首都医科大学宣武医院
内分泌科
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减肥的患者测量尿酮体主要是看机体是否发生酮症,因为在减肥的过程中有些患者并不是按照标准的减肥方法进行,往往是采用过激的方法,比如不吃饭、少吃碳水化合物,使机体内糖的供应下降。机体内葡萄糖是供应机体的重要能源,包括供应中枢神经系统、心肌、骨骼肌、神经细胞。机体的活动、运动都需要葡萄糖来供应能量,当葡萄糖不能供应能量的时候,糖异生作用加强,同时动用脂肪产生能量,利用脂肪分解以后产生的酮体来供能。
酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,在肝脏继续进行代谢。如果酮体生成过多,超过了肝脏的代偿能力,机体就有可能发生代谢性酸中毒。所以在减肥的过程中,经常测试尿酮体加号的多少,主要是看患者是否有发生酮症以及酮症酸中毒的风险。减肥的过程中,最好是按照正规的减肥方法来进行,尽量避免产生酮症。因为产生酮症对肝脏的损伤比较大,肝脏的负荷也加大,也容易导致脂肪肝。
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尿酮一般是到医院做尿常规检查时,就可以检测出尿的酮体是否为阳性。其是普通尿常规检查的一个部分,... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(27596)
尿酮一般是到医院做尿常规检查时,就可以检测出尿的酮体是否为阳性。其是普通尿常规检查的一个部分,...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(27596)
"如果想做尿酮体检测,通常留尿送到医院去就可以。医院检测尿酮体主要有两种方法,如酚试剂法、Lowry法。尿中为什么会有酮体?尿中有酮体往往是因为体内脂肪的代谢增加,这个时候尿中就会有酮体的出现,这种情况一般见于以下几个问题:1、空腹或者减肥的人,早上起来的晨尿会有尿酮体的阳性。2、糖尿病的病人,由于对葡萄糖的利用减少,这个时候脂肪氧化以后也会产生尿中酮体的增加。3、见于其他的问题,像发热、腹泻、呕吐的病人也会出现尿酮体阳性。临床上发现病人出现尿酮体阳性,要根据具体疾病的情况,来相应的分析,找到尿酮体阳性的原因后给予相应的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/09收听(46552)
"减肥的时候测尿酮体是了解是否不存在着体内酮体增高、饥饿性酮症,人体能量的来源首先是糖,糖很容易被转变为能量。但是如果糖摄入不足,比如减肥期间,主食吃得过少,脂肪或蛋白质就会来帮忙。脂肪在代谢过程当中,分解功能还会产生中间代谢产物叫酮体,有乙烯、乙酸、β羟丁酸,而丙酮通过尿通过测定尿酮体,就会发现体内有酮体的产生。酮体一方面从尿排出,另一方面酮体也会进入大脑,影响判断力。酮体还通过精液、血液循环进入口腔,造成口腔的铜臭味。减肥期间如果过度控制主食的量,脂肪摄入不均衡会造成营养。建议均衡营养吃东西,避免由于减肥导致营养摄入不均衡带来身体的损伤。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/16收听(10414)
"如果测定尿酮体发现阳性,说明血中存在着血的酮体。酮体是脂肪代谢的产物,人体利用糖作为能源,但是如果糖减少或者糖在血液里面不能够被利用,不能变成能源,身体就要找其它吃的,就要动用脂肪。脂肪在分解保证能量供应的时候,会出现代谢产物,叫酮体。酮体包括丙酮、乙酰乙酸、β羟丁酸,一方面可引起酮中毒,另一方面也可以通过尿液在出现尿中引起,叫尿酮体阳性。另外,酮体也可以进入口腔,引起铜臭味,可以通过血-脑屏障引起判断力下降、注意力下降。出现酮体说明糖缺乏或者不能够变成能源,机体在动员脂肪来提供功能。出现尿酮体经常是两种情况,一种是饥饿性酮胀,另一种叫糖尿病酮症,无论是哪种方法,都应该在医生的指导下进行正确的治疗。"
2023/07/03收听(72314)
"减肥期间尿酮出现(+++)是指人体因为过度节食导致体内脂肪过度代谢,产生的酮体无法顺利排泄导致尿液中酮体出现阳性加号。提示机体应该适当进行节食减肥,充分补充人体营养物质,预防酮体沉积过多导致酮症酸中毒,酮体是人体内的脂肪因子经过肝脏代谢后产生代谢废物,会随着血液运送到肾脏等其他器官,作为能源物质继续被消耗代谢,人体尿液中不会出现酮体阳性。只有人体脂肪过度消耗产生酮体过多,人体无法自身代谢酮体导致多余酮体从尿液中排泄,机体体内的酮体含量也会相应增高,应该及时就医。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/27收听(53148)
尿液酮体含量增加,表示减肥力度过强,出现大量脂肪代谢,脂肪代谢的终产物是酮体...
