中南大学湘雅医院
皮肤科
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荨麻疹病因复杂，一般与自身免疫、遗传、食物、药物、感染、动植物因素、精神因素以及合并其它系统性疾病等有关。
荨麻疹可以分为急性和慢性荨麻疹，典型表现为大小不等风团伴有不同程度瘙痒，通常风团持续时间不会超过24-48个小时，消退后不留痕迹。此外，约20%的荨麻疹患者伴有血管性水肿，表现为口唇、眼睑等组织疏松部位肿胀。
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"长荨麻疹通常就是一种皮肤过敏的表现。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，俗称叫风疹块。典型的临床表现就是皮肤上面出现红斑、风团，伴有明显的瘙痒。引起荨麻疹的病因很复杂，包括食物过敏、药物过敏，或者是感染因素，以及物理因素，比如受冷、受热、摩擦、压力等等，都可引起荨麻疹。具体的发病机制主要是过敏原刺激了皮肤当中的肥大细胞，导致肥大细胞脱颗粒，释放组织胺等等过敏性炎症介质，这些介质导致皮肤小血管扩张、充血，这样皮肤上就会出现红斑。另外，还可以导致血管通透性增高或组织水肿，这样皮肤上就会出现荨麻疹特征性的风团。另外，这些物质还可以刺激感觉神经末梢，这样就可以引起瘙痒。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/20收听(85780)
荨麻疹就是全身泛发的风团，大小不一，圆形的，椭圆形的，还有一些呈现橘皮样的外观，此消彼长，全身任何部位都可以长。长在面部会引起口唇的水肿、眼睑的水肿，甚至有些局部长风团的地方，局部肤温是比较高，反复发作的一种过敏性的疾病。在伴瘙痒的时候越抓，整个抓的划痕就出来了，一条一条，有些皮肤上可以写字。在剧烈瘙痒的情况下，建议患者尽快用一些药控制。因为越抓面积会越大，风团会不停不断的发生。所以第一时间要抗过敏治疗，常见的就是扑尔敏、炉甘石洗剂可以外涂，再严重就有必要去医院皮肤科门诊去治疗。
刘永军│北京中医药大学深圳医院
2023/10/25收听(388)
"荨麻疹如果一直出现，需要进行排查过敏原的试验，可以化验过敏原，找到相应的过敏物质。如出现尘螨、粉螨、灰尘、猫毛、狗毛等吸入性过敏，需要佩戴防护性口罩加以隔离。如果是由于饮酒过敏需要忌酒，如果是由于过量食用牛羊肉、虾、蟹、扇贝等异体蛋白丰富的食物产生的过敏，需要加以忌口。如果是由于日光紫外线照射，需要避光，如果是由于药物过敏，如消炎药、解热镇痛药、止泻药等，需要禁用上述药物，并且积极的配合抗过敏治疗，口服盐酸左西替利嗪口服液。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/27收听(79052)
"需荨麻疹可以发生在任何皮肤黏膜的部位，也可以发生在任何年龄阶段。荨麻疹最常见的是发生在皮肤上的红斑、风团，瘙痒剧烈。有时还会发生在胃肠道或者呼吸道，这个时候就会出现恶心、呕吐、腹部不适或者胸闷、憋气等情况。如果是出现胃肠道不适以及胸闷的情况，考虑荨麻疹较为严重，需要及时的给予糖皮质激素、肾上腺素等进行治疗。对于皮肤出现荨麻疹，给予口服抗组胺药物治疗就可以。有时对于发生在眼睑手足以及口周部位的荨麻疹，还会表现为血管神经性水肿，特点就是局限性的水肿，不易消退，都需要3天左右可以完全消退。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/11/11收听(77060)
"患有荨麻疹疾病的患者，在食物过敏原中除了鱼、虾、蟹、贝类、蛋类、笋等常见的易过敏的食物外；蔬菜瓜果中的芹菜、香菜、韭菜、辣椒、草莓、香蕉、芒果、榴莲、火龙果等也可以诱发荨麻疹；还有如田螺、苋菜、鸡毛菜、莴苣等食物也可以诱发此病。荨麻疹患者对外界的抵抗力差或者是没有适应环境，因此对牛奶、黄豆、花生、鸡蛋等过敏的也比较多。具体看患者对哪种食物过敏检测之后才可以知道，建议患者到正规的皮肤病医院进行诊治。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2023/03/06收听(21856)
