湖南省人民医院
消化内科
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患者夜间出现胃部不适感，常见原因如下：
1、失眠：胃肠是情绪器官，失眠患者常伴有上腹部不适，此时胃不适感与失眠具有相关性。若胃镜显示无病理情况，建议患者改善睡眠状况，否则症状会反复出现；
2、胃部疾病：如消化性溃疡，此时建议患者进行胃镜及幽门螺杆菌检查，排除胃部器质性病变。若患者存在消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等，建议及时进行相关治疗，缓解症状。另外建议患者进行B超检查，排除胆胰疾病。
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"半夜胃不舒服的症状，主要考虑是胃部疾病所引起的，常见病症类型有幽门螺杆菌感染、糜烂性胃炎、胃癌等。因为胃壁表层黏膜以及内部组织长期受到炎症或者占位性病变影响下，会出现创伤性溃疡的现象，病患处与胃酸液发生接触反应后，会对末梢神经组织造成刺激作用，从而引起患者出现胃脘胀痛、反酸、呕吐、烧心、胸痛等症状反应。另外，由于半夜阶段人体胃部相对处于空腹状态，胃酸液酸性浓度增强的情况下，会加剧对受损组织的刺激影响，所以就造成不良症状反应愈加明显的情况。但是也不排除患者出现十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊结石等其他病症的可能性。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/09/12收听(32524)
"半夜胃不舒服是由于慢性胃炎、十二指肠溃疡、幽门梗阻等因素导致，慢性胃炎的患者经常会伴随有胃部疼痛感，并且疼痛发作没有规律，有不少人以半夜时胃部疼痛为主要表现。患有十二指肠溃疡的患者会出现夜间疼痛，主要是由于在夜间的时候胃酸分泌相对比较多，并且没有了食物的中和，胃酸会直接的排进十二指肠对十二指肠黏膜造成刺激而引起疼痛。部分人半夜出现胃不舒服与幽门梗阻有直接关系，幽门梗阻是由于胃窦部位长期存在溃疡面，形成斑痕导致幽门部位出现堵塞，被消化的食物在通过幽门时出现阻碍引起的。幽门梗阻的人经常会在夜间的时候出现恶心、呕吐、胃部不适感，甚至还会将白天摄入的食物通过呕吐的方式排出。"
曹贞子│宁夏回族自治区人民医院
2023/04/13收听(76502)
"半夜胃不舒服可能有以下几种情况引起：1、一般是没吃东西，或者是吃了刺激胃的食物，可以吃热的食物，喝点米汤，不要吃生冷刺激性的食物；2、可能是胃肠胀气引起，发病原因与患者的体质、暴饮暴食和精神压力有关，可以按摩腹部、多喝热水、适当运动促进胃肠排气，或口服吗丁啉等；3、有可能是胃病引起的，如胃炎、消化性溃疡、胃癌、功能性胃肠病，需要及时医院就诊，明确病因根据原发病进行治疗，给予抑酸护胃治疗。平时饮食上要注意清淡饮食，不要吃生冷刺激性食物，晚饭不要吃的过饱，少喝浓茶、咖啡，戒烟限酒。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/01/22收听(56276)
"胃一直不舒服，有可能是功能性的疾病，如胃蠕动比较慢，动力不足，饮食排空的比较慢，不容易消化，就会出现食少、腹胀、恶心、呕吐的症状；或者是由于过度精神紧张、情志刺激，引起的植物神经调节紊乱，也会出现胃胀气、消化不良的症状，甚至打嗝、恶心、呕吐、饱胀感等表现，这类症状经过适当的调理就可以缓解。胃不舒服还可见于急慢性胃炎，或者胆囊胰腺的疾病导致消化不良、幽门螺杆菌感染等原因，可以做胃镜、肝胆超声检查确诊。对于胃的器质性病变，需要使用相应的药物治疗，同时注意饮食、生活方面的调理。"
2023/01/02收听(67444)
