复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
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肝癌灌注化疗是介入治疗中的一种,它的时机确实有选择。需要考虑到患者的肝功能及其它白细胞、血小板等情况,只有所有指标均比较符合的情况下才能进行。通常有以下几个方面:
1、患者不能做手术或不能手术切除,此时肝移植也无法进行,可尝试该化疗方法;
2、对于介入栓塞如果患者肿瘤血供非常丰富,应以栓塞治疗为主,灌注化疗可先缓一缓。但如果肿瘤很大属于弥漫性,此时栓塞会导致肝功能损伤很大,灌注化疗就成为比较好的选择;
3、门静脉癌栓较多,主干和分支癌栓、肝静脉的癌栓较明显,或存在肝动脉静脉瘘而不能栓塞时,患者也可选择肝动脉灌注化疗。
介入治疗包括两大类,一类是栓塞,一类是灌注。栓塞和灌注,均是从外周动脉放管子到肝脏的供血动脉内,找到肿瘤的供血动脉,将导管放置到肿瘤供血动脉。如果此时打如栓塞剂,会导致肿瘤缺血,属于饿死肿瘤的方法。肿瘤的血管被堵住后,没有营养来源,从而缺血饿死。但灌注是持续性滴化疗药物的过程,高浓度化疗在肿瘤的周边不停的持续存在使其被杀死,主要属于杀死肿瘤的方法。
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灌注治疗指将药物通过肝动脉进入肝脏的肿瘤部位,达到控制肿瘤的目标。具体需要治疗几次无定论,主要... 李袁飞│山西医科大学第一医院 2023/12/18播放(70158)
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李袁飞│山西医科大学第一医院
2023/12/18播放(70158)
由于肝癌患者的具体情况不同,肝癌灌注化疗的效果也存在差异。在对部分患者进行肝癌灌注化疗的效果较... 王东│北京大学人民医院 2023/12/27播放(70594)
由于肝癌患者的具体情况不同,肝癌灌注化疗的效果也存在差异。在对部分患者进行肝癌灌注化疗的效果较...
王东│北京大学人民医院
2023/12/27播放(70594)
"肝癌灌注化疗效果是否良好,要取决于肿瘤对于化疗药物的敏感程度。如果对于化疗药物敏感,可以让肿瘤完全性的缩小、坏死,但如果肝癌对化疗药物不敏感,即产生不了太大的效果。灌注化疗主要是针对性的肝脏化疗,可以让化疗药物的副反应减少,同时可以让肝癌部分的化疗药物的浓度变得很高,减少化疗药的全身反应,对化疗药的作用方式是比较好的。具体的效果还是要取决于肿瘤对于化疗药物是否能够产生相应的效果。此外,肝癌灌注化疗仅仅是治疗的一个手段,还需要结合其他的相应的治疗手段,最主要的就是手术切除,手术切除达到根治性切除的效果时,能够获得最好的效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/18收听(12612)
腹腔灌注化疗和热灌注化疗区别如下:1、腹腔灌注化疗是根据腹腔解剖生理特点设计的一种新... 谷宁│河南中医药大学第三附属医院 2023/04/21播放(60868)
腹腔灌注化疗和热灌注化疗区别如下:1、腹腔灌注化疗是根据腹腔解剖生理特点设计的一种新...
