河南省人民医院
小儿外科
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10岁的孩子脖子上有淋巴结，这里指淋巴结肿大，首先找到淋巴结肿大的原因。淋巴结在人体的全身各处都存在，一般表现为肿大是局部状况导致。比如颈部咽腔感染、扁桃体感染、无中耳炎、耳朵感染以及腮腺、颌下腺感染，可能都会引起淋巴结肿大。
如果10岁的孩子脖子上是单个的淋巴结肿大，活动度很好，不疼不痒，可以暂时观察。如果淋巴结肿大多个融合，质地比较硬，活动度比较差，疼痛感不明显。这时候可能需要做淋巴活检或者淋巴结切除明确诊断，病程比较长，要高度怀疑有无其他方面的可能，同时要结合血常规以及彩超结果综合判断。
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"孩子脖子上出现淋巴结肿大，最常见的原因是由于头、颈、面部炎症性疾病导致的淋巴结反应性增生。如乳突炎、中耳炎、牙髓炎、龋齿、口腔溃疡、扁桃体炎、下颌腺炎、腮腺炎、头面部的接种青春痘、痤疮、上呼吸道感染、咽峡炎、肺内感染等，都可以导致淋巴结反应性增大。其次是转移性肿瘤和淋巴本身的肿瘤，霍奇金和非霍奇金淋巴瘤。另外还有一些少见的病因，特异性感染如结核病，猫抓病等。因此建议到医院就诊，行淋巴结彩超检查、血常规检查、血沉测定、结核菌素测定，必要时行穿刺活检。如果为炎症反应性疾病，建议给予治疗原发病。一般1-2个月以后复查，如淋巴结彩超淋巴结体积消失，疼痛消失，基本可以恢复。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/05/29收听(67612)
"淋巴结遍布人体全身，是人体重要的免疫器官，颈部的淋巴结主要是收集鼻、咽喉、气管以及甲状腺周围的淋巴液。如果出现了淋巴结肿大，可能出现的原因是由于感染，由于致病的微生物引起的急性、慢性的炎症。细菌、病毒引起的急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎可以引起颈部淋巴结肿大。同时某些肿瘤的原因，如淋巴瘤转移的肿瘤，各种急性、慢性的白血病，也可能引起淋巴结肿大。同时一些反应性的增生，例如系统性红斑狼疮、坏死增生性的淋巴结病，都可以引起颈部的淋巴结肿大。淋巴结肿大小孩身上是比较常见的，一般来讲是由于炎症引起的。对待淋巴结出现这种情况，如果孩子仅仅脖子上有淋巴结、没有明显的不适，同时没有明显疼痛，而且淋巴结持续时间比较长、而且没有持续增大，一般没有特殊的问题。如果短时间内淋巴结肿大明显，并伴有疼痛，就需要您去医院进行诊断，明确病因后进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/08/06收听(81000)
孩子脖子上有淋巴结，依据淋巴结的大小和性质不同，临床上常可采取不同的处理方法。一、如果淋巴结的体积较大，是由于局部感染所造成的炎性淋巴结肿大，建议患者积极的给予头孢类抗生素加强抗感染治疗，促进体内感染病灶的较快吸收，炎症完全控制后肿大的淋巴结可缓慢消退，常可取得较好的治疗效果。二、如果患儿因其体内伴有肿瘤性病变，引起了脖子处的淋巴结肿大，如甲状腺恶性肿瘤、鼻咽部恶性肿瘤、淋巴瘤等，脖子处的淋巴结可行超声引导下的细针穿刺或活检检查，明确病变性质后尽快行手术治疗，切除淋巴结和原发恶性肿瘤，术后必要时可结合化疗治疗，大部分患者常可取得一定的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/15收听(25810)
"脖子上都有淋巴结。一般来说，除了耳后淋巴结由于皮下脂肪比较薄，能够触摸到，其他部位的淋巴结触摸不到。如果能够触摸到淋巴结，一般表明淋巴结有肿大，通常是由于细菌感染或者肿瘤转移引起的。细菌感染以后可以导致淋巴结出现炎症，表现淋巴结肿大，伴有疼痛，有时会出现表面有化脓脓头的现象。需要口服抗生素进行治疗就可以。比如头孢拉定、头孢克肟、盐酸左氧氟沙星等等，一般治疗一周左右就可以。如果是淋巴结肿大没有疼痛，常见的是甲状腺癌转移引起的，一般淋巴结在颈部的前方，甲状腺附近。需要行超声检查，对甲状腺结节良恶性进行判断，如果诊断是甲状腺癌，需要行甲状腺癌根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/01/18收听(30250)
