中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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正常情况下，呼吸道有少许黏液腺，包括杯状细胞分泌少量黏液，部分病变情况下，如炎症、肿瘤、结核可产生痰液。治疗具体如下：1、可针对不同病因具体治疗，如结核可抗结核治疗，肿瘤要针对肿瘤治疗，肺炎是针对肺炎治疗；2、可给相应祛痰药物黏痰溶解剂，如乙酰半胱氨酸；促黏液排出的氨溴索、福多司坦等；恶心性祛痰剂，如氯化铵、愈创木酚甘油醚来排出痰液，可促进患者恢复。
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出现咳痰的现象，最常见的是发生呼吸系统感染，做胸部CT检查往往可以确诊。如果是单纯感染引起的咳痰，需要根据感染的类型，给予合适的抗生素或者抗病毒药物进行消炎治疗，效果是比较好的。比如出现白色的痰液，比较稀薄，往往是病毒性感染，可以使用蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林进行消炎。如果发生了比较黄色的浓痰，需要使用抗生素进行治疗，比如头孢，如果没有过敏的情况，可以使用头孢克肟或者头孢拉定。如果存在过敏的情况，还可以使用阿奇霉素进行消炎治疗。此外，还需要使用祛痰类的药物，比如肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液。出现咳痰的现象，也有可能是支气管扩张、慢性支气管炎、肺部肿瘤的感染引起来的，所以胸部CT的检查是十分有必要的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/13收听(56786)
"通常出现咳嗽的症状，是因为呼吸道系统受到细菌、病毒感染导致的，需要进行抗炎、抗菌药物治疗。如果咳嗽中带痰，还需要配合止咳化痰类药物进行综合治疗。咳嗽症状引起的原因不同，不能私自服药治疗，建议去医院进行检查之后，再进行药物治疗。对于咳嗽的人，平时早起后可以喝一杯温开水或淡盐水，平时要多吃维生素含量比较高的食物，比如胡萝卜、苹果、橙子、雪梨、柚子以及新鲜的蔬菜，能够帮助人体补充营养，配合人体的免疫力，可以阻挡有害物质的侵入，建议每天可以适当的进行户外运动，增强身体抵抗力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/07/12收听(61496)
"患者感冒如果咳嗽、咳痰比较严重，可以按照外感咳嗽进行辨证论治，具体如下：一、风寒犯肺：风寒犯肺引起的感冒咳嗽、咳痰，患者可以用三拗片和止嗽散，来疏散风寒、宣肺止咳进行治疗。二、风热犯肺：风热犯肺引起来的咳嗽、咳痰，可以用桑菊饮来疏散风热、宣肺止咳进行治疗。三、燥邪伤肺：燥邪伤肺引起的感冒后咳嗽、咳痰，可以用桑杏汤来润肺、止咳、去燥进行治疗。如何区分风寒、风热和燥邪伤肺的不同，具体如下：一、风寒感冒咳嗽：常见的症状有咳嗽、咳白稀痰，或痰中夹有少许泡沫，伴有咽痒，咽痒就想咳嗽，还有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕。二、风热感冒咳嗽：常见的症状有咳嗽、咳黄黏痰，且痰黏稠不容易咳出来，伴有鼻塞、流黄脓鼻涕等等。三、燥邪伤肺引起的咳嗽、咳痰：常见的症状有咳嗽没有痰或痰少，伴有咽干、咽燥等等，属于燥邪伤肺引起来的感冒后咳嗽、咳痰。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/06/25收听(22936)
"日常生活中会有的患者、孩子、老人有痰咳不出来，遇到这样的情况可以通过以下几种方法刺激患者产生咳嗽动作，将痰咳出来：1、刺激患者的颈部、咽喉部的位置，刺激局部使产生咳嗽动作，能将痰咳出来。2、让患者平卧位，用拍背的方法震动背部，使产生被动的咳嗽动作。3、可以采取超声雾化的方式，让患者通过超声雾化稀释痰液，超声雾化刺激患者产生咳嗽。大多数情况下通过以上三种方法，都可以刺激患者将呼吸道的痰液充分排出。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/25收听(51434)
"咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可以出现咳嗽、咳痰。如果出现咳嗽、痰多，应该给予抗炎治疗，如口服阿莫西林、头孢地尼等消炎药，必要时给予静脉点滴治疗并结合蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等进行止咳、化痰治疗。如果效果不佳，患者应该到医院拍胸片或者做胸部CT、血常规、血沉等检查进一步明确诊断，以排外肺部是否有支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等其他疾病。平常饮食方面应该清淡一些，少吃辛辣、刺激性食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/12/18收听(70306)