谷宁│河南中医药大学第三附属医院
2023/04/21播放(60868)
" 肝癌的灌注治疗是指经过股动脉插管,将抗癌药物以及血管栓塞剂注入肝动脉区的局部化疗方法,能有效缩小和杀灭肝癌的肿瘤细胞,对治疗肝癌是创伤比较小的治疗方法。 其主要适应证包括原发性的大肝癌不能进行手术,或者肝癌术后出现转移性的肝脏肿瘤复发,肝癌灌注治疗的效果都比较理想。其主要优点是比较确切而且能迅速将肿块缩小、减轻疼痛。同时,灌注疗法操作简单、易行、安全、可靠,部分可以缩小的肝癌患者也可以再进行二次手术切除,达到更理想的效果。"
李常月│七台河市人民医院
2023/10/14收听(28006)
" 灌注化疗是指对于有些肿瘤合并胸腔积液或者腹腔积液,又在胸腔积液和腹腔积液中找到癌细胞,通过往胸腔或者腹腔里面灌注化疗药物,来杀灭癌细胞的方法就是灌注化疗。 比如肺癌容易合并大量的胸水,胸水会产生胸腔压迫导致呼吸困难,可以往胸腔里面灌注博来霉素、顺铂等化疗药物,使胸水消失。比如胃癌容易合并腹腔积液,在进行腹腔积液充分引流的情况下,往腹腔里面灌注多西他赛或者紫杉醇加上顺铂的方法消除腹腔积液,减少腹水,同时胸腹腔灌注对于全身的肿瘤也有一定的效果。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/04/28收听(23614)
所谓的膀胱灌注化疗就是将化疗药物灌注入膀胱腔内的一种局部的治疗方法,目前临床上一般用于膀胱癌术... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(25339)
所谓的膀胱灌注化疗就是将化疗药物灌注入膀胱腔内的一种局部的治疗方法,目前临床上一般用于膀胱癌术...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(25339)
灌注治疗肝癌是治疗肝癌的手段和治疗方法,灌注治疗肝癌的全称是肝动脉灌注化疗栓塞术,此方法适用于... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/07/03播放(29479)
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刘芳│河北医科大学第三医院
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肝癌灌注治疗应该指肝动脉的灌注治疗,通过导丝在供应肝癌组织的动脉注入碘油。碘油是一种较黏稠的液... 李醒亚│郑州大学第一附属医院 2023/11/03播放(47430)
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腹腔灌注化疗一般是针对腹膜转移的患者,化疗药主要是顺铂、5-Fu等,对局部胃肠黏膜有损害,但对... 汤晓梅│江西省胸科医院 2023/05/17播放(57248)
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热灌注化疗是一种局部的治疗方法,目前临床上主要是指腹腔的热灌注化疗。它是将化疗药物经过加热后注... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(39432)
热灌注化疗是一种局部的治疗方法,目前临床上主要是指腹腔的热灌注化疗。它是将化疗药物经过加热后注...
2024/01/15播放(39432)
肝癌的治疗需依据早发现、早诊断、早治疗的原则,肿瘤发现越早,手术治疗效果越好。如小肝癌可行精准... 张文刚│临汾市中心医院 2023/08/30播放(90760)
肝癌的治疗需依据早发现、早诊断、早治疗的原则,肿瘤发现越早,手术治疗效果越好。如小肝癌可行精准...
张文刚│临汾市中心医院
2023/08/30播放(90760)
"癌症是很严重的恶性肿瘤,治疗癌症主要的方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。手术后的病人最佳的治疗时机,是手术后一个月左右,开始进行化疗和放疗。因为手术后一个月病人的伤口恢复得比较好,病人的身体情况已经恢复到正常的水平,可以耐受化疗和放疗的副作用。所以一般情况下手术后一个月左右进行化疗和放疗,早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/09/28收听(85704)
"恶性肿瘤患者手术以后,做辅助化疗的最佳时机取决于患者个体的恢复情况,在一个月左右的时间进行化疗比较合适,也有一部分相关性的研究。如果患者手术以后恢复得特别好,体力也没有问题,建议术后四周内可以开始做辅助的化疗。但是如果患者恢复的情况不是那么好,比如胸部或者腹部手术造成的损伤比较大,患者的体力状况也不是特别好。如果很早就勉强的进行化疗,反而可能有害,这种化疗也需要足够的体力支持。这种情况下化疗的时间可以放宽到术后5-8周开始做,也不影响预后。如果在术后九周,也就是超过两个月后再做化疗,就会开始影响生存情况。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/04/04收听(31186)
不能直接考虑异常灌注就是肝癌,因为异常灌注主要是因为各类原因导致肝脏内的血供发生异常,从而表现... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/10播放(36141)
不能直接考虑异常灌注就是肝癌,因为异常灌注主要是因为各类原因导致肝脏内的血供发生异常,从而表现...