引起胃总是不舒服的原因有很多，一般主要因为各种因素，包括饮食生活作息等引起胃黏膜发生急性或慢性炎症性病变，或其他系统疾病影响到消化系统等，通常包括急性胃炎、慢性胃炎等，临床上主要表现为有胃部不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、餐后饱胀、反酸、水电解质及酸碱平衡紊乱等。如果疾病反复发作，一般建议需要进行胃镜方面检测或行C13吹气试验等，然后根据胃镜的检测报告作出具体治疗方案，通常可以常规口服质子泵抑制剂或者改善胃黏膜药物，如硫糖铝等。平时饮食生活中多注意少吃辛辣、刺激食物，少熬夜，多吃点水果、蔬菜保持大便通畅，但是如果反复发作，建议定期消化内科就诊，或可以通过中药调理治疗。
2023/03/10收听(87454)
总是感觉胃部不舒服，多见于胃病，如胃炎、胃溃疡、胃癌等，有可能与感染幽门螺旋杆菌有关，也有可能是和进食食物不太注意，经常吃太甜、太酸和太硬的食物有关系，或者喜欢暴饮暴食，喜欢喝酒等有关。有胃部不舒服症状，如果伴有打嗝、胃胀、反酸水、胃疼等症状，也可能是得了胃炎，可以先去医院的消化内科就诊，在医生指导下做相关检查，确定诊断以后再选择合理的药物治疗。用药治疗的同时一定要注意保养，主要是规律进食，合理安排运动和睡眠，不要吃辛辣食物，也不要吃放置时间过长的水果和蔬菜，尽量多吃新鲜的蔬菜、水果，不要喝浓茶、咖啡等刺激性的饮品，饮食以清淡和少油腻为主。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/07收听(40878)
" 胃不舒服的原因有很多种，比如胃炎、胃溃疡或者胃癌都可以出现胃部的不舒服，有些其它系统的疾病也可以出现胃部不适的症状，比如糖尿病性胃轻瘫、肝功能异常、肾功能不全、电解质紊乱等等。胃部不舒服建议完善上消化道的检查来排除器质性病变，如果没有器质性病变，考虑与其它疾病有关系，明确以后积极的进行对症治疗。 饮食方面一定要注意避免过于辛辣刺激及生冷、油腻的食物，饮食尽量清淡、易消化，可以暂时给予抑酸、促动力等药物来对症治疗。抑酸药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑等等，促动力的药物可以选择莫沙必利、依托必利等等。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/04/13收听(35192)
胃不舒服的概念比较笼统，不是医学术语。医学术语讲胃不舒服可能会表现为纳差，即不想进食、食欲下降... 刘晓│北京医院 2023/11/27播放(72872)
胃不舒服的概念比较笼统，不是医学术语。医学术语讲胃不舒服可能会表现为纳差，即不想进食、食欲下降...
刘晓│北京医院
2023/11/27播放(72872)
"胃有点不舒服，需要考虑胃炎、胃溃疡、胃痉挛、受凉等，引起的胃部消化不良。如果患者的症状不严重，可以先采取热敷处理，还可以吃护胃的药物治疗。如果患者经常性出现胃部不适的症状，需要做胃镜检查，证实胃部疾病的严重程度。胃炎、胃溃疡主要还是需要采取保护胃黏膜，以及抑制胃酸的药物治疗，胃痉挛则是需要解痉的药物治疗。同时患者还需要做幽门螺旋杆菌的检测，如果检测结果是阳性，则需要采取抗幽门螺旋杆菌的药物治疗。治疗的同时规律三餐饮食，建议以清淡、易消化的饮食为主，不要吃辛辣、刺激性的食物，以免导致疾病加重。"
2023/09/03收听(17670)
" 胃不舒服需要考虑近期有没有特别的饮食习惯，或者吃了引起胃不舒服的食物，比如辛辣、刺激、油腻性的食物，以及过于寒凉或者不洁净的食物等等，另外烟酒摄入过多也可能会引起胃不舒服的感觉。有些病人可能既往就存在慢性胃炎或者胃溃疡，可能在受到一定刺激以后胃不舒服的症状加重。 建议如果有类似的情况一定要行正规专业的检查以及系统性的治疗，千万不要盲目的停药或者在没有医师指导下乱用，有可能会加重病情，所以胃不舒服一定要针对情况对症下药，千万不要盲目用药。"
