山西省人民医院
心血管外科
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小儿房间隔缺损2mm为较小房间隔缺损，对血流动力学影响较小，一般不急于手术，通常待患儿发育到7-8岁时再进行介入手术治疗，此时患者受益更大。
房间隔缺损患者进行介入手术治疗，需经静脉系统穿刺，要使用一套输送系统，而儿童静脉很小，输送系统太大。所以，患者长到7-8岁时已发育较好，下肢静脉已经扩张，适合进行穿刺，输送系统对血管损伤较小。其实，等患儿12-13岁时再进行手术也可以，因为房间隔缺损2mm对血流动力学影响较小。
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如果确定是小儿房间隔缺损2mm，基本上可以不用治疗，定期复查和观察即可。更严格意义上来界定，2... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/09播放(83634)
如果确定是小儿房间隔缺损2mm，基本上可以不用治疗，定期复查和观察即可。更严格意义上来界定，2...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/09播放(83634)
小儿房间隔缺损的治疗方法包括以下三种：1、外科治疗：多数房间隔缺损的患儿，即使症... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/20播放(67292)
小儿房间隔缺损的治疗方法包括以下三种：
1、外科治疗：多数房间隔缺损的患儿，即使症...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/20播放(67292)
"小儿房间隔缺损怎么治？继发孔型房间隔缺损在4岁内有15%的闭合率，介于青春后发生心率衰竭和肺动脉高压，宜在儿童时期进行修复。外科手术修复疗效确切，但创伤较大，恢复时间较长。在排除其他合并畸形，严格掌握适应症的情况下，房间隔缺损可通过介入封堵治疗。年龄大于2岁，缺损边缘至上下腔静脉、冠状静脉窦、右上肺静脉之间的距离大于5mm，至肺动脉瓣距离大于7mm，可选择介入治疗。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2023/12/19收听(54680)
"如果出现先天性房间隔缺损2mm，可以选择保守的治疗，因为房间隔缺损5mm之内，对人体的血流动力学并不会产生较大的影响，不需要积极的治疗。如果患者出现房间隔缺损2mm，但是有胸闷气短以及活动耐力降低的情况，需要进行治疗。在治疗方面可以选择微创介入封堵的治疗，或者直视开胸手术的治疗，这两种治疗方式都可以完全治愈房间隔缺损。在手术结束后，还需要长时间的服用强心利尿的药物，才能最大限度上使病人的心功能得以最快的恢复，从而达到健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/11/19收听(24722)
新生儿房间隔缺损2mm，不需要治疗。新生儿房间隔缺损2mm，属于轻度的房间隔缺损，一般情况下，孩子在一岁半到两岁的时候小的房间隔缺损是可以自愈的。建议半年左右查一次心脏彩超，观察房间隔缺损的情况。如果两岁以后房间隔缺损仍然存在，但是没有明显的增大，而且孩子没有由于房间隔缺损引起的症状，如活动的时候会出现胸闷、心慌以及口唇紫绀，可以定期复查心脏彩超。如果房间隔缺损进行性的增大，大于5mm，或者出现了活动受限活动的时候出现了胸闷、心慌以及口唇紫绀，建议行房间隔缺损封堵术或者房间隔缺损修补术。
马妹花│邯郸市第一医院
2023/05/17收听(26004)
"小儿房间隔缺损时做心电图可以发现电轴出现右偏现象，大概在+95°—+170°的范围之间。由于房间隔缺损的小儿的右心室和右心房肥大，所以在心电图上常常可见高尖的P波、V5的S波的振幅加上V1上R波振幅大于1.05mv。还会出现完全性右束支传导阻滞图形（V1、V2导联上可出现大R'波、QRS波增宽，V5、V6导联上的S波会加深。心电图中还可发现PーR间期较正常限延长。但房间隔缺损的患者一般都是窦性心律。心电图有助于房间隔缺损的诊断，但是具体的诊断及临床分型还是要结合心脏彩超诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2023/09/01收听(58780)
房间隔缺损是儿童常见先天性心脏病，可根据儿童缺损大小及耐受情况，选择合适治疗方案。对无症状房间... 艾峰│河南省人民医院 2023/06/11播放(62072)
房间隔缺损是儿童常见先天性心脏病，可根据儿童缺损大小及耐受情况，选择合适治疗方案。对无症状房间...
