首都医科大学宣武医院
心血管内科
手机浏览
X综合征一般指的是有典型的缺血性胸痛表现,而且心电图尤其运动复合心电图有明显缺血表现,但是影像学比如冠状动脉造影或者是冠状动脉CTA没有发现冠状动脉组织有明显狭窄的病人。实际上也属于一类特殊的冠心病,通常大的冠状动脉没有狭窄,但有可能是冠状动脉的小血管、微血管出现狭窄,这些小血管、微血管有的结构改变,有的功能改变,同样会引起心肌细胞缺血。所以在劳力、运动负荷时,会出现与缺血相对应的症状,如胸痛、心绞痛等症状,出现缺血相对应的心电图改变,如ST段压低、ST段异常改变,以上都是X综合征的表现。
对于X综合征的治疗,需要干预动脉粥样硬化的危险因素。另外有针对小血管的功能的药物,如硝酸酯类、尼可地尔等药物,有时候可以起到比较明显的作用。
分享:
心脏X综合征是一种有典型心绞痛表现的疾病,患者往往会有明确的胸闷、胸痛症状,特别是劳累或者是体... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/09播放(46655)
心脏X综合征是一种有典型心绞痛表现的疾病,患者往往会有明确的胸闷、胸痛症状,特别是劳累或者是体...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/09播放(46655)
X综合征通常指患者具有心绞痛,或类似于心绞痛的胸痛,运动平板时ST段下移,而冠状动脉造影未见异... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(33454)
X综合征通常指患者具有心绞痛,或类似于心绞痛的胸痛,运动平板时ST段下移,而冠状动脉造影未见异...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/18播放(33454)
X综合征为心绞痛的一种类型,属于微血管病变,即微血管循环不良导致心脏缺血,引起心绞痛发作。发病... 张久亮│中日友好医院 2023/09/28播放(67726)
X综合征为心绞痛的一种类型,属于微血管病变,即微血管循环不良导致心脏缺血,引起心绞痛发作。发病...
张久亮│中日友好医院
2023/09/28播放(67726)
X综合征也叫微血管性心绞痛,指劳力性心绞痛或心绞痛样不适。患者进行运动平板试验时,可以出现阳性... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/11/03播放(72390)
X综合征也叫微血管性心绞痛,指劳力性心绞痛或心绞痛样不适。患者进行运动平板试验时,可以出现阳性...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/03播放(72390)
"心脏疾病常见于老年患者,尤其像冠状动脉粥样硬化性心脏病,是老年人群当中经常会患有的疾病,对于这类疾病,在临床当中主要是采用抗血小板、降脂、稳定斑块治疗,比如建议患者可以长期服用阿司匹林以及瑞舒伐他汀等类型的药物,然后做到定期复查心电图、心脏彩超、肝功能、肾功能、血脂、血糖,还要注意定期监测血压。除此之外,有些儿童如果出现心脏不舒服的症状,首先要排除是否是心肌病或者先天性心脏病,还有些人也有可能是由于心律失常的问题导致的心脏不舒服,像房颤以及心力衰竭这样的疾病,在临床当中也是非常常见的。"
2023/09/30收听(54668)
"X综合征是指典型劳累性心绞痛,有心肌缺血的症状及心电图改变,但冠脉造影未见明确的血管狭窄,患者存在冠脉微循环病变。主要症状为发作性胸骨后疼痛,主要病因为心情抑郁、情志不畅,中医认为本病属气滞痰阻血郁症。部分患者药物治疗有效,部分患者药物治疗效果不好,可以结合中医药治疗。患者平素应保持心情舒畅,作息规律,避免劳累,戒烟戒酒,合理饮食,适当运动,多做做操,散步、打太极拳等舒缓的有氧运动,不做剧烈无氧运动等,一般预后良好,对病患放松身心更为重要。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/06/14收听(37556)
X综合征的治疗,没有特效的治疗手段,可以常规应用抗心肌缺血的药物,例如β受体阻滞剂、倍他乐克、比索洛尔,还有硝酸酯类以及钙通道阻滞剂,例如地尔硫卓等等。其他的曲美他嗪,可以改善小部分病人的症状,还有ACEI和他汀类,例如卡托普利、阿托伐他汀等药物,可以用来改善这类病人血管内皮功能。X综合征的病人一般具有心绞痛或类似于心绞痛的情况发生,冠脉造影常常是正常的。这类病人发病还是考虑与血管内皮功能的异常,或微血管功能障碍有关联。大多数以绝经期前的女性是多见,心电图常常正常,也可以有一些非特异性ST-T的改变,有的病人平板运动试验阳性。血管超声显示可以有冠状动脉的内膜增厚或早期的动脉硬化、斑块形成,还有冠状动脉的血流储备降低等等情况。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/11/22收听(54526)
