肺部磨玻璃结节的原因

2023-11-23 11:03播放 :

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​肺部磨玻璃结节的病变会出现在胸部CT的检查中的报告,通过胸部CT可以看到病变的性质即密度,密度比较实就表现为实变,实变的病变会掩盖血管影和正常的肺泡结构。肺部磨玻璃结节的密度稍微增高,但不能够掩盖血管或肺泡组织的结构。所以,肺部磨玻璃结节本身是影像学描述,只提示病变的密度,在具体的原因上,有很多的疾病会表现为肺部磨玻璃结节,具体如下:

1、感染:比较轻微的感染、局灶性,包括非典型致病菌,如支原体感染,可能更容易表现为肺部磨玻璃结节;

2、自身免疫病:相对比较多见,自身免疫病患者容易出现间质性渗出,从而出现肺部磨玻璃结节改变;

3、病毒性肺炎:在早期也有个阶段是肺部磨玻璃结节的改变;

4、过敏性疾病:过敏性肺泡炎会表现为肺部磨玻璃结节改变;

5、肿瘤:部分肿瘤也会表现为肺部磨玻璃结节改变,特别是早期的腺癌或肺泡癌,也会有类似的表现。

所以,单纯的肺部磨玻璃结节,只提示肺内有病变以及病变的密度情况,具体确诊还需要完善相关的检查明确。

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引起肺部磨玻璃结节的原因

"肺部毛玻璃结节正确的称呼是肺部磨玻璃结节,导致肺部产生磨玻璃结节的原因有很多,各种感染、非感染的因素都可以导致肺部产生磨玻璃样的结节。具体要依据肺部磨玻璃结节的大小、是否有毛刺、分叶,磨玻璃结节是纯磨玻璃结节、还是混合性的磨玻璃结节,与周边胸膜之间的关系,患者的伴随症状、体征,既往的病史等,综合分析导致磨玻璃结节的原因。在各种原因中,感染、非感染都可以导致,感染的病因中有结核分枝杆菌感染、隐球菌感染、曲霉菌感染,也可以是普通的革兰氏阳性球菌感染,导致磨玻璃结节;非感染性的因素中,特别要关注支气管肺癌导致的磨玻璃样结节。因此一旦在胸片、CT中,发现肺部有磨玻璃的结节,尤其是≥0.8cm及以上的磨玻璃结节要特别关注。一时无法确认的情况下,动态随访磨玻璃结节的形态学改变是鉴别诊断磨玻璃结节的病因和性质的重要手段,必要时可以通过经皮肺穿刺、纤维支气管镜的活检和刷检等,进一步通过细胞学、组织学的病理方法明确磨玻璃结节的性质。当高度怀疑肺部磨玻璃结节由支气管肺癌导致时,只能采取手术切除,术中快速冰冻切片、术后大体标本的病理都可以进一步明确肺部磨玻璃结节的性质和病因。"

语音时长02:22''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(17719)

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