北京大学人民医院
风湿免疫科
手机浏览
排尿酸药物的种类繁多，目前来看，促进尿酸排泄的药物主要包括苯溴马隆等，其作用是增加肾脏的尿酸排泄能力，还有一类药物是抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇和非布司他等，对降低尿酸也具有帮助。
另外，一些中医药或中成药也有排尿酸的作用，但需要请中医医生根据辨证施治原则进行治疗，例如痛风定胶囊可在痛风急性期使用。
合理增加饮水量，控制高嘌呤食物的摄入对降低血尿酸、维持正常尿酸水平也非常重要。需要注意的是，使用排尿酸药物应在医生的指导下规范服用，并定期复查，以及早发现药物的副作用，以实现良好的病情控制。
分享:
"排尿酸的药物主要有：1、苯溴马隆，它能够增加尿酸的排泄作用，还有苯磺酸、磺吡酮，都具有排尿酸的作用。2、抑制尿酸合成的药物，代表药物是别嘌醇片，一般每次一片，每天三次。3、增加尿酸排泄的药物，如非布司他。非布司他的排尿酸作用要比苯溴马隆要好，而且副作用比较少，它对肝、肾功能没有太多的副作用，而苯溴马隆对肝、肾功能的副作用比较大。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/03/25收听(13102)
尿酸从体内排出的方式主要是通过尿液排出，所以平时多排尿就可以帮助尿酸从体内排出。建议患者多喝白开水以及淡茶水，要求每日的尿量在2000ml以上，就能促进尿酸排泄。尿酸在碱性溶液中更容易溶解，所以可以通过碱化尿液的方式，比如口服碳酸氢钠或者拘橼酸盐等碱化尿液，使尿液PH维持在6.5以上，这样就有利于尿酸在尿液中溶解而排出。还有一种情况把血尿酸控制在达标范围，要求在360μmol/L以下，这样能够促进沉积在关节、肾脏等部位的尿酸盐结晶溶解，释放到血液中，也能够帮助尿酸从体内排出。尿酸的排出并不是一个短暂的过程，需要患者长期坚持，才能使血尿酸水平逐渐的达标，沉积在体内的尿酸盐结晶逐渐溶解。
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/09/04收听(55632)
"痛风缓解期需要积极的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常水平，才能避免痛风继续发作的情况。要控制饮食，比如不要喝酒、喝肉汤、吃动物内脏、吃海鲜、吃含嘌呤过高的肉类，注意适当的多饮水，以增加尿酸的排泄。必要时可以口服降尿酸药物进行治疗，降尿酸的药物分为两种类型：一、抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇片，非布司他片等。二、促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆片等。可进行血尿酸以及24小时尿尿酸的监测，明确具体是何种类型的尿酸增多，如果血尿酸以及24小时尿尿酸均增高，应考虑为尿酸生成增多型，如果血尿酸增高、24小时尿尿酸不是很高，应考虑为排泄障碍型。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/04收听(49334)
降低尿酸的药物分为两种类型，一种是抑制尿酸生成型，比如别嘌醇、非布司他。还有促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆。需要通过进行检测血液中尿酸的程度以及24小时尿液中尿酸的程度，来判断具体是何种类型的尿酸增多。如果血液中尿酸和24小时尿酸均呈现增多的情况，应考虑为尿酸生成增多型，此时可以选择使用抑制尿酸生成的药物进行治疗。如果血液中尿酸增多，24小时尿酸不是很多，应考虑为尿酸排泄障碍型，可以选择使用促进尿酸排泄的药物。还要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃海鲜类制品、动物内脏等含嘌呤过高的食物。
2023/02/13收听(48188)
没有 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/12播放(60034)
杨铁生│北京大学人民医院
2023/08/12播放(60034)
排尿酸的方法主要包括如下：一、药物治疗：1、促尿酸排泄药物：首选苯... 杨彦芳│中日友好医院 2023/09/15播放(96740)
排尿酸的方法主要包括如下：
一、药物治疗：
1、促尿酸排泄药物：首选苯...