"身上长荨麻疹几个月了，临床上常诊断为慢性荨麻疹，是指荨麻疹反复发作超过三个月，称之为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹女性比较多见。荨麻疹是指由各种原因，导致皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内的水肿，基本损害是风团，也称之为风疹块。风疹块在出现之前局部皮肤先有发痒或有麻刺感，迅速出现皮疹。风团常于24小时之内自行消退，消退之后不留痕迹，此起彼伏，反复发作，风团的大小及数目不定，可出现在任何部位的皮肤、黏膜，风团引起皮肤的剧痒、针刺感或灼热感，个人的程度不同。通常病程在6-8周内称为急性荨麻疹，而反复发作超过三个月称为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹女性多见。荨麻疹的治疗首先患者应积极寻找病因，并去除病因，可以口服抗组胺药，根据不同类型的荨麻疹选择不同的抗组胺药，也可以两种抗组胺药联合应用，也可以配合H2受体阻滞剂联合应用。对于慢性荨麻疹，如伴有病毒感染，应积极抗病毒治疗，有其它感染疾病或慢性病灶，予以相应的治疗。对难治性慢性荨麻疹的患者，可以控制饮食，增强对病因的适应能力，进行补充钙剂及降低血管通透性的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2023/10/08收听(97050)
"荨麻疹是皮肤科非常常见的过敏性疾病，临床主要表现为大小不一的风团，部分风团可以融合成片，并且伴有剧烈的瘙痒感。如果皮损发生在眼睑、口唇、外阴等部位，可以引起这些部位的血管性水肿。本病的发作大部分约有一半以上都是在晚上发病，这是本病的特点。出现了荨麻疹以后，建议以下两点：第一、要查找可疑的过敏原，并且最好能够避免。第二、对症抗过敏脱敏治疗，常用的药物有氯雷他定、西替利嗪片等。如果皮损比较重，尤其急性荨麻疹伴有胸闷、呼吸困难，甚至血压下降等休克的表现，必须立马去急诊科就诊。"
李天举│郑州人民医院
2023/05/27收听(68758)
"一到夏季就患荨麻疹，说明荨麻疹的发病原因与季节有一定的关系。在炎热的夏季外界周围环境也会发生改变，此时要积极寻找病因，观察夏季与其他季节在各个方面有什么不同，比如蚊虫叮咬，使用花露水、驱蚊液，还有食物的种类，潮湿炎热的气候，突然的冷热交替刺激等，明确病因以后尽量避免与这些诱发因素接触。同时增强体质，改善和调节机体免疫能力，当机体免疫能力增强以后就会减少或预防荨麻疹的反复发作。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/10/28收听(76756)
"荨麻疹发生原因现在还不是很明确，但发现与过敏、感染、自身免疫力等因素有关。经常有患者来就诊时描述，每到晚上就出现皮疹、瘙痒，早上会自动消退，这种情况考虑是自身免疫力下降引起，多见于哺乳期的妇女，以及有甲亢、贫血、糖尿病等慢性病的患者。哺乳期的妇女在停止哺乳，身体恢复一段时间后荨麻疹就会自行好转。有慢性病的患者先治疗原发病，原发病好转后荨麻疹也会停止出现。如果没发现有什么疾病的患者，可以给免疫调节的药物，例如脾氨肽冻干粉、转移因子口服液、槐杞黄颗粒等，大约在1-3个月左右晚上出现皮疹的数量就会逐渐减少，直至消失。"
陈艳│哈尔滨二四二医院
2023/03/25收听(37556)
