山东省公共卫生临床中心
结核内科
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肺结核患者的血常规会有不同程度的异常，但是又区别于肺炎患者的血常规，比如肺结核患者血常规中白细胞不高，中性粒细胞也不高。肺结核患者血常规存在异常，一般是淋巴细胞和单核细胞增高，肺炎患者的血常规是白细胞总数增高或者中性粒细胞增高。
所以，有时临床会用简单的血常规去鉴别肺炎和肺结核。如果患者既有肺结核，同时又合并肺感染，血常规的中性粒细胞会增高或者白细胞升高。
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"对于大多数肺结核患者血常规是正常的，如果合并细菌感染，白细胞和中性粒细胞会升高。还有一部分是重症肺结核或者粟粒型肺结核白细胞会下降。血常规的检查结果没有特异性，不能根据血常规的检查结果判断是不是肺结核。肺结核的诊断首先需要根据影像学的检查，再进行痰检，也就是痰找抗酸杆菌，如果痰找抗酸杆菌阳性，结合肺部CT的检查，可以诊断为肺结核。如果痰找抗酸杆菌是阴性的，有的患者可能需要进一步做支气管镜检查，甚至需要做肺穿刺进行明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/06/01收听(36754)
血常规异常就是指血常规中各项化验指标与正常参考值存在着差异，血常规异常有的严重，有的不严重，一般规律是，各项化验指标与参考值相差越大，往往代表病情越严重，如白细胞增高的病人，如果白细胞轻度增高，那就是炎症引起的，对人体没有明显的危害。但是如果白细胞数量异常的增高，比如达到了10万/mL甚至更高的水平，往往就表示病人患了白血病，无论是急性白血病还是慢性白血病，都是病情严重的表现。同时，如果病人血红蛋白低于60g/L，就表示是重度的贫血，病情就非常严重了。同一个道理，如果血小板的数量严重减少，就表示病人有严重出血的可能性，出血的后果也是非常严重的。
刘加强│日照市人民医院
2023/12/23收听(45248)
肺结核是机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌的感染，引起的一种慢性呼吸系统的传染病。一般典型的肺结核的血常规检查，明显可以看到血液中的白细胞总量增多，而其中细胞分类的淋巴细胞百分比含量会升高。如果患者本身的感染相对比较严重，抵抗力下降，继发有细菌感染的时候，还会伴随有中性粒细胞百分比数的升高。经过早期规范的抗结核药物的治疗之后，血常规中的淋巴细胞百分比总数会逐渐的下降，恢复到正常的指标范围，而白细胞总数也会逐渐下降到正常的指标范围内。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/05收听(93960)
早期肺癌患者的血常规基本处于正常范围内，血常规并非肺癌特异性诊断项目。如果肺癌患者血常规出现异... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2023/11/01播放(84838)
早期肺癌患者的血常规基本处于正常范围内，血常规并非肺癌特异性诊断项目。如果肺癌患者血常规出现异...
郭昌莹│江西省肿瘤医院
2023/11/01播放(84838)
目前癌症还是属于不治之症的范畴，对于人们的健康威胁太大。一旦患癌，基本上就等于是判处了死刑！可想而之，癌症患者是多么的痛苦与无助。但如果能够早期发现，那么结果...
付贵明│威县第二人民医院
2023/01/18阅读(62142)
患 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/10/06播放(68906)
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/10/06播放(68906)
若患有淋巴瘤，血常规会出现异常，具体如下：1、骨髓受侵：骨髓受侵之后因为骨髓中有... 贺建霞│山西省人民医院 2023/05/25播放(58370)
若患有淋巴瘤，血常规会出现异常，具体如下：
1、骨髓受侵：骨髓受侵之后因为骨髓中有...
贺建霞│山西省人民医院
2023/05/25播放(58370)
癌症患者的血常规可能存在异常，即某些患者无异常，某些患者一段时间内正常，一段时间可能由于某些治... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/03/03播放(65726)
癌症患者的血常规可能存在异常，即某些患者无异常，某些患者一段时间内正常，一段时间可能由于某些治...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/03/03播放(65726)
胰腺癌早期血常规不会出现太大的异常，血常规也没有办法用来诊断胰腺癌。除非是某些胰腺癌的晚期患者，如果有合并胰腺炎,会出现感染的征象，导致白细胞的明显升高。如果晚期出现门脉高压区域性的压迫脾静脉回流，会导致脾肿大、脾功能亢进，容易出现三系血细胞的减少。此外，胰腺癌晚期的患者消耗性体质、营养不良也容易出现血色素的下降。总之，胰腺癌早期血常规不会出现任何的异常，胰腺癌晚期的患者部分可能会合并血常规的异常。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/28收听(14616)
癌症病人血常规通常并不表现出明显的异常，但是也有些特殊情况。如部分癌症病人，当体... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/08播放(48290)
癌症病人血常规通常并不表现出明显的异常，但是也有些特殊情况。
如部分癌症病人，当体...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/08播放(48290)