杨彦芳│中日友好医院
2023/09/15播放(96740)
"尿酸是机体嘌呤代谢的产物，如果血中尿酸升高可能是生成过多或者排除减少，所以应用药物针对这两个方面来进行。减少尿酸的形成，主要是有别嘌醇和非布司他，但是别嘌醇由于存在过敏的可能性，所以现在应用的越来越少。非布司他应用的越来越广，因为它的副作用比别嘌醇少，唯一的缺点就是价格相对高一些。再就是促进尿酸排泄的药物，例如临床上常用的立加利仙，它可以促进尿酸从尿液中排泄。可以同时服用小苏打来碱化尿液，促进尿酸排泄而减轻它的副作用，所以预防尿酸的药物可以从两个方面来考虑。同时，除了药物以外，必须控制外源性含有尿酸物质的摄入，例如少吃含有嘌呤的物质，少喝啤酒，多饮水等等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/25收听(99162)
"目前临床上增加尿酸排泄的药物，主要以苯溴马隆和丙磺舒为代表，促进尿酸排泄的药物，它主要的作用机制就是抑制尿酸盐在肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄，从而降低血中尿酸盐的浓度，可以缓解或者防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，也可以促进已经形成尿酸盐的结晶溶解。由于90%以上的高尿酸血症是肾脏尿酸排泄减少所致，所以促进尿酸排泄的药物适用人群也比较广泛。其中苯溴马隆和丙磺舒这两类药物，在使用时要注意多饮水，同时要使用碱化尿液的药物。建议服用这两类药物期间，初期饮水量不要少于1500-2000ml\/d，而且促进尿酸排出体外，以免排泄的尿酸过多而在泌尿系形成结石。使用此类药物之前需要测定24h的尿酸排泄量，如果24h尿酸排出量已经增加或者合并泌尿系结石，应禁用此类的药物，而且在溃疡病以及肾功能不全的患者当中，也是慎用此两类药物。"
李鑫│东营市人民医院
2023/04/04收听(18768)
尿酸是嘌呤代谢的终产物，随着人们生活水平的提高，膳食结构的改变，进食蛋白质以及嘌呤类的食物较多，使高尿酸血症日益增多，而高尿酸血症是导致肾功能不全以及心血管疾病的独立危险因素。引起尿酸升高1/3来自于食物，2/3是由于其他原因。药物也可以引起尿酸增高，如临床上常用的阿司匹林，长期使用以后可以导致尿酸增高，还有抗结核药，如吡嗪酰胺，以及降压药硝苯地平和普萘洛尔。还有一些利尿剂也可以导致血尿酸的增高，如噻嗪类利尿剂嗪氯噻嗪，以及其他的利尿剂如呋塞米、托拉塞米等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/26收听(24946)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的，可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障碍导致的。需要进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸，评价具体是何种类型的尿酸增多。比如尿酸生成增多型，可以使用别嘌醇或者非布司他等抑制尿酸生成的药物。如果是尿酸排泄障碍型，可以选择使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。同时还要严格的控制饮食，比如减少或不要食用各种肉汤、动物内脏、各种酒类、海鲜制品以及含有嘌呤过高的肉类等。注意多饮水，保证每天的小便量在2000ml以上，以达到促进尿酸排泄的目的。还要定期复查血尿酸，以此来评价治疗的效果。"
2023/09/20收听(14196)
"降尿酸的药物有两大类：第一类是促进尿酸排泄的药物，这类药物主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进肾小管对尿酸排泄来降低血尿酸的。它的常用药物包括苯溴马隆和丙磺舒。在应用这类药物前，需要排除泌尿道结石的情况，因为在应用此类药物时容易导致泌尿系结石生成。第二类药物是抑制尿酸生成的药物，主要包括别嘌醇和非布司他，通过抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂来达到减少尿酸生成作用。"
2023/09/20收听(22298)
降尿酸药物分为抑制尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物有别嘌醇、非布司他，增... 孟庆良│河南省中医院 2023/04/10播放(96406)
降尿酸药物分为抑制尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物有别嘌醇、非布司他，增...