张强│山东省立第三医院
2023/11/23收听(34564)
"患者如果在半夜的时候出现了心脏不舒服，这种情况考虑可能是由于发生了静息性心绞痛，也有可能是冠状动脉血管的痉挛所造成的，建议患者，首先应当测量一下心率和血压，最好做一个心电图的检查。这个时候可以先舌下含服硝酸甘油或者是复方丹参滴丸，在含服硝酸甘油之前，一定要注意测量血压，对于存在低血压的患者，是不建议舌下含服硝酸甘油的，如果患者血压正常，心率偏快，这个时候，还可以联合口服美托洛尔或者是比索洛尔。用药后症状不见明显好转，就要及时的去急诊，行心肌酶以及进一步的心电图的检查，看一看目前心电图是否存在动态的演变。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/07/06收听(23126)
胃不舒服需要去医院进行相关检查，必要时可通过胃镜明确导致胃不舒服的原因是哪一类疾病，是胃部疾病或者全身疾病影响到胃，胃部疾病可以分为器质性疾病与功能性疾病，如除外器质性疾病，可考虑功能性疾病。对于功能性疾病而导致胃不舒服，可以通过饮食及药物两方面进行调整。饮食方面需要避免辛辣、刺激性大的食物，避免生、冷、硬的食物，要以温、软、淡、新鲜的食物为主，尽量做到定时定量少食多餐，避免焦虑、抑郁。患者应当在医生指导下进行药物治疗，临床药物包括调节胃肠动力的药，以及胃黏膜保护剂，胃肠动力调整药物包括吗丁啉、莫沙必利、曲美布汀，黏膜保护剂包括铝碳酸镁、依卡倍特钠等药，通过综合性治疗可以将胃不舒服进行调整。
彭涛│北京大学人民医院
2023/05/21收听(60106)
"胃不舒服与黏膜出现病变、肝、胆、胰腺疾病、消化不良等因素有关。首先胃黏膜上会分泌出一些黏液，具有保护胃黏膜的作用，一旦出现了胃酸分泌过多会对胃黏膜造成损坏，当胃黏膜出现病变，比如充血、水肿、溃疡、糜烂现象时，就会对胃壁造成刺激，因此会有胃部不舒服的感觉。其次肝、胆、胰腺会分泌出一些消化，帮助胃内食物的消化，一旦患有肝、胆、胰腺方面的疾病，食物的消化就会受到影响，这些人也会出现胃部不适症状。最后出现消化不良时，胃的蠕动功能会相对缓慢，食物的排空时间会延长，由于食物在胃内存留时会对胃壁造成刺激，因此也会导致胃部不适感。出现胃部不舒服时，可以到医院去进行胃镜检查、B超检查确诊，并且根据病情进行治疗。"
2023/08/18收听(57038)
"胃不舒服一般是由于上消化系统的疾病引起，比较常见的是幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎、慢性胃炎，以及消化性溃疡、胃癌等。还可能是胃食管反流引起，主要是因为食管抗反流防御机制减弱，而出现胃食管反流病。还可能是功能性胃肠病引起，如功能性消化不良也会引起胃不舒服的症状。如果患者出现胃不舒服的症状，可以择期到医院完善电子胃镜检查，明确食道黏膜、胃黏膜、十二指肠黏膜具体的病变情况，必要的时候可能还需要取黏膜组织送病理活检，明确病变的性质。如果确实存在胃部的疾病，需要配合专科医生使用药物治疗。如果是因为功能性消化不良引起，也可以适当使用帮助消化的药物。对于胃不舒服的患者，饮食上要注意配合清淡饮食，养成良好的饮食习惯，不抽烟、不喝酒。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/04/13收听(85628)
"半夜的时候出现胃部的疼痛，称之为饥饿痛，最常见的疾病是十二指肠的溃疡。十二指肠溃疡最典型的症状，就是夜间疼痛和空腹疼痛，进餐之后往往疼痛会缓解，经常会反复的发作。如果想要明确病因，最好做十二指肠镜检查，进一步明确诊断。同时，可以排除胃及十二指肠其他的原因。此外，频繁饮酒和慢性胰腺炎，也可能会出现这样的情况。如果反复发作的疼痛，持续而没有缓解，则也有可能是心脏的问题。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/13收听(66394)