患者肺炎不会咳痰，可以通过下列方法帮助痰邪排出体外：1、通过扣背的方式，使患者的痰邪和气管相分离，有利于排除体外。2、通过雾化吸入的方式，促进排痰、湿化气道，有利于痰邪湿化排除体外。3、可以通过化痰药，像常用的药物包括氨溴索、溴己新，还有口服的乙酰半胱氨酸泡腾片，静脉输注痰热清，都可以使痰液很快的排出体外，使患者的病情的好转。在临床上，肺炎可以配合相关抗生素进行治疗，可以先经验性用药，运用广谱的抗生素像头孢哌酮舒巴坦钠，以及左氧氟沙星联合用药，对于改善肺炎症状、排痰也是有帮助的。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/07/23收听(92130)
"对于这种情形，主要考虑以下几种不同情况。首先知道是嗓子痛，患者嗓子痛，同时有咳嗽、带血丝。对于这种情况，往往要考虑的是肺部的情况。第一个，听诊肺部，听听肺部的啰音，同时要给患者做胸部CT的检查，或者是胸部胸片的检查。最好是给胸部CT的检查，这样病变显示的更为清楚，这样可以排除胸部的疾病，比如肺结核、肺部肿瘤等等。第二个，要看咽喉部，看看有没有咽喉部的急性炎症，因为咽喉部急性炎症的时候，咳嗽会使咽喉部的黏膜破损，然后小血管破裂、出血，痰中带血丝。如果属于这种情况，可以给予抗生素、清热解毒的中成药等治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/04/23收听(31226)
"通过咳嗽这种反射动作，能够将呼吸道内的一些分泌物或者异物咳出，这是一种自我防御性的保护性的动作，利于保持呼吸道的清洁和通畅。临床上一般可以采取一些正确的方式来咳痰，保持稳定的情绪，先慢慢的深呼吸，尽力的吸气，然后屏气片刻，最后身体略向前倾，猛的呼气，尽可能的将气道内的痰液用尽力气咳出，可以反复多次。这时咳嗽可以用腹肌来用力，吸气时腹肌舒张，呼气时腹肌猛的收缩。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/31收听(56982)
咳痰是呼吸系统疾病十分常见的症状，因此可见于多种疾病，比如感染，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染... 刘乾中│江西省胸科医院 2023/01/14播放(87968)
咳痰是呼吸系统疾病十分常见的症状，因此可见于多种疾病，比如感染，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染...
2023/01/14播放(87968)
"对正常的气道和呼吸道来说，一般有轻微的咳嗽，但是不会有明显的痰液，因为气道的自我保护里面，虽然能产生少量的分泌物，但这个量很少，仅局限于保持气道湿润和清除少量的气道内膜更新产物，所以量不多，不会有痰液。而痰液出现就意味着是气道异常增加的分泌物，这是不正常的，最常见的原因就是感染性因素，比如细菌或者病毒而诱发的气道过渡分泌来保护整个呼吸道的完整和不受侵犯，所以这是个病理的表现。还有一种情况有痰液增多，是由于心脏功能的不正常，因为在肺内的血液循环量比较多，更多的会交流流入心脏，而心脏功能差了以后，流入心脏的血量减少，就会淤积在肺里，所以这个时候叫肺淤血或者肺水肿，这种情况下，肺内、肺泡内充斥着比较多的分泌物，浆性的甚至有血性的，这个时候认为是心脏功能的问题。还有一种可能是由于整个右心循环和体循环血液进入肺部以后，夹杂着产生的静脉血栓，堵塞了肺内血管正常的流动性而增加了肺内血管的渗透性，所以本应该是流动的血液渗到了肺组织里面、肺泡里面、间隙里面造成了肺部的水肿，这个时候也会有咳嗽，尤其是咳痰。所以这种情况仅作了解，如果自己不能找出自己的病因需要尽快找到专业的医生来进行更科学、规范的诊断、分析和治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2023/08/22收听(86380)
如果气管、支气管内有痰，容易咳出来的方法有深吸气后用力咳嗽、拍背、注意咳嗽的体位、稀释痰液、进... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(43263)
如果气管、支气管内有痰，容易咳出来的方法有深吸气后用力咳嗽、拍背、注意咳嗽的体位、稀释痰液、进...