"正常情况下，孩子在出生后到六岁之间，这是淋巴系统发育最旺盛的时候，所以正常健康的小孩经常会在耳后、颈部或者是枕后可以触摸到黄豆大小或者是花生米粒大小的淋巴结。这时候淋巴结触摸起来没有明显的痛感，周围的皮肤也没有红肿以及发热、淋巴结和周边的组织也没有粘连，活动度比较好，孩子没有发热等症状，这都是正常现象，不需要处理的。如果孩子有发热，同时伴有淋巴结明显的触痛，淋巴结局部的皮肤有红肿以及发热，这个时候考虑急性淋巴结炎，需要进行抗感染治疗。如果孩子的淋巴结在短期内有无痛性的进行性的增大，这时最好去做局部的彩超和淋巴结的活检。"
晏霞│荆州市中心医院
2023/07/16收听(65716)
宝宝脖子上摸到淋巴结，如果宝宝没有伴随有其他的症状，比如摸起来淋巴结没有明显的触痛、周围皮肤没有红肿热的表现、淋巴结活动度好、宝宝没有发烧这些症状，一般来说不需要特殊处理的。如果宝宝脖子上的淋巴结在短期内明显增大或者是有明显的触痛，同时伴随有发烧，这个时候多半考虑可能是急性淋巴结炎，是需要给予抗感染对症处理的。有时候甚至需要做淋巴结活检，或者是淋巴结穿刺做病理检查。一般宝宝脖子周围的淋巴结和周边的呼吸道感染是有明显关系的，很多宝宝在有急性上呼吸道感染或支气管炎的时候，脖子周围的淋巴结可以出现肿大，但是在原发病治疗之后淋巴结会慢慢的变小。
2023/12/15收听(57898)
"如果小孩脖子上有淋巴结，一定要带儿童到医院进行区分。因为颈部淋巴结既有生理性的现象，也有病理性的情况。首先是生理性的现象，有些儿童颈部的淋巴结在正常情况下也可以被触摸到，没有明显的触痛，淋巴结也比较小，属于正常的现象。其次是由于淋巴结发炎造成的症状，如果儿童颈部的淋巴结比较大，有明显的触痛，淋巴结的大小会超过黄豆。这种情况是由于淋巴结发炎引起的，需要给儿童及时应用药物治疗，比如应用蒲地蓝消炎口服液或应用阿莫西林等。"
司振阳│南京市中医院
2023/10/17收听(70078)
"颈部、耳后、枕后都有淋巴结附着这是正常现象，一般情况下不会引起肿大，也不会引起发炎，没有疼痛等表现。当机体有病毒感染或者细菌感染后，淋巴结会反应性的增大，导致淋巴结发炎可能会有疼痛，但是大部分都是无症状的，确诊需要到医院做B超来确诊，如果伴有发热，可以查血常规，看看血象高不高。如果血象高，可以加用消炎药物。如果血象不高，可以不处理慢慢等其自行消退。如果淋巴结肿大导致化脓、感染，可能需要切开引流。"
陈志鸿│济南市儿童医院
2023/08/03收听(49644)
儿童脖子上有淋巴结，这种正常的生理现象或者是免疫现象，可能与儿童最近的感冒发烧、上呼吸道感染、... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/06播放(47006)
儿童脖子上有淋巴结，这种正常的生理现象或者是免疫现象，可能与儿童最近的感冒发烧、上呼吸道感染、...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/06播放(47006)
淋巴结分布于全身各个部位，尤其是在颈部前后、颌下、颏下分布着很多很多的淋巴结。所以在检查淋巴结... 张恒│山西省中医院 2023/01/12播放(90432)
淋巴结分布于全身各个部位，尤其是在颈部前后、颌下、颏下分布着很多很多的淋巴结。所以在检查淋巴结...
张恒│山西省中医院
2023/01/12播放(90432)
颈部是淋巴组织比较丰富的部位之一，如果在脖子上摸到淋巴结一般也正常，只是有时正常的淋巴结比较小... 王斌│上海长征医院 2023/09/04播放(28389)
颈部是淋巴组织比较丰富的部位之一，如果在脖子上摸到淋巴结一般也正常，只是有时正常的淋巴结比较小...