张兴文│湖南省人民医院
2023/12/09播放(82444)
"测尿酮体没有对于吃饭要求,既可以空腹,也可以餐后。通过化验尿常规,可以了解尿酮体是否阳性,以及具体有几个加号。可以测定尿糖是否阳性,以及半定量了解几个加号。通过尿糖和尿酮体测定,间接反应血糖或者是否存在酮症,糖尿病患者通过尿的化验,如果发现血糖明显增高,尿糖阳性而且出现尿酮体,提示糖尿病患者可能出现糖尿病酮症。糖尿病酮症没有得到及时的诊断和治疗,而且有严重的诱因,可能会出现糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症是由于身体里面胰岛素极度缺乏,或者身体里面升糖激素不适当的比例增高,造成身体里面脂肪大量的分解,产生很多的酮体,包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,这些酮体不能够被完全利用,会造成血里面的增高,甚至出现酸中毒,同时尿里面可以检测出尿酮体。诊断糖尿病酮症或者酮症酸中毒,需要及时治疗,应用胰岛素是最主要的手段,同时需要纠正诱因。如果糖尿病患者经过尿的检测发现尿酮体是阳性,而尿糖并没有明显的加号或者血糖并不是明显增高,考虑需要询问病史,是否患者主食吃的比较少,叫饥饿性酮症。因为人体在没有进食的时候,不能利用糖作为能量,需要动用脂肪,同时会产生血里面酮体增高、尿酮体阳性。因此,测尿酮体既可以空腹,也可以餐后。"
2023/06/21收听(92878)
减肥导致尿酮高是由于能量提供不足,导致机体分解脂肪而产生的相关废物。酮体是在机体在分解脂肪时产... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/12/11播放(85308)
减肥导致尿酮高是由于能量提供不足,导致机体分解脂肪而产生的相关废物。酮体是在机体在分解脂肪时产...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/11播放(85308)
"尿酮体试纸测定尿液中酮体的水平,正常人的尿液中不含有酮体。当糖尿病患者体内血糖水平比较高,同时伴有胰岛的缺乏时,机体能不能利用葡萄糖进行能量的代谢,只能动员脂肪氧化,这个过程中就会产生大量酮体,超过肝脏的代偿能力,多余部分的酮体会从尿液中排出,导致尿酮体阳性,此时尿酮体试纸上就会测到尿酮体发生变化,尿酮体水平越高就提示患者病情就越严重。治疗方面除应该采用胰岛素积极控制血糖外,还应该鼓励患者多饮水,必要时给予静脉补液,促进酮体纠正。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/01/25收听(86734)
"尿酮试纸是一种粗略的来定量测尿中酮体含量的试纸,由它的颜色深浅来评判尿中酮体量的多少,颜色越深,就说明尿酮体越多,而颜色越浅,说明尿酮体越少。酮体是脂肪代谢的产物,所以现在有很多的减肥,比如生酮饮食,就是让患者的酮体高,这样来达到减肥的效果。如果是普通人用生酮减肥的方法,不予置评,但是糖尿病的患者,尤其是1型糖尿病的患者,这个饮食方法或者饮食方式不适合。如果酮体比较高,要高度重视、警惕是不是糖尿病酮症酸中毒,或者是这个疾病的早期。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/09/10收听(21088)
尿酮体主要指的是丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸,酮体是体内脂肪代谢的中间产物,在正常情况下产生极少,用现行的常规方法检测不出来。在正常人中酮体试验是阴性,但是在饥饿或者糖代谢发生障碍、脂代谢分解增加的情况下,产生的酮体会大于组织利用酮体的速度,可以出现酮血症,发生尿酮体阳性。尿酮体阳性,最常见于糖尿病酮症以及酮症酸中毒的患者,由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体而引起酮症。另外,在饥饿的患者或者饮酒、腹泻、呕吐的情况下,也可以出现尿酮体阳性。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/19收听(39688)
