结肠癌手术后发烧39度危险吗_有来医生

于军辉
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

腹膜肿瘤外科

结肠癌手术后发烧39度危险吗

2023-03-30 10:48播放 :

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视频内容

结肠癌手术后发烧到39℃比较危险，如果高烧持续的时间比较长，患者可以出现高热惊厥这样比较危险的状况。首先要进行相应的判断，判断为什么会出现发热，术后早期最常见的一般是导管相关性的感染，如深静脉的导管放在患者体内，会有导管感染的可能性，要做相应的抽血培养，如果高度怀疑是导管感染，会把深静脉的导管拔出来，这样高热很快就会缓解。

另一个比较常见的问题，是有没有肺部感染或泌尿道感染导致的发热，还有比较常见的问题是会不会有切口的感染导致体温升高。结肠癌的手术还要高度重视是否出现吻合口瘘的问题，要看吻合口附近的引流管是否有大便样的引流物排出，如果真的出现了吻口瘘，也要及时做相应的处理。

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"在手术之后患者出现体温升高，大多数情况正常。如果体温持续增高，尤其是大于38.5℃以上时，医生应注意分析。手术后发热是由于手术中或多或少都会有出血的出现，血液在吸收的过程中，就会产生所谓的吸收热，这种吸收热一般不会高过38.5℃。如果体温持续增高，尤其是大于38°5以上时，医生应注意是否和手术相关的感染导致，比如胃肠道手术以后，患者出现异常体温升高，需要考虑是否出现伤口感染或者腹腔内肠管吻合不良的问题。如果能够排除上述的原因，还要考虑是否是各种管道的感染，比如尿管、深静脉置管等导致的感染。对于手术后发热的病人，医生可能对其进行抽血培养，根据血培养的细菌敏感性调整抗生素，尽可能早地纠正伤口感染以及体温升高情况。"

语音时长01:38''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/15收听(39363)

手术后发烧39度正常吗

"手术后发烧39℃是不太正常的，往往是出现术后感染的情况，才会发烧这么高的温度。首先，一定要使用退烧的药物进行治疗，把温度降到38.5℃以下，可以使用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液进行退烧。此外，还可以结合物理降温，比如用温水擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部等血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长些，有助于降温。其次，需要找出感染的部位，如果出现刀口的感染，可以使用抗生素进行治疗，临床上比较常用的就是头孢类抗生素或者青霉素类的抗生素，比如头孢曲松或者青霉素。如果这些药物有过敏的情况，可以换成红霉素、罗红霉素或者阿奇霉素进行替代治疗，但是，一定要饭后服用，否则有可能会造成胃黏膜的损伤。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/07收听(54077)

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2020/06/01播放(56144)

发烧到39度很危险吗

"一般发烧在38℃以上，属于高温的范畴，不能称之为非常的危险，体温在40℃以上，是非常危险的，可能出现一些不可逆转的后遗症或者是出现惊厥、休克、脱水、酸碱平衡失衡之后出现酸碱中毒的现象都有可能，尤其对于孩子体温中枢发育的不够完善，此时可能会出现惊厥的现象，对于39℃可以采取相应的物理降温的方法，也可以采用药物加以退热。可以用温水擦拭身体的额头、腋下、腹股沟等部位达到退热的作用，也可以使用布洛芬、扑热息痛或者对乙酰氨基酚，同时一定要注意多饮水，都能达到降温的作用。如高烧总是不退，此时一定要去医院检查原因，有针对性的治疗。"

语音时长01:28''

李恒│济南市中心医院

2018/08/21收听(65029)

发烧到39度很危险吗

"发烧是临床上一个很常见的症状，许多疾病都可以引起发烧，包括感染性和非感染性的疾病。发烧到39℃有一定的危险性，特别是对于老年人、年老体弱者。发烧39℃，有一部分能可以引起惊厥、谵妄，甚至昏迷等等。发烧这么高意味着疾病有一定的危险性，比如结核性脑膜炎、重症感染等等，也是反映病情危险度的一个指标，所以发烧到39℃还是有一定的风险的。发烧39℃应该给予退烧治疗，可应用芬必得、布洛芬等退烧药，也可以用一些针剂退烧，如糖皮质激素类的药物，另外还要补液，多饮水，可以用冷毛巾擦浴或者酒精擦浴，擦颈部、腹股沟、腋窝等处可以有助于降温，还可以冰敷。"

语音时长01:36''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/15收听(97487)

发烧39度危险吗

"发烧39℃有些是有危险的，也有些并不危险。这是因为不同孩子的体质不同，可能对39℃的耐受性不同，引起发热的原因不同，危险性也会不同。像有一些病毒感染的发热温度就会很高，但是小孩一般状态比较好，对症治疗之后就会缓解，这种相对病情就不是很严重，也不危险。但是也有些本身是年龄比较小的，在发烧的时候容易伴有热性惊厥等情况，相对症状会比较重，会有一些危险性。有些疾病本身就是存在危险的，像有脑炎或者是脑膜炎、中枢神经系统感染等情况伴有发热39℃，相对就比较危险。有些肺炎或者是脓毒血症，或者有些血液系统的疾病等等，都可能引起39℃的发热，相对症状就会比较危重。"

语音时长01:13''