王斌│上海长征医院
2023/09/04播放(28389)
"脖子上有淋巴结，首先应该进行颈部彩色超声的检查，因为最常见的是炎症或者病毒感染所导致，病人也会有局部疼痛的表现，伴有发热，积极进行抗炎、抗病毒治疗，症状能够逐渐好转。在治疗期间注意休息，不能劳累，可以适当增加饮食营养。另外就是恶性肿瘤出现颈部淋巴结的转移或者肿大，包括鼻咽部的肿瘤或者甲状腺的恶性肿瘤，病人也会有疼痛的症状，严重的还会出现声音嘶哑，多是肿瘤累及到喉返神经所导致。晚期的病人也可以选择局部的放射治疗，配合全身静脉化疗，必要时也可以选择手术治疗将病变切除，进行颈部淋巴结的廓清。术后应该定期进行跟踪和随访，主要是颈部的超声或者CT检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/26收听(45178)
经常有门诊患者发现自己的颈部淋巴结来医院就诊，而且非常紧张，担心自己可能得了严重的疾病，其实并... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(43154)
经常有门诊患者发现自己的颈部淋巴结来医院就诊，而且非常紧张，担心自己可能得了严重的疾病，其实并...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(43154)
两岁宝宝脖子上有淋巴结不用紧张，大部分是正常的，因为正常婴幼儿颈部也可以摸到淋巴结，但是淋巴结一般不太肿大、没有压痛、没有任何临床症状，无需紧张，继续观察就可以，只要没有进行性增大或出现相关临床症状就不需要特殊处理。如果宝宝脖子上淋巴结肿大明显，局部有压痛伴有发烧等症状通常要考虑感染方面的因素，比如是否有EB病毒感染、病毒性呼吸道感染或者口腔牙龈肿胀、发炎引起淋巴结肿大，应该针对引起淋巴结肿大的病因进行治疗。如果是细菌感染就需要用抗生素，如果是病毒感染通常抗病毒对症支持治疗就可以，如果考虑为淋巴结核引起的还需要抗结核药物治疗。
张先华│湖南省人民医院
2023/04/25收听(31850)
淋巴结是属于淋巴免疫器官的组织。人体有很多的淋巴结，正常人的脖子、腋窝、腹股沟等地区都有淋巴结，只是正常人的淋巴结不会太大，摸起来可能差不多像绿豆大小。所以如果脖子上有小的淋巴结，完全可以不用太过于担心。如果淋巴结比较大，有花生米或者更大，而且摸起来有痛的感觉，或者表面有红肿，那要考虑淋巴结炎或者其他全身性疾病导致的淋巴结肿大，那需要去医院让医生看一下。如果近期有上呼吸道感染，或者肠道感染等其他部位的感染史，淋巴结有轻度的增大，摸起来没有痛感，活动度也是好的，质地是软的。那会随着原发疾病的好转，淋巴结也会渐渐缩小。
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2023/02/08收听(222)
"如果确认孩子脖子上有湿疹，这时在处理上主要有两个方面，具体如下：一、针对湿疹本身，可以做局部的皮肤护理，对于脖子局部要先保持局部皮肤的清洁，也就是正常的清洗，要把局部的水分擦干，擦干之后要积极的外用保湿霜，对于湿疹的恢复最为有意义。一般在洗澡之后最好3-5分钟之内外用保湿霜，在平时可以1天至少2-3次以上，积极的去外用保湿霜，对于湿疹恢复最有意义。二、如果孩子湿疹很严重，可以在医生的指导下给孩子外用激素类的软膏，有助于湿疹恢复。同时有些孩子湿疹可能会继发细菌或者真菌感染，也可以考虑给孩子使用抗感染的软膏或者抗真菌药，局部涂抹有助于湿疹的恢复。除此之外因为湿疹主要是孩子过敏的皮肤表现，所以当孩子有湿疹的时候，也需要注意积极的去寻找和确认引起孩子过敏的原因，做相应的处理，比如给孩子换用低敏奶粉或者妈妈忌口等，当过敏被治愈之后，孩子湿疹也会随之好转。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/11收听(50892)
脖子有淋巴结，患者无需恐慌，因为颈部有淋巴结较常见，如果颈部淋巴结出现疼痛，建议到 李欣│北京大学第三医院 2023/11/09播放(77162)
李欣│北京大学第三医院
2023/11/09播放(77162)
宝宝脖子上有淋巴结，常见以下几种情况：第一、属于正常情况，淋巴结多呈黄豆或者花生米粒大小，活动度好，无压痛，多数是因为病毒感染所引起，随着病情进展、时间推移逐渐会消失。第二、局部淋巴结炎，淋巴结体积较大，活动度差，有压痛，可以伴有全身发热，甚至局部淋巴结化脓，必要时需要进行切开排脓和局部穿刺病理检查。第三、全身性疾病，当存在血液病或者肿瘤等全身性疾患时，可以伴有脖子上淋巴结肿大，多数会伴有精神状态差、食欲减退、全身乏力等，同时可伴有腋窝和腹股沟淋巴结肿大，需要及时到医院就诊。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/08/27收听(57114)
"颈部淋巴结肿大是常见的临床表现，颈部感染，比如说咽炎、口腔炎、牙龈炎，以及头面部的感染，都会导致颈部的淋巴结增大。这样的淋巴结增大，我们称之为淋巴结反应性增生，属于良性病变，随着炎症的控制和消失，肿大的淋巴结也会变软，甚至消失。当然颈部的淋巴结肿大也和一些特殊疾病相关，比如颈部的甲状腺癌，也可以导致局部的淋巴结肿大。一些血液系统疾病，也可以导致颈部，乃至全身多处的淋巴结持续性的肿大和增生。所以如果发现颈部异常肿大的淋巴结，还是建议到医院由医生通过超声、血液等检查，除外肿大的淋巴结发生的原因，以及提供合理的治疗方案。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/16收听(22380)
"宝宝脖子上摸到淋巴结一般是有原发病的存在，常常是合并了呼吸道感染，比如出现发烧、咽炎、喉炎、鼻腔部的炎症或者头面部出现了炎症，也可能是头面部出现了湿疹。出现这种情况，淋巴结就会出现反应性的增大，人体受到外界侵害，处在炎症反应的时候抵御外界的侵害，淋巴结就会反应性增大，出现这种情况不用紧张，只要治疗宝宝的原发病，等待原发病治疗好了，头面部的湿疹消退，咽喉部炎症消退，淋巴结也会逐渐缩小直到消失。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/01/31收听(60234)
湖北省中西医结合医院 温暖
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