X综合征多见于女性,在本病发作时会有类似心绞痛的症状,行心电图检查会有缺血改变,但是,行冠脉造影检查时未发现有明显的冠脉狭窄。目前本病的机制仍不明确,可能是由于微血管病变或者内膜原因,引起微血管灌注不足,心肌相对缺血,植物神经,比如交感神经的兴奋,也有可能引起心绞痛的症状,但是目前无明确病因。本病患者暂无特殊治疗方法,可以口服β受体阻滞剂或者钙通道阻滞剂,减少胸痛症状的发作。
杨文涛│东营市人民医院
2023/10/20收听(21310)
"对于导致X综合征的主要原因,是患者的微循环出现障碍。正常人体的心脏上有三支大血管,分别是前降支动脉、回旋支动脉、右冠状动脉,当三支大血管出现狭窄的时候,就会出现由于血管狭窄而引起的心肌供血不全,导致心肌缺血、损伤,甚至导致心肌坏死。如果患者的三支大血管没有出现问题,但是发现三支大血管的侧支循环,也就是微小的血管出现了异常,这时把它叫做X综合征,在给患者做心脏的造影检查时,会发现造影结果并没有看到太明显的变化。给患者做心电图的时候,能发现心电图出现明显的ST段或者T波的动态变化,这时可能会伴有心前区疼痛、胸闷等症状,所以X综合征的最主要的典型表现就是造影结果正常,但是心电图结果和症状为阳性。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/12/19收听(44678)
"严重的心脏疾病主要有以下几种:1、冠心病、急性心梗:急性心梗院外猝死率在50%-60%左右,很多病人没有机会来院就诊,有很高的猝死风险,目前是心血管系统疾病中死亡率较高的一类疾病,但也有部分病人来院比较及时,得到救治后可达到很好的治疗效果。2、恶性心律失常:包括室速、室颤,病人常有严重的基础性心脏病,比如严重心力衰竭。3、心肌病:一些扩张型心肌病或不明原因的心肌病,终末导致心衰者都比较严重。4、严重的瓣膜病:比如主动脉瓣重度狭窄,有的病人会出现晕厥、猝死。5、严重的先天性心脏病:可影响预后且会反复出现心衰相关表现。因此,对于心脏系统疾病来讲,若发展到终末期伴有明显的心力衰竭、恶性心律失常、及心梗,此类疾病都比较严重。还有一类跟循环有关系,比如主动脉夹层,此类疾病也比较凶险。"
刘博│陕西省人民医院
2023/02/06收听(79950)
心脏疾病所包含的疾病种类非常多,最为常见的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也包含了稳定型心绞痛、隐匿型冠心病、缺血性心肌病以及急性冠脉综合征,除此之外,像X综合征、心肌桥冠状动脉痉挛也都属于心脏疾病,还有一些人可能存在心肌病,这种类型的疾病也包含在心脏疾病当中。心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎、限制型心肌病等。除此之外,还有心脏瓣膜病、先天性心血管病、心包疾病、感染性心内膜炎等,也都归为心脏疾病,按照最新的以及第八版《内科学》来看,目前将心血管神经症也归为心脏疾病。
2023/11/08收听(33376)
心脏疾病这是一个很大范畴,根据不同疾病原因和机制,分类型也不一样。对于老人,常见包括高血压性心... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/05播放(87512)
心脏疾病这是一个很大范畴,根据不同疾病原因和机制,分类型也不一样。对于老人,常见包括高血压性心...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05播放(87512)
因为涉及心脏这种人体重要器官,可能引发严重事件。但是在整体心脏病中,最严重的有以下几种: 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(93858)
因为涉及心脏这种人体重要器官,可能引发严重事件。但是在整体心脏病中,最严重的有以下几种:
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(93858)
"心脏可以得的疾病有很多,相对来讲有以下几种:1、在临床当中比较常见的有心力衰竭,而心衰又分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。2、可能会患有心律失常,比较常见的有窦性心律失常,比如说像窦性心动过速、窦性心动过缓。3、像房性心律失常,比如说常见的有心房颤动、心房扑动、房性期前收缩等。4、比较容易出现室性心律失常,比如说像室性期前收缩、室性心动过速。5、就是老年人最为常见的心脏疾病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,严重的可能会发展成为急性心肌梗死。6、可能会患有其他形式的冠状动脉疾病,比如说像心肌桥、X综合征、冠状动脉痉挛。除此之外还有像心包炎、心脏瓣膜病,这些也都属于心脏疾病。"
