气胸第一次处理有时可以进行保守治疗，复发的治疗方法如下：

1、手术：第一次气胸如果发生在右侧，第二次为左侧气胸，因为有时气胸可于两侧发生，第二次是左侧气胸也属于复发，只要是复发均需进行手术。手术采用单孔微创胸腔镜治疗，通过穿孔即可解决问题，大部分气胸的病因是肺大疱破裂，此时通过微创手术切除肺大疱即可；

2、胸膜固定术：手术之后也有一定的复发率，胸膜摩擦之后如果进行胸膜固定，则复发率就较低。进行胸膜固定术之后复发率在1%-3%，否则复发率可达48%。