"心肌炎的患者血常规不一定都有异常，当怀疑心肌炎的时候可能急性期已经过去了，还有一些虽然认为可能是心肌炎，但最终的并不是心肌炎。心肌炎的患者一般认为会有前驱感染，比如呼吸道的感染、胃肠感染，感染的病原学认为是病毒的感染，病毒感染导致血常规的异常，通常白细胞是不高的，而表现为中性分类偏低，淋巴细胞偏高。心肌炎在诊断方面血常规的是否异常，并不是一个参考的指标，而心肌炎确诊实际上是相对比较困难的。除了有心电图异常、心肌酶谱升高，包括血液当中病原学的检查，比如查到了病毒抗体—特异性的抗体升高。最主要的还是要通过心肌活检、心肌病理来确定，或者结合心脏核磁心肌有没有炎症性的表现，来最终确定是否有心肌炎。"
张妮│北京医院
2023/03/31收听(28140)
心肌炎的患者大部分血常规都会有异常改变，这是因为心肌炎从诱因方面与病毒、细菌等微生物因素感染有... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/02播放(53380)
心肌炎的患者大部分血常规都会有异常改变，这是因为心肌炎从诱因方面与病毒、细菌等微生物因素感染有...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/02播放(53380)
"结核的患者如果在病程的早期或者比较轻结核，血常规可以表现为正常。如果是粟粒性的肺结核，病情比较重，可以出现白细胞总数，以及中性粒细胞的计数下降，也可以出现血小板的下降。如果患者病程比较长，没有及时治疗，患者消耗比较严重，这时也可以出现贫血，表现为血常规当中血色素出现下降，红细胞总数出现下降，这种情况是由于慢性的结核病程比较长，没有得到及时治疗所导致。如果患者及时发现，病情比较轻，这种情况血常规通常表现为正常结果，所以对于结核的患者在早期时，如果通过血常规来帮助判断病情，没有太多的提示。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/09/08收听(47802)
"白血病得分为急性白血病和慢性白血病。对于急性白血病的患者，大多数的白细胞是增多的，也有白细胞计数是正常或者是减少的。但是血涂片分类检查中可以见到数量不等的原始细胞和幼稚的细胞。患者常常有不同程度的正常细胞性的贫血。另外，少数患者血涂片上的红细胞大小不等，可以找到幼稚的红细胞。大约有50%的患者血小板是低于60×10^9\/L，而晚期的患者血小板往往是极度减少的。对于慢性白血病的患者，血常规白细胞往往是极度升高的。如果是慢性粒细胞白血病，以中性粒细胞升高为主，血红蛋白以及血小板多数是正常的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/05/09收听(19422)
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，多数情况下淋巴瘤的患者血常规没有特异的表现。少数患者可以出现白细胞轻度的升高，但以淋巴细胞比例增多，偶尔也可以出现嗜酸性粒细胞升高。如果淋巴瘤浸润骨髓，可以出现类似于急性淋巴细胞白血病的血常规表现。例如，血红蛋白降低，血小板也是减少的。多数患者的白细胞是升高的，以淋巴细胞升高为主。另外，少部分患者白细胞也可以正常或者减少。如果淋巴瘤浸润脾脏，可以出现脾功能亢进的临床表现，表现为全血细胞减少。如果有淋巴瘤合并有溶血性贫血的情况，患者的血红蛋白往往明显降低，并且出现网织红细胞升高。
2023/02/18收听(62008)
"血常规异常的表现有：一、白细胞数量和比例的异常，正常成年人外周血中白细胞的正常范围是4000-10000\/毫升，高于或低于正常范围都是不正常的。同时，五种类型的白细胞都各自有不同的比例和数量，高于或低于这些数量和比例都是不正常的。二、红细胞数量的异常，正常成年男性外周血中红细胞的数量是400万-550万\/毫升，成年女性是350万-500万\/毫升，高于或低于正常范围都是不正常的。还可以出现红细胞压积的异常，血红蛋白浓度的异常，平均红细胞体积的异常，平均红细胞血红蛋白量的异常，以及平均红细胞血红蛋白浓度的异常。三、血小板数量异常，外周血中血小板的正常范围是10万-30万\/毫升，高于或低于正常范围都是异常表现。"
2023/01/27收听(81458)
"血常规异常代表血常规检查出现了异常的情况，需要引起医生和被体检人员的高度重视。常常见于以下几种情况：第一、白细胞过高。白细胞过高常见于细菌感染，代表体内出现了炎症，比如扁桃体炎、肺炎，需要应用抗生素治疗。第二、贫血。血常规异常当中的红细胞降低、血红蛋白降低，代表贫血，需要补充铁、叶酸，合成红细胞。第三、血小板异常。凝血功能障碍，血小板偏低，人体的血管破裂以后出血不容易止住，属于凝血功能障碍。"
陈常云│日照市中医医院
2023/04/20收听(88298)
白血病属于造血系统克隆性的恶性增殖性疾病。常规筛查为根据基础外周血液的血常规检查，血常规检查通... 刘建宏│临汾市中心医院 2023/08/06播放(54260)
白血病属于造血系统克隆性的恶性增殖性疾病。常规筛查为根据基础外周血液的血常规检查，血常规检查通...
刘建宏│临汾市中心医院
2023/08/06播放(54260)
"如果感冒查血常规，相对来说有一部分人表现并不是特别典型，可能是在正常范围之内。有些患者可能出现白细胞的下降，伴有淋巴细胞的增多，当然有的时候比较重，淋巴细胞反而出现下降。单纯血常规还需要根据患者的症状来综合分析，如果患者感冒比较明显，然后继发了细菌感染，也可能出现白细胞增高，所以血常规并不是对应特别强，只是给临床起到参考价值。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/05收听(67458)
一般骨癌分为骨肿瘤原发性癌症及转移性癌症，或血液系统癌症引起的骨癌。对于骨原发性肿瘤或转移性骨... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/16播放(64764)
一般骨癌分为骨肿瘤原发性癌症及转移性癌症，或血液系统癌症引起的骨癌。对于骨原发性肿瘤或转移性骨...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(64764)
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