2023/10/10播放(36141)
"热灌注化疗,是近年来发展起来的肿瘤治疗的新技术。其主要作用机理是利用热效应,对肿瘤细胞核中DNA进行直接的破坏,使得肿瘤细胞无法复制,肿瘤细胞无法进一步生长。在部分肿瘤患者实施胸腔,或腹腔化疗药物灌注的时候,局部化疗药物高浓度直接作用于肿瘤细胞,而药物很少进入体内,达到局部高效,低毒的效应。此时将热引入胸腔和腹腔,使灌注液的温度达到42度以上,就可以达到化疗药物与热疗共同作用的双重效应,达到1+1>2的治疗效应。进一步使肿瘤杀伤,得到更好的治疗,同时减少药物的使用,减少药物毒性反应的发生。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/18收听(30012)
腹腔灌注化疗也有一些副作用,比如在腹腔穿刺的时候,可能会造成局部穿刺点出血、感染,还有误伤肠管。另外化疗药物注入过程中,也有可能对局部的皮肤、肠管黏膜等造成损伤。化疗药物直接作用于腹腔,有可能患者感觉腹痛、腹胀以及局部有刺痛感,这种情况属于化疗药物的影响,只要没有出现肠穿孔等严重的副反应,都是可以耐受的。腹腔灌注化疗将化疗药物直接作用于腹腔病灶上,可能效果更加直接一点。有的时候可以联合静脉化疗或者单独使用,一般用于卵巢等恶性肿瘤比较多。
孙伟│六安市人民医院
2023/10/26收听(38976)
腹腔热灌注化疗相对较为安全。热灌注化疗包含了两个治疗的手段,首先是热灌注,其次是加入化疗药物,... 宋荣峰│江西省肿瘤医院 2023/12/16播放(85522)
腹腔热灌注化疗相对较为安全。热灌注化疗包含了两个治疗的手段,首先是热灌注,其次是加入化疗药物,...
宋荣峰│江西省肿瘤医院
2023/12/16播放(85522)
"膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,膀胱癌灌注化疗是膀胱癌的一种主要治疗手段,膀胱癌灌注化疗后常见的毒副作用有以下几个方面:一、局部刺激,这是灌注化疗后最常见的毒副反应,化疗药物对膀胱局部刺激可以引起膀胱刺激征,表现为尿频、尿急、尿痛,有的还会出现出血性膀胱炎,可以出现排尿困难以及尿血。二、胃肠道的反应,这也是常见的一种不良反应,临床上可以表现为恶心、呕吐、食欲不振,有的可以出现腹泻、便秘等。三、骨髓抑制,膀胱癌灌注化疗后也会出现骨髓抑制的反应,主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白指标的下降,严重的可以出现出血和感染。"
2023/04/28收听(78042)
"腹腔灌注化疗药物之后,病人可以出现腹痛、腹胀的症状,有的病人腹胀和腹痛难以忍受,需要给予对症的治疗才能够缓解,腹腔灌注的有些化疗药物可以对腹膜、肠系膜、大网膜产生不同程度的刺激作用,从而在局部形成慢性的炎性改变,可以造成肠粘连,严重的时候甚至可以导致肠梗阻症状的出现。病人可以表现为不排气、不排便、阵发性腹部绞痛等症状,有一些病人在接受了腹腔的灌注化疗之后可以出现发热的症状。此外,如果做腹腔灌注化疗的针眼部位有腹水渗漏,还可以造成癌细胞的种植性转移,在针眼部位形成新的癌结节。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/23收听(11912)
湖北省中西医结合医院 温暖
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