"半夜突然胃疼有三个共同的原因：第一、与晚餐有关，吃饭时吃不卫生、辛辣、刺激的食物会导致晚上胃痛。第二、十二指肠溃疡，典型症状是空腹疼痛，会在两餐之间引起，特别是对有胃十二指肠炎症、糜烂、溃疡等病史的患者。第三、心脏病，发作时会胃痛，生活中的小疾病不可忽视，平时要保持腹部温暖，以免感冒，饮食应该清淡，注意个人的卫生，按时吃晚餐，避免吃生冷、刺激的食物。腹部热敷以减轻疼痛，配合解痉止痛药物进行调整，如果调整药物治疗后效果是不好，建议及时去医院做胃镜检查，观察病情变化，再针对性治疗，以免防止病情恶化。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/15收听(62320)
"半夜胃疼就是指的空腹痛，这种痛可能表现在上腹部，在凌晨的时候出现的比较明显，年轻人可能更多见。如果出现了这样的半夜胃疼，吃点东西，这种症状会有所缓解，要高度警惕是否出现了消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡，因为十二指肠溃疡的典型症状特点就是空腹痛、饥饿痛，进餐之后可以缓解。如果反复的出现这种半夜胃疼，吃点东西又缓解，还是要高度警惕有没有十二指肠溃疡。如果同时大便也发黑，还要警惕是不是出现了消化道的出血。如果症状反复发作，还是建议进一步去做胃镜检查来明确病因。治疗上可以加用一些抑制酸分泌的药物，像雷贝拉唑、泮托拉唑，同时加用一些胃黏膜保护剂，像铝镁加、铝碳酸镁，可以促进溃疡的愈合。当然半夜胃疼也不见得一定是胃疼，还有一些其它系统的疾病也可能会引起，像冠心病也可能会表现在夜间熟睡的过程当中，突然出现上腹部的疼痛，尤其像急性下壁心梗也会出现这样的紧急情况。所以半夜胃疼常见的是消化性溃疡，还要注意除外一些其他的问题。"
2023/10/24收听(65402)
半夜胃绞痛医学上又称为报警症状，提示出现并发症。胃疼半夜疼醒，往往提示疾病较严重，医学上叫做器... 田雨│北京大学第一医院 2023/12/03播放(51538)
半夜胃绞痛医学上又称为报警症状，提示出现并发症。胃疼半夜疼醒，往往提示疾病较严重，医学上叫做器...
田雨│北京大学第一医院
2023/12/03播放(51538)
半夜出现胃脘部疼痛，需要考虑胃部疾病、胆道疾病等，具体如下：1、十二指肠溃疡：典... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/04/19播放(76054)
半夜出现胃脘部疼痛，需要考虑胃部疾病、胆道疾病等，具体如下：
1、十二指肠溃疡：典...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/04/19播放(76054)
"半夜胃阵痛是十二指肠球炎、十二指肠溃疡、胃痉挛导致的，半夜时出现胃部阵痛，大多数是因为十二指肠方面疾病导致的，比如十二指肠球炎、十二指肠黏膜溃疡等。这是因为在半夜时，胃酸会处于分泌的高峰时期，但是由于胃内没有食物对胃酸进行中和，所以胃酸会在强酸的状态下排进到十二指肠中。一旦十二指肠的球部存在有炎症或者溃疡面，就会容易受到胃酸的腐蚀，从而导致十二指肠平滑肌痉挛、收缩，并且对胃部造成牵连，引起胃部阵痛感。胃痉挛的发作与多种因素有关，时间也是没有特定的，部分人会在半夜的时候出现发作，引起胃部疼痛，胃痉挛引起的疼痛性质比较剧烈，但是持续时间不是特别长，会在几秒钟到几分钟，痉挛现象就可以自行解除。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/12/01收听(59964)
湖北省中西医结合医院 温暖
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