艾峰│河南省人民医院
2023/06/11播放(62072)
"房间隔缺损是临床上比较常见的一种先天性的心脏畸形，是由于原始的房间隔在胚胎发育过程中出现了异常，导致左、右心房之间遗留有一定的孔隙，房间隔缺损可以单独发生，也可以与其它类型的先天性心脏病同时存在，女性相对比较多见，男女的比例是1：3，由于心房水平存在分流，可以引起相应的血流动力学改变。最常见的就是听到心脏的杂音，由于心脏的血流动力学发生改变，肺部的血液循环增多，体循环的血量减少，有可能会影响孩子正常生长发育，发生呼吸道感染的概率比正常的孩子要大的多，对于这样的的孩子，需要看房间隔缺损的面积是多少，如果缺损的面积比较小，最好的治疗办法就是介入治疗，可以等孩子在学龄前进行手术治疗等，手术以后与正常的孩子是没有区别的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/02/09收听(23070)
根据房间隔缺损程度的不同，治疗方法也不一样。一般如果小儿的房间隔缺损小于5mm，并且患儿小于2周岁，无明显的症状，建议定期复查心脏彩超，暂不需手术治疗。因为比较小的房间隔缺损在孩子2周岁以内可以自愈，可以逐渐生长上。但如果缺损比较大，比如大于8mm，基本没有自愈的可能。如果患儿无症状，体格良好，可以在医生的指导下继续观察。但如果患儿经常感冒、得肺炎，很有可能与房间隔缺损有关，建议手术治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/05/10收听(20538)
"当患儿家属发现患儿存在心脏杂音，或已经超声心动证实存在房间隔缺损，需尽早及时前往当地正规医院进行进一步干预治疗。如果超声心动或右心导管提示房间隔缺损较大，且存在大量的左向右分流伴有肺动脉高压，患儿出生后发生反复的感冒、肺炎或心衰，应积极进行药物治疗，控制肺部感染和心衰后，尽早在新生儿或婴儿期进行手术治疗。如患儿就医较晚，此时已有严重的肺动脉高压，甚至心房水平出现双向分流，但仍以左向右分流为主，或并发心衰，术前应积极降低肺动脉压，控制心衰，为手术创造条件。部分患儿房间隔缺损较小，有研究报道，一般小于四毫米时，患儿无症状，没有肺动脉高压的征象，可严密观察，待3到4岁以后再根据情况进行介入或手术治疗。但如果患儿出现严重的肺高压，发生逆向分流，即右向左分流，临床有发绀或杵状指者为手术的禁忌。"
赵舟│北京大学人民医院
2023/05/16收听(74446)
"小儿房间隔缺损，首先要看房缺的大小，如果在5mm以下，一般来讲不会引起明显的症状，小孩子的生长发育不会受到影响，这种情况是完全可以观察的，观察到3-5年。如果3岁以内没有愈合，那以后再愈合的可能性就非常小了，最长可以观察5年，如果5年还没有长好，还是要考虑通过内科介入的方法，或者通过外科手术来把它关掉。如果房间隔缺损在5mm以上，而且有时候会造成很明显的左向右分流。这种孩子有时候会反复的发生感染，感冒、肺炎，这种情况要考虑早点进行手术。往往好多人即使房间隔缺损很大，也不会有很明显的症状。我们一般主张，如果在5mm以上，没有自愈的可能性，还是要考虑进行手术。因为房间隔缺损本身左向右分流，它的右房、右室会增大，另外还会导致肺动脉高压。还有一种情况比较特殊的情况，就是心内有分流的时候，发生心内膜炎的几率会比较高，就是心脏里边发生感染的几率比正常孩子要高很多倍。万一出现这种情况，后果非常严重，主张如果有5mm以上的房缺，还是要早点进行手术。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/18收听(89790)
由于房间隔缺损会影响生长发育，可能出现心律失常、右心功能不全、肺动脉高压，最终导致充血性心力衰... 师东武│山西省人民医院 2023/05/27播放(93292)
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2023/05/27播放(93292)
小儿房间隔缺损的表现如下：1、在初期可能没有明显的改变，没有临床症状，但是在体检... 高建章│航空工业三六三医院 2023/12/14播放(61324)
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1、在初期可能没有明显的改变，没有临床症状，但是在体检...
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小儿房间隔缺损一般没有症状，而且体征也不太容易发现，杂音几乎都听不到，唯独有第二音分裂在胸骨左... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/08/21播放(88116)
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小儿患房间隔缺损，可以根据部位和大小来看，如果房间隔缺损比较小，可以密切观察，定期随访，定期做... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2023/10/11播放(72356)
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陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2023/10/11播放(72356)
"小儿房间隔缺损费用根据不同级别医院、患者病变情况、疾病分类、疾病分期等不同而收费不同。因医疗资源、医院诊疗水平、医院设备完整性、医师的整体医疗水平差异各级医院收费标准不同，一般一级医院价格最低、三级甲等医院价格较高。具体手术费用根据患者患病病程、手术难度、需要耗材种类和相关脏器功能情况决定。总之任何患者在任何医院的出院结算费用均有明确开支，患者可与医院相关部分咨询各项治疗的划定价格，临床具体费用一般有差异，房间隔缺损修补手术一般在5-10万元不等，术后康复护理费用也占很大比例。"
2023/05/25收听(20098)
小儿房间隔缺损是常见的先天性心脏病，主要表现根据缺损大小而定。若缺损较小，比如＜ 许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/03播放(92440)
许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/03播放(92440)
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/01播放(41000)
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小儿房间隔缺损的常见症状，主要包括活动后气促、容易感冒咳嗽、心率偏快。这些症状实际上在小儿当中... 杨学勇│北京京都儿童医院 2023/11/01播放(27399)
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2023/11/01播放(27399)
通常直径为2mm×2mm的肾结石多半不需要治疗，一般通过正常饮水、活动，都能够将结石排出体外。... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/05/09播放(38105)
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李腾│郑州大学第一附属医院
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