王志新│中日友好医院

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发烧到39度很危险吗

"发烧到39℃，对于某些特定的人群有一定的危险性，比如婴幼儿可以引起高热惊厥。有的孩子因为儿童时期反复高热惊厥，到成年人以后遗留导致癫痫发作。所以对于某些婴幼儿，高烧有潜在危险性。然而对于中枢神经系统感染，无论儿童还是成年人，高烧都会进一步加重脑缺氧和脑水肿，有些患者可以表现为反复抽搐、惊厥，严重者引起脑疝。所以对于中枢神经系统感染的患者，体温烧到39℃，需尽快降温。否则会进一步加重病情，病人的抽搐的次数会明显增加，头疼、脑水肿、颅内的压力也会明显增高，所以这些特殊的人群，发烧39℃具有一定的危险性。发烧到39℃时，应给予紧急物理降温，用湿毛巾擦拭患者皮肤，或用毛巾包裹冰块进行冰敷，并配合使用退热栓，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。建议到医院完善检查，查明原因，积极对症治疗。"

语音时长01:21''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/06/27收听(16126)

开颅手术后发烧39度正常吗

"患者接受开颅手术后出现39度的发热不是正常情况，这时需要对患者进一步检查，帮助判断导致其出现发热的主要原因。另外，要适当给予患者退烧处理。临床上应用最为广泛的是对患者进行物理降温，给予患者温水擦浴或体表大动脉处放置冰囊，这样能够有效的帮助降低体温。同时需要明确目前引起发热的原因，临床上开颅手术后导致发热的原因主要考虑为术后卧床出现了肺部感染、伤口感染或是颅内感染的情况。要给予患者复查头颅CT、胸部CT，抽血化验C反应蛋白、降钙素原，必要时应通过腰椎穿刺留取少量的脑脊液进行化验，以明确诊断有效治疗。"

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陈宇飞│同煤集团总医院

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2岁宝宝发烧39度危险么

"宝宝如果发烧到39度以上，最应该警惕的是发生高热惊厥，因为体温突然升高，可能小孩子会出现抽搐的情况，抽搐的时候会有舌咬伤或者是胃内容物反流导致窒息的风险。如果小孩子一般情况都比较好，那不需要太过担心，如果体温到了39度以上，口服退热药就可以。如果小孩子除了发热以外，还伴有精神差、呕吐、嗜睡甚至是抽搐等其他情况应该立即就医。如果一般情况好，那可以在家进行物理降温，体温达到39度以上口服退热药或者口服一些清热的中成药对症治疗。如果发热时间超过24小时，建议到医院进行血化验检查。"

语音时长01:12''

孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院

2018/05/10收听(67652)

肺结核病人发烧到39度以上危险吗

"任何疾病包括肺结核，如果发热超过39.0℃以上，对机体都是有害的，有时甚至有一定的危险性。比如过高的体温可以导致小孩惊厥，使大脑严重缺氧，成人过高的体温会给机体组织带来一定的损害。所以，当肺结核体温过高超过39.0℃以上，除了给予有效的抗结核药物以外，同时还可以给予一些降温的措施，其包括退烧药、物理降温、多饮水等。如果体温持续升高，建议要去做血常规检查看看血象的变化，有可能与上呼吸道感染肺炎或者支气管炎等体内炎症有一定的关系，也有可能是病毒感染所导致。肺结核患者平时注意加强锻炼，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘等肺部疾病的发作，大部分肺结核经过正规治疗是能除根的，初治的治愈率可以达90%以上。"

语音时长01:09''

刘忠│重庆医科大学附属第一医院

2020/05/12收听(82374)

结肠癌有危险吗

结肠癌顾名思义为结肠部发生的癌变，既然是癌变，危险性就是很高的，结肠癌的早期症状有很多，主要有以下几点：1、早期主要为大便习惯的变化，主要是排便次数增多，便血症状也见于结肠癌。2、消化道情况的改变，如腹胀、消化不良、隐痛、间歇性右下腹疼痛。3、出现中毒症状，因为早期结肠癌患者会有贫血的情况出现，所以会有乏力、低热、瘦弱等情况。4、有明显的腹部包块，质地较硬、形态不规则，晚期直肠癌的包块较为固定、不可活动。5、粪便代谢或粪便带黏液，是由于肠道蠕动时，将血液或黏液与粪便混合而导致。6、肠梗阻情况出现，比如低位梗阻、便秘。

语音时长01:17''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/28收听(93364)

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如果10个月的宝宝发烧，体温39℃，属于高热，高热状态下孩子有可能因高热而引起高热惊厥，属于一种危险的症状。高热惊厥导致抽搐的时候可能会引起舌咬伤等并发症，所以高热时较危险。但是如果能够积极根据孩子的温度给予对症用药，就不危险，可以在这个温度的时候立即给予口服退热药物进行治疗，可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬。但是如果孩子口服药物之后手脚凉，或者口服药物之后温度在1-2个小时之内没有明显下降的情况，需要抓紧带孩子到医院进行退热处置，还要查明孩子实际的病因进一步对症用药。

语音时长01:08''

全香美│牡丹江市中医医院

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结肠癌手术后需要化疗吗？

"结肠癌手术以后会根据患者的手术病理，以及全身的远处转移的评估来判断是不是需要化疗。一般来说，如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。"

语音时长00:44''

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结肠癌手术后能活多久

恶性肿瘤治疗原则为早发现、早诊断、早治疗。结肠癌术后生存期，取决于结肠癌肿瘤分期及患者对健康的...

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语音时长00:48''

陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院

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