孟庆良│河南省中医院
2023/04/10播放(96406)
促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、丙磺舒等，应用比较多的是苯溴马隆。患者服用苯溴马隆等尿酸排泄药... 刘爱华│北京医院 2023/03/08播放(83764)
促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、丙磺舒等，应用比较多的是苯溴马隆。患者服用苯溴马隆等尿酸排泄药...
刘爱华│北京医院
2023/03/08播放(83764)
高尿酸血症或者痛风患者的治疗，最主要的除了饮食和生活方式改变以外，药物治疗中目前常用的降尿酸药... 刘爱华│北京医院 2023/07/15播放(92414)
高尿酸血症或者痛风患者的治疗，最主要的除了饮食和生活方式改变以外，药物治疗中目前常用的降尿酸药...
2023/07/15播放(92414)
临床上降尿酸的药物较多，每种药物副作用不同。别嘌醇主要是过敏，非布司他主要是心、肝两方面的副作... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/28播放(95168)
临床上降尿酸的药物较多，每种药物副作用不同。别嘌醇主要是过敏，非布司他主要是心、肝两方面的副作...
马强│中国人民解放军总医院
2023/01/28播放(95168)
"降低尿酸的药物，在临床上目前主要包括两大类：1、促进尿酸排泄的药物，这类药物中主要用苯溴马龙、丙磺舒，通过抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低尿酸水平，主要适合于肾功能良好的患者。当然也要注意药物的不良反应，比如可能出现胃肠道的反应、过敏性皮炎等。2、抑制尿酸生成的药物，这一类药物包括别嘌呤醇、非布司他等，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少。当然也要注意药物的不良反应，尤其是别嘌呤醇，肾功能下降的患者要减量使用。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/02/06收听(45092)
"当血中尿酸升高的时候称为高尿酸血症，升高的尿酸可以沉积在组织下，形成高尿酸结节。尿酸结节在释放入体内的过程中可以产生无菌性炎症，造成痛风的发作，解决高尿酸血症有两个问题：第一、控制摄入；第二、增加排出。控制摄入包括外源性摄入以及机体内自己产生的尿酸，增加机体排出主要是增加尿路的排出。临床上常用的增加尿酸排泄的药物有苯溴马隆，商品名叫立加利仙，这个药物是竞争性的抑制尿酸在肾小管上皮细胞的结合位点，可以抑制尿酸回吸收，促进尿酸的分泌。当然有些药物可以促进尿酸分泌，例如小苏达，起到的作用是碱化尿液，使尿液呈碱性而使尿酸溶解度增大，促进尿酸的排泄。"
2023/06/16收听(44906)
"控制尿酸的药物，具体如下：一、抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇是非常经典、古老的药物。在使用的过程中要注意，别嘌醇有时可能发生过敏性皮炎，所以在应用的过程中要十分注意，同时别嘌醇还可能有肝脏损伤、骨髓抑制等副作用。二、促进尿酸排泄的药物，这类药物主要包括苯溴马隆和丙磺舒，主要是促进尿酸从肾小管的排泄。三、碳酸氢钠，急性、慢性患者都可以使用此药物，主要是可以通过碱化尿液，帮助尿酸的排泄。一般高尿酸血症的患者是需要用这些药物进行控制的，同时饮食也应该注意，少吃嘌呤含量高的食物。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，一般根据尿酸水平的高低，可以判断机体是否发生了嘌呤代谢紊乱。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/22收听(55012)
排石药物主要分为以下几类：1、中成药：包括金钱草颗粒、肾石通颗粒，有一些患者是尿... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/08/04播放(91750)
排石药物主要分为以下几类：
1、中成药：包括金钱草颗粒、肾石通颗粒，有一些患者是尿...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/08/04播放(91750)
"排石的药物主要有排石颗粒、尿石通颗粒、结石通颗粒、肾石通颗粒等，这些药物属于中成药物，具有利尿、通淋的效果，能促使肾脏产生更多尿液，将较小的结石排出。当患者结石较小时，可使用这些排石药物进行治疗，还可以服用西药帮助排石，如坦索罗辛或坦洛新等，这些药物可以扩张输尿管，所以对促进结石的排出也具有一定作用。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/08/07收听(99380)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