2023/02/15收听(79408)
"X综合征的症状就是心绞痛的症状,或者是类似心绞痛的症状。主要表现为活动后或者跟活动没有关系的心前区的胸闷、胸痛、心慌或者气喘。这一类病人,往往做运动负荷试验是阳性的,但是行冠脉造影时这类病人又是阴性的,冠脉大的血管是没问题的,但是又有症状,主要跟微循环障碍,还有内皮功能的紊乱有一定关系。临床上这类病人往往没有特效的治疗,我们常用的抗心绞痛的一些药物硝酸酯类、曲美他嗪或者一些中成药制剂,或者是冠心病二级预防的药,对这类病人来说是没什么作用的。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/07/25收听(86666)
"心脏的疾病,分为先天性的和后天获得性两大类。先天性是指从胚胎里带来的,生下来就具有的心脏问题,比如先天性心脏病的房间隔缺损、室间隔缺损、PDA(动脉导管未闭)、法洛四联症、法洛三联症等,还有先天性的瓣膜异常,有埃勃斯坦畸形三尖瓣下移,或者主动脉瓣二叶瓣化畸形等,这些也是先天性的心脏问题。除了心脏先天性问题以外,后天继发的问题更多,参考如下几方面:1、影响心包的,包括心包炎、心包积液以及心包填塞等。2、影响心肌的,包括心肌炎、心肌病,无论是扩张型、肥厚型、限制型,还是缺血型的心肌病状况,都会引发心衰的问题,还会出现各种各样的心律失常。3、感染性心内膜炎,或者瓣膜性疾病,包括风湿性瓣膜病。4、老年人退行性变所引发的瓣膜损伤,缺血因素引起的乳头肌功能不全,或者腱索断裂所带来二尖瓣的脱垂,或者二尖瓣大量反流等。5、心脏本身也可能有肿瘤,也有黏液变性、瓣膜脱垂,如左心房黏液瘤等。6、心律失常等疾病。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/01收听(68904)
" 心脏的二尖瓣关闭不全,是左房和左室之间的瓣膜出现了关闭不全,这个时候建议复查心脏超声,根据程度进行不同的处理。如果是轻度的二尖瓣关闭不全,可以暂时不需要处理,因为现在随着医疗器械的不断研发、不断进步,心脏超声的分辨率越来越高了。即使有少量和微量的二尖瓣关闭不全,也可以通过超声看出来,因此这种关闭不全需要进行结合临床综合评估。 如果是微量和少量的二尖瓣关闭不全,对心脏和功能结构甚至对健康不会有任何影响。如果是中度以上的关闭不全甚至到了重度,会影响到心脏的前负荷,如果有中度以上的二尖瓣关闭不全甚至重度关闭不全,一定要第一时间到心内科或者心外科门诊进行就诊。医生在必要时会建议采取必要的药物治疗方案,或者是手术进行瓣膜的修复,以及换瓣的处理。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/11收听(37464)
"心脏神经官能症是植物神经功能紊乱导致的一种疾病,主要与患者的情绪、精神压力等有关,也与激素分泌紊乱有一定的关系。多见于年轻的女性或者绝经前后的女性,特别是长期出现精神压力大,休息不好,以及容易引起内分泌紊乱疾病的患者,都会引起类似的心脏神经官能症。症状主要表现为类似于心绞痛的症状,但是很多患者在安静、注意力集中时出现心绞痛症状,转移注意力以后胸痛、胸闷、心慌的症状会逐渐缓解,与活动无明显的关系。神经官能症属于一种良性的疾病表现,患者不必过度担心,可以去心理科就诊,或者适当的口服营养神经的药物,比如谷维素,以及中成药逍遥丸等。"
2023/10/21收听(80234)
"脆性X综合征是一种X连锁智力障碍性的疾病,因为患者的体细胞在低叶酸的培养基中经诱变剂作用,可在部分细胞的X染色体的一定位点上出现断裂的脆性部位,因此得名。男性人群发病率约为1\/4000,女性人群发病率约为1\/8000,因为发病是在X染色体,而女性患者仍然有一条正常的X染色体,所以女性患者的临床症状较轻,而男性患者症状较严重。主要表现为智力障碍、硕大的耳朵、硕大的睾丸,尤其在成年期更为明显。语言、行为的异常,注意力不集中、语言障碍、构音困难、多语、兴奋、多动、行为孤僻。逆反心理强或者孤独症样的表现,可以有自残和攻击性的行为。面部的特征为头围大、前额突出、脸狭窄、长下颌、大鼻梁、招风耳,女性携带者可以有轻度的智力障碍及行为问题,但不如男性严重。没有特殊的治疗方法,语言训练以及其他生活技能训练可能会有所帮助,叶酸的治疗对行为异常也有所帮助。"
岳亿玲│淮北市人民医院
2023/07/30收听(38686)
X综合征一般也属于心脏病。如果患者出现典型的心绞痛症状,且发作时心电图存在动态变化,包括出现区... 张妮│北京医院 2023/05/12播放(86646)
X综合征一般也属于心脏病。如果患者出现典型的心绞痛症状,且发作时心电图存在动态变化,包括出现区...
张妮│北京医院
2023/05/12播放(86646)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万