尿酮主要是由三种不同成分组成的,包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸,是脂肪代谢的中间产物,正常情况下是很少产生的,正常人在查体的时候,尿常规里尿酮一项一般都是阴性的。正常人在饥饿的情况下,也可以出现尿酮体是阳性的,但一般是弱阳性,当尿酮体呈强阳性或者比较明显++以上的阳性,首先要考虑会不会有糖尿病。如果是糖尿病的患者,要怀疑是不是糖尿病酮症,甚至糖尿病酮症酸中毒。这个时候就要监测血糖,看血糖有没有升高,如果血糖升高大于13.9mmol/L以上,可能需要静脉补液,降糖纠酮治疗。
高岩│中日友好医院
2023/10/03收听(49886)
"尿酮是指尿中的酮体,酮体是脂肪酸在肝脏内正常分解代谢的中间产物,包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮。酮体可以穿过血-脑屏障被大脑利用,在葡萄糖缺乏时可以代替葡萄糖为机体供能,是人体在饥饿状态下的重要能量来源。正常人血液中酮体含量极少,尿液中测不出酮体,当某种生理状态如饥饿、禁食、严重的妊娠反应导致体内葡萄糖供应缺乏,或病理状态如糖尿病、胰岛素极具缺乏而使体内葡萄糖的利用障碍时,脂肪酸就成为主要供能物质,可在肝脏中大量氧化形成大量酮体。酮体在肝脏中形成后,经血液转运到肝外组织,被肝外组织利用。当肝内酮体形成的量超过肝外组织的利用能力时,血酮体的浓度就会过高,导致酮血症,经尿液中排泄的酮体升高,产生酮尿症,乙酰乙酸和β羟丁酸都是酸性物质,在体内大量堆积时会引起酸中毒。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/01收听(61988)
"减肥期间尿酮增加与饮食有关,需对饮食进行一定的调理,减肥尿酮高主要是因摄入碳水化合物过多,消化能力较弱容易发生尿酮增高。如果在减肥的过程中,尿酮增高对正常的肝肾功能运行没有影响,没有出现不适的症状,则可以不用理会,如果是糖尿病患者在减肥期间尿酮升高,应注意避免糖尿病酮症酸中毒的发生。需要去医院检查,在医生指导下合理控制食物,增加运动量调控尿酮,尿液中的酮体是体内脂肪代谢的中间体,在正常情况下,减肥期间很少会出现尿酮高的情况。尿酮需要用仪器才能检测到,如果减肥期间尿酮持续增高,一定要加以注意做相关检测,避免对人体带来不良的并发症。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/10收听(89840)
生酮减肥的意思是少吃碳水化合物,抑制胰岛... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(41084)
生酮减肥的意思是少吃碳水化合物,抑制胰岛...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(41084)
"正常人查尿常规,里面的尿酮体是阴性的。但是,在饥饿以及各种原因引起的糖代谢发生障碍的时候,如果脂肪分解增加,还有糖尿病酸中毒的时候,酮体产生的速度大于利用的速度,就可以出现尿酮体增高,尿酮体显示阳性。尿酮体增高的主要原因是糖尿病,糖尿病患者血糖控制不好,脂肪代谢紊乱就会出现酮体增高。其次,另一人群就是妊娠妇女,因为妊娠反应剧烈呕吐、进食少、消化吸收障碍,从而产生尿酮体。因此,如果出现尿酮体增高,患者要及时就诊医院,明确原因,指导进一步的诊治。"
张宁│河北省人民医院
2023/09/25收听(88352)
尿酮体升高常见的原因有以下四个方面:1、糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒是糖尿... 迟骋│北京大学人民医院 2023/05/19播放(30399)
尿酮体升高常见的原因有以下四个方面:
1、糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒是糖尿...
