，患者要立即就诊医院，完善头部CT的检查。3、早上起来的时候头疼、恶心，如果伴有咽痛、咳嗽、流鼻涕、肌肉酸痛等症状，考虑是上呼吸道感染引起，患者对症口服抗感冒的药物就可以。
2020/01/02收听(23476)
"头痛、恶心、呕吐，可以有多种原因所引起。临床上常见的原因包括颅脑肿瘤也可见于脑血管疾病，主要见于脑出血和蛛网膜下腔出血。中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎和脑膜炎的患者，也可以出现上述症状，同时患者可以出现发热。应检查一下脑电图，必要时抽取脑脊液进行病原学检查以明确诊断。如果患者为脑血管疾病时，一般情况下突然起病，颅脑CT检查可以明确诊断。颅脑肿瘤患者一般亚急性起病，颅脑核磁检查可以明确诊断。另外，也可能是由于颅脑外伤所引起，也可见于颅外病变，比如牙龈炎，耳部感染的患者，也可以出现上述症状，针对不同的原因，进行相应的病因治疗。另外，也可见原发性头痛疾病，主要见于丛集性头痛和偏头痛。"
2019/04/14收听(37099)
"引起头痛、头晕、恶心常见的原因为高血压，高血压时患者可能会出现脑部血管扩张，可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现头晕。如果患者有颈椎病时也可能会出现，包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直，患者可能会出现颈肩部肌肉收缩痉挛，可以牵扯头皮神经、血管，患者可以表现为后脑勺部疼痛，可能会引起椎基底动脉系统供血不足，引起小脑脑干缺血、缺氧，患者也可以出现头晕、恶心、平衡障碍、共济失调。如果患者有神经衰弱、焦虑症和抑郁症时可能会引起睡眠障碍，严重睡眠不足时患者也可能会出现上述症状，也可能是精神紧张、压力大引起，如果患者长时间低头看手机、玩电脑，长时间伏案工作也可能会引起上述症状。"
2019/08/29收听(20569)
"来月经时有的女性会出现头疼、恶心等症状，因为在月经期间前列腺素分泌会明显的增加，前列腺素如果在盆腔内作用，会引起子宫的收缩，产生痛经。如果前列腺素分泌到女性的血液中，随着血液循环有可能会到其他的身体部位，可能会出现脑血管的痉挛等，造成头疼、恶心等情况。所以出现这些症状，在月经期间一定要放松心情，保持充足的睡眠，避免熬夜，也要注意保暖，有可能缓解会症状。如果头疼特别明显，除外脑血管病变，可以口服止疼的药物，例如双氯芬酸钠、布洛芬等，缓解经期出现的头痛。但是在服药之前一定要除外脑血管的病变，如脑出血、脑栓塞等才能够使用止痛药物。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/23收听(25491)
北医三院 王雪梅
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