"长荨麻疹可以洗澡，因为荨麻疹属于过敏性疾病，原因也非常的多，比如有人是吃的东西过敏，有的人可能对吸入的像花粉、螨虫、灰尘过敏引起。所以和洗澡不一定有什么关联，当然就可以洗澡。但是如果荨麻疹是因为温度变化导致，比如寒冷性荨麻疹或者遇闷热的环境会诱发荨麻疹，洗澡就要注意这么几个情况：1、如果是寒冷性荨麻疹，洗完澡以后一定要蘸干穿好衣服再出来，否则从这种很温热的浴室里出来突然着凉会诱发荨麻疹。2、如果有人从凉的地方突然到闷热的环境里会诱发荨麻疹，洗澡的时候注意水温不要太高，要注意开换气，不要让让浴室太闷热，否则也可能会诱发并加重荨麻疹。总之荨麻疹一般可以洗澡，但是如果和气温环境有关系，要注意避免诱发。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/22收听(86314)
长期长荨麻疹的后果包括如下：1、可以由于长期的瘙痒，尤其在夜晚的瘙痒，引起患者神经衰弱、失眠、焦虑、休息睡眠不好，严重影响患者的生活质量以及生活状态，会使患者出现身体机能的紊乱，导致合并一些其它皮肤病的发生，如痤疮、毛囊炎等。2、由于长期长荨麻疹，如果再次接触致敏物质，可能引起急性发作的表现，此时累及呼吸道可以出现呼吸困难，甚至窒息、喉头水肿，甚至死亡等不良恶果，还可以引起头晕、头痛等表现。如果累及消化道可引起腹痛、腹泻，以及便血等不良情况的发生。
2023/09/12收听(42932)
儿童起荨麻疹首先要化验过敏原因，找到过敏的物质加以避免或者避免使用。通常过敏物质包括吸入性灰尘、尘螨、粉螨、花粉等等，也包括食物组的牛羊肉、海鲜以及坚果类的食物。所以在起荨麻疹时要避免接触上述物质。在口服药物方面可以选择地氯雷他定干混悬剂或者氯雷他定糖浆，严重时可以配合口服复方甘草酸苷胶囊，外用炉甘石洗剂涂抹治疗。如果患者皮疹严重，可以静点复方甘草酸苷注射液，肌注马来酸氯苯那敏注射液，加强抗过敏治疗，在治疗期间要保持良好的休息。
2023/07/07收听(80878)
"怀孕长荨麻疹，患者要去除导致荨麻疹产生的原因，如果只是皮肤损害，可以大量外涂炉甘石洗剂，或配合丁酸氢化可的松乳膏。如果伴有呼吸系统、消化系统等内科临床症状，应及时就医。荨麻疹是指由各种因素导致皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎症性充血，与组织内的水肿，基本损害是风团，局部的皮肤常先有发痒或麻刺感，迅速出现一过性的红色或苍白色风团，通常瘙痒24小时之内可以自行消退，不留痕迹，反复发作，此起彼伏，部分患者可以累及呼吸道、消化道和心血管系统，伴有相应的临床症状。大多数的荨麻疹都是由变态反应所致，常见的过敏原因有药物、食物、吸入物、接触物、毒素、感染、物理因素、精神与内分泌因素等。荨麻疹的治疗，应该是病因治疗，患者应积极寻找病因并去除。怀孕长荨麻疹尽量避免口服药物，如果只是皮肤损害，可以局部大量外涂炉甘石洗剂，也可以配合丁酸氢化可的松乳膏治疗。如果伴有系统症状，患者就应及时就医。"
2023/11/19收听(52930)
"孩子如果是偶尔出现荨麻疹，一般首先应用的药物就是抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏，都是常用而且比较有效的药物。如果孩子单纯应用抗组胺类药物，并不能够进行有效的缓解，还可以同时配合炉甘石洗剂以及糖皮质激素软膏来外涂。如果孩子病情比较严重而出现全身荨麻疹，并出现呼吸困难、胸闷憋喘，还可以去医院静滴葡萄糖酸钙以及糖皮质激素。如果孩子属于慢性荨麻疹反复发作，可以坚持服用抗组胺类药物，而且患者还可以去医院查一下过敏源。因为有的时候孩子不光是由于对一些不常见的东西过敏，可能是对周围常见的物品也有过敏的情况发生。"
闫素│日照市中医医院
2023/03/29收听(97080)
湿疹和荨麻疹的共性是瘙痒，所以网友们往往分不清楚到底是荨麻疹或者是湿疹。门诊中也会经常碰到此种... 耿松梅│西安交通大学第二附属医院 2023/06/10播放(50398)
湿疹和荨麻疹的共性是瘙痒，所以网友们往往分不清楚到底是荨麻疹或者是湿疹。门诊中也会经常碰到此种...