迟骋│北京大学人民医院
2023/05/19播放(30399)
"尿酮(++++)是指酮体阳性程度(++++),酮体是脂肪酸在肝脏内正常代谢的中间产物,包括了乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。酮体可以通过血-脑屏障被大脑利用,在葡萄糖缺乏时可以替代葡萄糖为机体供能,是人体在饥饿状态下的重要能量来源。正常人通过食物摄入葡萄糖是主要供能的来源,因此血液中酮体含量极少,尿液中测不出酮体。在某种生理状态下,如饥饿、禁食和严重的妊娠反应导致体内葡萄糖供能缺乏,或者某些疾病状态,如糖尿病、胰岛素极具缺乏,使体内葡萄糖的利用障碍时,脂肪酸就成为主要的供能物质。可在肝脏中大量氧化,形成大量的酮体,酮体在肝脏中形成后,经过血液转运到肝外组织,被肝外组织利用。当肝内酮体形成的量,超过肝外组织的利用能力时,血酮体的浓度就会过高,导致酮血症,经尿液中排泄的酮体升高,产生尿酮阳性,因此酮体(++++)是哪一种原因导致,需要到医院进一步的检查。"
2023/01/19收听(57322)
"尿酮体的化验,如果是阳性,说明身体里面出现了酮症。人体首先利用糖作为能源来帮助我们维持身体的正常运转,如果身体的糖缺乏了或者有糖但是不能够被利用,身体就要另外找东西来提供能源,找的东西就是脂肪。 如果脂肪大量的分解在提供能源的同时,会产生代谢的废物,也叫酮体。酮体包括丙酮、乙酰乙酸、β-羟基丁酸。酮体一方面可以通过尿排出去,化验会发现尿酮体阳性,另一方面酮体可以通过血-脑屏障进入大脑,造成判断力的下降。酮体还可以进入口腔,可以出现口腔的酮臭味,如果酮体过多还可以出现酸中毒,叫酮症酸中毒。 如果出现了尿酮体的阳性,通常有两种情况,一个是糖缺乏,比如长期不能吃东西,特别不能吃主食,或者有些人减重、减肥,过度的限制主食,糖不够就会动用脂肪,出现所谓饥饿性的酮症。另一个是血里面糖很高,像糖尿病。但是由于缺乏胰岛素,糖不能够被利用,也可以出现脂肪的动用,出现糖尿病酮症酸中毒。因此,尿酮体如果出现阳性说明身体在动用脂肪,说明饮食需要均衡,需要对过高的血糖进行控制。 "
2023/07/14收听(51688)
"减肥期间尿酮阳性主要原因可能是减肥者想控制体重,控制摄入的量,控制营养的总量,在这种情况下减少了碳水化物的摄入,机体无法进行碳水化合物供能的前提下,脂肪就会过度的动员。脂肪过度动员以后就会产生大量的酮体,大量酮体如果机体无法进行代谢,就是尿酮体阳性。短期的尿酮体阳性可能对机体不会产生过多的危害,但是如果长期的尿酮体阳性,酮体在体内的存留时间过长,就会对机体造成时间的损害。在这种情况下还是建议减肥者应该避免过度的节食,按照科学的膳食指导,摄入一定量的碳水化合物,并且能保证每天有足够的饮水量,这样可以使过多的酮体随着尿液排出体外,能够减轻身体的负担。另外,减肥应该到医院正规的减肥门诊,让正规的营养医师制定合理的膳食食谱,遵照膳食食谱进行合理、优化的饮食和规律运动,在科学的指导下进行减肥,在这种情况下可以避免对身体造成更多的危害。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/08收听(97042)
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