老年人肺积水是否危险需要根据老年人肺积水病因判断，老年人肺积水也就是医学上说的胸腔积液，原因有很多种，常见原因有：

1、肿瘤，也就是癌性胸腔积液，这种病因导致的胸腔积液需要抗肿瘤治疗，预后不好，很危险；

2、因为肾脏、肝脏或者心功能不全、脏器衰竭导致的胸腔积液，需要积极治疗脏器衰竭，一般也不可逆，很危险；

3、单纯感染引起的胸腔积液，如果是结核性胸腔积液，需要治疗一年到一年半时间，普通肺部感染引起的胸腔积液需要抗感染治疗；

4、营养不良或者低蛋白血症造成的胸腔积液，需要补充营养。

感染、营养不良或者低蛋白血症这三种原因引起的胸腔积液如果没有严重并发症情况下，预后比较好。