海南省妇女儿童医学中心
儿童肾病风湿免疫科
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小儿类风湿治疗方案现在较多,但大体上主要有以下几种方案:1、非甾体抗炎药即解热镇痛抗炎药,像布洛芬、塞来昔布,治疗时间至少需几个月甚至半年以上。如疼痛停止后并非马上停药,疼痛停止后还需用一段时间药;2、缓解病情药物如抗风湿药物也叫慢作用药物,因起效较慢,一般数月甚至时间更长才起效,但其疗效较好,像羟氯喹、柳氮磺吡啶等。有些是旧药新用,有些是原药的扩展;3、肾上腺皮质激素像强的松、甲泼尼龙之类,此激素在有一定指征时才用,像发烧较重、关节炎较重才会选用。一般主张去激素化治疗,去激素化指尽量少用激素和尽量不用激素,在万不得已才用激素;4、免疫抑制剂像甲氨蝶呤、环孢素这些新型药物,可减少激素的应用,因激素副作用大,且其效果较好;5、新型药物像生物制剂,而生物制剂目前已做的非常好,并且一些难治性疾病效果非常好。
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"类风湿关节炎的治疗方案因人而异,要根据具体的病情,选择个体化的治疗原则。但总体的治疗措施,包括一般性治疗、药物治疗和外科手术治疗,其中以药物治疗最为重要。一般性治疗包括在急性期的时候要休息,避免关节活动,避免劳累,可以应用一些物理疗法缓解症状。药物治疗包括非甾体抗炎药,如美洛昔康、塞来昔布等,联合改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶,或者应用小剂量糖皮质激素,或者生物制剂治疗。对于晚期患者,出现明显了关节畸形或者残疾,严重影响生活质量,则需要通过外科手术进行矫形治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(96536)
"类风湿关节炎目前尚无特效药物可以进行根治,所以其治疗方案,主要是尽量的减轻疼痛,延缓病情的进展,尽大限度地提高患者的生活质量,保护残存关节的功能。根据其症状采取个体化的治疗原则,是非常重要的,包括在病情急性期的时候,一定要以休息为主,避免关节负重,更要避免过度劳累,可以采取物理疗法辅助缓解症状。此外,药物治疗方面,一般可选用非甾体抗炎药,比如美洛昔康、塞来昔布、布洛芬、扶他林等缓解症状,也需要联合改善病情抗风湿药,比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹、雷公藤等治疗,也可以使用生物制剂治疗。"
2019/04/23收听(44131)
得类风湿的关节炎首先要进行教育,告诉病人得了类风湿关节炎不用害怕。类风湿关节炎不是肿瘤,跟高血... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(95306)
得类风湿的关节炎首先要进行教育,告诉病人得了类风湿关节炎不用害怕。类风湿关节炎不是肿瘤,跟高血...
王燕│郑州大学第五附属医院
2018/11/28播放(95306)
类风湿关节炎最佳治疗方案因人而异。无论使用何种方案,使患者耐受药物不良反应的同时,病情达到最低... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/19播放(76117)
类风湿关节炎最佳治疗方案因人而异。无论使用何种方案,使患者耐受药物不良反应的同时,病情达到最低...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/19播放(76117)
"类风湿的治疗,目前主要是包括一般性的治疗,以及药物治疗和外科手术治疗几种方案。一般性的治疗是指对患者进行健康教育,在病情急性期的时候,一定要注意休息为主。避免活动,更要避免关节负重,也要避免各种感染。病情缓解期的时候,可以适当的进行活动和关节的功能锻炼,也可以配合一些物理疗法来缓解症状。此外药物治疗至关重要,通常选用美洛昔康、扶他林、布洛芬等,联合甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、来氟米特等进行治疗,也可以使用生物制剂治疗。对于一些晚期出现严重畸形的患者,生活质量明显下降,就需要通过手术来治疗。"
2019/04/24收听(76704)
"小儿肾病综合征的治疗与成人有所不同,儿童可以先使用激素进行治疗,若激素治疗不敏感,可以再行肾穿刺活检明确病理类型。但是,对于成人肾病综合征,建议先做病理穿刺,再用激素治疗。小儿肾病综合征的治疗方案主要是激素治疗,初始选择足疗程的激素,患儿使用激素的剂量在1.5mg-2mg\/kg。激素治疗4周以后如果蛋白尿出现缓解、下降,继续足疗程使用一共达到6-8周。如果是蛋白尿没有明显下降,考虑存在激素耐药或者抵抗的情况,建议可以行肾穿刺活检明确病理类型,减少激素的用量或加用免疫抑制剂等进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/16收听(85442)
小儿类风湿护理方面,家长和医生非常关注,术后护理分以下几方面:1、避免感染,因任... 徐志泉│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/13播放(86758)
小儿类风湿护理方面,家长和医生非常关注,术后护理分以下几方面:
1、避免感染,因任...
