小便胀分两种情况，原因也不同，具体如下：

1、膀胱里面有较多的小便：如果小便排不出来，自然膀胱就会感觉很胀。男性常见于前列腺增生，女性常见于神经源性膀胱或者膀胱颈梗阻等情况，导致膀胱里面残余尿较多，排尿困难，排尿不干净，导致肚子胀。50岁以上男性病人，前列腺会变得越来越大，导致尿道被挤压，导致排尿困难，小便又细又慢，甚至长期以往会出现小便胀。同时有些病人的残余尿较多，会出现膀胱功能变差，也会导致急性尿潴留的发生。到最后膀胱胀得不行，需要插导尿管来促使排尿。建议及时地就医，及时治疗，可以去医院测B超，看前列腺大小、残余尿量；

2、膀胱里面没有小便：但是一直感觉里面有小便，肚子很胀，总是想要上厕所，通常是储尿期症状的表现，即膀胱里面只有几十毫升的小便也会感觉到小便胀。正常情况下膀胱可以储存200-300ml的小便，而不会有明显感觉。如果膀胱过度活动，膀胱一直收缩，导致想要小便，间质性膀胱炎、慢性前列腺炎也会导致小便一直胀。建议去正规的医院，找专业医生评估之后再决定进一步的治疗方式。