北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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梅杰综合征手术多采用立体定向下局部麻醉。同时应注意在局麻中患者会存在呼吸等方面的问题,术中要有麻醉医生对患者血压、呼吸、心率等整体进行监测,保证患者安全。适当的情况下,可以给患者一定镇静、镇痛药,配合局麻,综合保证病人围手术期的安全。
梅杰综合征实际上是一种肌肉张力障碍疾病,患者主要表现为面肌痉挛,双眼睑眨眼次数较多,甚至出现张口、吞咽困难。主要是由于脑部深部核团异常放电引起。目前的治疗是在神经外科的立体定向下,植入刺激电极,通过电极放电,来改善患者的症状。
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梅杰综合征的治疗方法包括内科治疗、肉毒素治疗和外科治疗。内科治疗就是吃药;肉毒素治疗是给痉挛的...
易伟│武汉大学人民医院
2023/10/26播放(59710)
"梅杰综合征的手术治疗方法:第一、在前期有眶周肌肉部分切除术,可以切除掉眼眶周围的部分肌肉,改善患者睁眼困难的症状。但是常导致眼睑不能闭合,导致暴露性角膜炎,甚至导致穿孔而失明,目前这种手术已经淘汰。第二、是立体定向脑内核团毁损术,这种症状是一种肌张力障碍,一般来说做单侧毁损效果比较差,做双侧毁损大概有30%左右的患者又会出现比较严重的并发症,所以目前采用这种手术治疗的病人也是越来越少,也趋近于淘汰。第三、就是目前最为先进和效果最好的一个治疗方法就是脑深部电刺激术,也就是我们俗称的脑起搏器手术。具有微创、可逆、可调控、个性化等特征,是比较安全、副作用也比较少的有效的方法,它的缺点就是目前费用比较昂贵。目前我们开展DBS治疗梅杰综合征的医院也比较少,对于难治性的梅杰综合征的患者,比如药物无效的患者,DBS手术的改善率可能达到75%-90%,有效率能够达到80%-90%,是目前比较新的,而且是疗效最好的一种方法。"
郭宇鹏│航空总医院
2023/02/04收听(76180)
"目前认为梅杰综合征是一种锥体外系疾病,所以它是一种节段性的肌张力障碍,进行外科操作,主要是进行脑起搏器的治疗,就是DBS,需要把两根电极通过微创的方式植入脑子功能核团,然后给予外界的电信号的刺激来改善肌张力的障碍。通过手术治疗后缓解率能够达到80%,但不是所有的病人一开始就需要进行外科的干预,首先是要给予药物或者是A型肉毒素进行治疗。当这两种治疗方式都得不到改善的时候,会考虑脑起搏器的治疗。"
董浩│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/01收听(39518)
甲状腺囊肿手术的麻醉,目前多采用全身麻醉,早期也可以采用颈从神经阻滞。多采用的全身麻醉通常有以...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/11/28播放(96938)
预激综合征的手术麻醉可以选择全身麻醉或者半身麻醉,预激综合征分为轻、重症,具有不同的特点。冲动...
2023/06/17播放(93364)
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王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/08播放(92884)
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2023/04/19播放(34986)
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2023/03/13播放(98024)
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2023/01/21播放(96858)
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2023/04/19播放(38638)
Pilon骨折手术可以采用半身麻醉,也可以采用全身麻醉,具体如下:
1、半身麻醉:...
2023/05/08播放(32710)
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2024/01/08播放(30620)
植皮手术的麻醉方法包括局部麻醉和全身麻醉,麻醉方法及注意事项如下:
1、局部麻醉:...
2023/09/23播放(92864)
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2023/04/20播放(28302)
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2023/05/05播放(44399)
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2023/05/05播放(45636)
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2023/07/11播放(53118)
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1、局部麻醉:成年病人或者能够配...
2023/02/15播放(72558)
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