徐志泉│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/13播放(86758)
小儿类风湿为较严重疾病,因此需充分重视。小儿类风湿因发展较慢,多数在早期发现时病情较轻而忽视治... 徐志泉│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/13播放(93133)
小儿类风湿为较严重疾病,因此需充分重视。小儿类风湿因发展较慢,多数在早期发现时病情较轻而忽视治...
2020/04/13播放(93133)
"小儿鼻子不通气可以是鼻部本身疾病导致的,也可以是鼻咽部肿物引起来的,鼻部疾病常见的有鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等。首先需要完善鼻内镜检查,确定病变的原因,必要时结合鼻部CT或磁共振检查。一般都会选择药物治疗,如果有明显的感染,要使用抗菌素,没有明显的感染者,可以应用鼻用糖皮质激素。如果是鼻息肉的患者,经过药物治疗后要选择手术治疗,术后要定期的随访。鼻咽部疾病比较常见的为腺样体肥大,患儿会在平卧时张口呼吸,出现睡眠呼吸暂停,严重的会影响颌面部的发育异常,需要结合相关的影像学检查来确定,年龄较大的或症状较重的患者,手术治疗是最佳的方案。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(45387)
小儿癫痫病首选的治疗方案还是以药物治疗为主,药物选择的原则是根据小儿癫痫发作类型以及发作的病因... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/05播放(56281)
小儿癫痫病首选的治疗方案还是以药物治疗为主,药物选择的原则是根据小儿癫痫发作类型以及发作的病因...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/05播放(56281)
"类风湿关节炎的主要治疗药物有以下五种,第一种,非甾体类抗炎药,包括消炎痛、双氯芬酸钠,萘普生、美洛昔康等,主要作用是抗炎止痛。不良反应可出现胃肠道和肾脏的损伤。第二种,改善病情药,首选甲氨蝶呤,口服静脉或肌肉注射均可。主要的不良反应胃肠道损害、骨髓抑制、肝功能损害等,还有来氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷。抗菌药主要是羟氯喹。第三种,糖皮质激素,迅速的缓解关节疼痛、肿胀。在关节炎急性发作时可以给予短效的小剂量激素治疗。第四种,生物制剂,包括抗肿瘤坏死因子α抑制剂,国内的益赛普,国外的阿达木单抗等等。第五种,外科治疗,内科治疗效果不好,可以外科行关节镜下滑膜切除术,剥出血管翳可以减轻关节的疼痛肿胀,防止关节软骨的破坏,晚期行关节置换术。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(44393)
"首先要明确这个关节炎到底是不是类风湿关节,因为关节疼痛的病太多了,有类风湿、骨关节炎、痛风。比如类风湿关节炎要到正规的医院正规的风湿免疫科科室去确诊。如果确实患上了类风湿关节炎也有法治,类风湿关节已经治疗这么多年了,比如甲氨蝶呤、来氟米特这些老药都是非常有用的,而且最近这些年也开发出来很多的新药,比如生物制剂,这些药物治疗效果又好,起效又快,副作用又小,但是就是经济负担比较大,稍微比较贵,如果有经济条件,用生物制剂效果是非常好的,经济条件不好也没有关系,甲氨蝶蛉、来氟米特这些也是非常有用的,一定要到规范的科室去治疗,一般市里面的三甲医院都会有风湿免疫科。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(27142)
类风湿关节炎,患了病以后,要掌握规范治疗,就是治疗原则一定要规范。既然要规范,一定要到正规的医... 王友莲│江西省人民医院 2019/03/07播放(61052)
类风湿关节炎,患了病以后,要掌握规范治疗,就是治疗原则一定要规范。既然要规范,一定要到正规的医...