耿松梅│西安交通大学第二附属医院
2023/06/10播放(50398)
"荨麻疹长在脸上，局部不可搔抓，应该及时内服、外用抗过敏及止痒的药物进行治疗。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现是皮肤上面出现红斑、风团，伴有明显的瘙痒，往往是食物、药物或者是环境因子过敏所引起，可以发生在全身各处，包括黏膜部位、内脏器官。脸上长荨麻疹也比较常见，出现了之后可以尽快的口服抗组胺药物，比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，控制荨麻疹过敏的症状。局部可以做冷敷，通过降低体表的温度，减轻局部的血管扩张、充血，减轻荨麻疹皮损瘙痒和炎症的反应。另外，要积极的寻找和去除过敏原，只有过敏原祛除了，荨麻疹才有可能得到有效的控制，不再复发。如果是比较顽固的荨麻疹，可能还要考虑采取其他的抗炎、抗过敏的药物联合治疗，才能取得较好的效果。"
2023/11/05收听(54146)
荨麻疹俗称风疙瘩、风疹块，是由于皮肤黏膜小血管扩张以及渗透性增加，而出现的一种局限性水肿反应。全身皮肤黏膜均可以出现皮疹，通常在2-24小时内可以消退，但是皮疹反复发生，因此长在屁股上和长在其他部位的荨麻疹治疗方法是一样的。荨麻疹的治疗需要寻求病因，比如食物相关、药物引起、物理性原因或者是由感染导致等等，并且要尽量避免接触致病的原因。治疗的药物选择要遵循安全、有效、规则使用的原则，外用药物治疗的目的主要是对症止痒，对于疾病的治疗意义并不大，可以选用的外用药物像炉甘石洗剂或糖皮质激素类药膏等等。系统的治疗是本病的主要治疗手段，抗组胺药是首选药物，目前在临床上常用的是第二代非镇静类抗组胺药，常用的药物包括像西替利嗪、氯雷他定、奥洛他定、非索非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀等等。此外，中医中药在荨麻疹的治疗上效果非常不错，可以单独或联合抗组胺药物一起使用。
孔宇虹│北京中医药大学东方医院
2023/09/18收听(46910)
"湿疹和荨麻疹是两种不同的疾病，在病因、机理、临床表现、诊断、治疗上，都有很大的差别。湿疹是患者有湿疹体质，在湿疹体质的基础上加上内因和外因，通过迟发性变态反应而引起的临床表现。其在临床上表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂，以及苔藓样变等多种形态的损害，自觉症状是瘙痒。荨麻疹的病因也非常复杂，发病机理可以是变态反应，也可以是非变态反应，临床上的表现就是风团。风团的特点是起得快、退得快，退后不留痕迹，自觉症状是瘙痒。这两种病在病因、发病机理和临床表现上，都有很大的差异，在治疗上也存在很大的差异，所以湿疹和荨麻疹是两种不同的疾病。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2023/05/10收听(50650)
荨麻疹是皮肤科一个很常见的过敏性疾病，发病原因非常多，常见的有以下几方面：1、吃的鱼虾、海鲜、牛羊肉、牛奶、鸡蛋以及草莓、葱、蒜等等。2、感染性因素，包括病毒或者细菌的感染。3、常见的药物，比如青霉素、磺胺类，还有血清制剂，个别的可能和药物中的添加剂或者赋形剂有一定的关系。4、通过呼吸道吸入或者和皮肤接触的物品，比如花粉、动物皮屑、尘螨、粉尘，还有昆虫叮咬、毒毛虫的刺激等等。5、物理因素，比如外界的冷、热、日光、摩擦等等。6、和人的神经精神因素有关，情绪波动、精神紧张都有可能会导致荨麻疹的出现。7、系统性疾病，比如类风湿性关节炎、红斑狼疮、自身免疫性甲状腺疾病，也可能会导致荨麻疹的出现。所以荨麻疹的发病原因非常多，要根据个体情况，具体问题，具体分析。
2023/08/19收听(31286)
"手心长荨麻疹可以通过西医以及中医的方式来进行治疗，在西医方面可以口服阿伐斯汀胶囊或者盐酸非索非那定片，配合复方甘草酸苷胶囊来进行口服治疗，外用药可以选择炉甘石洗剂每天2次涂抹治疗。在中医方面可以应用中药泡洗的方式，对于寒性的荨麻疹，也就是皮疹颜色比较暗淡、舌淡红、苔白、脉滑这样的表现，可以应用中药麻黄、桂枝、细辛、黑顺片、白芍、大枣、生姜煎水泡洗手每天2次，每次0.5小时。对于热性荨麻疹，其表现为皮疹颜色比较红、舌红、苔薄黄、脉浮数，可以应用金银花、连翘、紫花地丁、鲜马齿苋煎水泡手每天2次，每次0.5小时。"
2023/06/22收听(65940)
中日医院 汪晨
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