王友莲│江西省人民医院
2019/03/07播放(61052)
"得了类风湿,在药物治疗方面是最为重要的。根据药物的性能,将治疗类风湿的药物分为以下几类,一、非甾体抗炎药,这一类药物具有镇痛消肿的作用,是改善关节炎症常用药,但是不能控制病情,必须与改善病情抗风湿药联用,常用的非甾体抗炎药,包括塞来昔布、美洛昔康、布洛芬、扶他林、萘普生等,要注意药物的胃肠道反应。二、改善病情抗风湿药,这类药物发挥作用较慢,但是具有改善和延缓病情进展的作用,一般是首选甲氨蝶呤,也可以联合柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等。三、生物制剂,必要时可以应用生物制剂来治疗。四、糖皮质激素。五、植物药,比如帕夫林,也就是白芍总苷胶囊,或者雷公藤等。"
2019/04/11收听(33329)
"类风湿关节炎治疗的药物主要分为三大类。第一大类的药是非甾体消炎药,这类药不光有止痛的作用,对滑膜的炎症、充血、水肿等也有一定的缓解作用,如果疼痛不能缓解,也可短时间内使用小剂量的糖皮质激素。第二大类是慢作用药,它主要是免疫抑制剂,如甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶片等等。第三类是价格贵的生物制剂,如果口服的慢作用药物效果不佳,在进一步排除肝炎、结核、肿瘤性疾病,感染的情况下可以考虑生物制剂治疗,如益赛普、雅美罗、强克,恩利等药物。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/21收听(81812)
"对于类风湿患者的治疗是以综合性的整体治疗。首先如果患者诊断类风湿以后,对患者要进行疾病的宣教,使患者对疾病有充分的认识,然后会根据类风湿的总体情况选择药物,也就是慢作用的抗风湿药物。目前治疗类风湿常用的一线药物包括有甲氨蝶呤、来氟米特,其他的还有柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫德等。此外,由于近年生物制剂在临床上的广泛应用,肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-6受体的单抗在类风湿当中也收到了很好的临床效果。现在小分子的靶向药物,如托法替布等,也在临床上面应用得越来越多,临床效果也还是比较满意的,对难治性或者复发性的类风湿患者效果都比较肯定。而对于类风湿关节炎患者比较晚期或者药物治疗效果不好,已经出现有关节变形甚至残废的患者,也会和外科大夫联手对他们进行外科的修复以及矫形的手术,使患者的病情得以改善,生活质量得到提高。"
刘爱华│北京医院
2020/06/11收听(93433)
大部分小儿类风湿不能自愈,小儿类风湿疾病治疗疗程非常长,需用多种药物不停调整,不停更换方案,因... 徐志泉│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/13播放(54302)
大部分小儿类风湿不能自愈,小儿类风湿疾病治疗疗程非常长,需用多种药物不停调整,不停更换方案,因...
2020/04/13播放(54302)
理论上,小儿类风湿性疾病不能治愈。经过治疗,只要达到治疗目标,即算治好。患者病情达到治疗效果,... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(65168)
理论上,小儿类风湿性疾病不能治愈。经过治疗,只要达到治疗目标,即算治好。患者病情达到治疗效果,...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/25播放(65168)
类风湿关节炎,宜采用中西医结合的方法,多能取得较好的治疗效果。中医采用辨证论治的方法,对患者进... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2018/09/27播放(96856)
类风湿关节炎,宜采用中西医结合的方法,多能取得较好的治疗效果。中医采用辨证论治的方法,对患者进...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2018/09/27播放(96856)
类风湿是类风湿关节炎的简称,是一种自身免疫炎症性疾病,主要表现在关节炎,逐渐破坏骨头导致畸形。... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(96493)
类风湿是类风湿关节炎的简称,是一种自身免疫炎症性疾病,主要表现在关节炎,逐渐破坏骨头导致畸形。...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(96493)
海南省妇幼保健院 徐志泉
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