2023/11/16播放(43263)
"形成痰液之后，应该用力咳出痰液。吸口气之后 ，再憋住气，张开声门，快速地让气道内的气体通过声门，从而咳出痰液。有一些人的痰相对比较黏，并不好咳出，可以通过以下方法咳出：1、多喝水，喝水能够湿润呼吸道黏膜，促进排出痰液。另外咳嗽也会导致人体缺水，多喝水可以缓解咳嗽的不适症状。2、增加空气湿度，咳不出痰，通常是因为痰液过于黏稠导致的。如果能够稀释痰液，就可以促进咳痰。增加室内的空气湿度，可以将痰液稀释，便于咳出痰液。3、祛痰药，祛痰药可以稀释黏稠的痰液，从而促使痰液被咳出。但是祛痰药容易造成痰液量增多，对婴幼儿并不适合。4、拍背促进排痰，通过拍打背部，促使附着在支气管、气管内的黏痰顺利排出。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/11/18收听(52906)
肺癌早期一般没有痰，而且一般肺癌早期没有任何症状。即使肺癌早期出现咳痰，大多数都是跟肺癌本身没... 焦鹏│北京医院 2023/12/28播放(34699)
肺癌早期一般没有痰，而且一般肺癌早期没有任何症状。即使肺癌早期出现咳痰，大多数都是跟肺癌本身没...
焦鹏│北京医院
2023/12/28播放(34699)
"咳嗽有痰时可以通过中西结合治疗，能够起到标本兼治的功效，能够提高治疗效率，缩短治疗周期。可以多喝水，有利于痰液的稀释，能够促进痰液的排出。平时饮食要以清淡饮食为主，多吃青菜水果，忌油腻、辛辣食物，可以多吃一些橘子、雪梨、枇杷、萝卜等具有润肺生津化痰的作用。可以口服氨溴特罗口服液能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素同时服用时能够增强抗生素疗效。亦可以口服中成药如通宣理肺丸、苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂、急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等止咳化痰类药物。也可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。也可以通过中药汤剂治疗，需要辨证分析，四诊合参，综合调理。亦可以使用中医特色疗法，如针灸、推拿、穴位贴敷等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/11收听(33664)
"肺结核患者有咳嗽、咳痰的症状，如果咳嗽、咳痰症状比较重，可以适当的加用一些止咳化痰的药物。如果咳黄色脓痰的话，需要警惕有没有继发普通细菌感染的可能，一般需要查血常规和C-反应蛋白，如果有细菌感染，还需要加用一些抗感染的药物。对于肺结核患者，如果病程比较长的话，大部分抵抗力比较差，会有纳差、乏力、消瘦等这样的表现，除了正规的抗结核治疗以外，患者还需要注意休息，加强营养，增强体质，以提高免疫力。有的肺结核患者在治疗的过程中体重增加，临床症状改善，这也是抗结核治疗有效的标志。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/03/29收听(35988)
在正常情况下，气管黏膜的腺体和杯状细胞会分泌少量分泌物。当呼吸道受到感染、刺激性气体、香烟等刺... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2023/07/22播放(51696)
在正常情况下，气管黏膜的腺体和杯状细胞会分泌少量分泌物。当呼吸道受到感染、刺激性气体、香烟等刺...
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2023/07/22播放(51696)
咳痰主要是由于气道内对外界的进入到呼吸道的比如细菌、病毒、异物、粉尘、烟雾、PM2.5小颗粒进... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/27播放(78546)
咳痰主要是由于气道内对外界的进入到呼吸道的比如细菌、病毒、异物、粉尘、烟雾、PM2.5小颗粒进...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/27播放(78546)
" 支气管扩张的患者常可以咳出大量脓性痰，多是因为其支气管壁受到急、慢性的炎症刺激和损伤，使其纤毛细胞受损和消失。当黏液分泌增多时，痰液不能有效的排出，同时因为支气管局部的管腔变形扩大，腔内可以积聚较多的分泌物，导致患者出现大量的脓性痰咳出。 反复的慢性炎症刺激，使支气管黏膜的杯状细胞和黏液细胞增生，因此两类细胞可以使黏膜分泌明显增多，可导致患者痰量增多。当发生呼吸道感染时，可以刺激支气管黏膜局部的炎症反应，诱发患者产生大量脓性痰。对于部分感染严重的患者，可以咳出大量脓性痰，并使其痰液有分层的现象。支气管扩张的患者要予以适当的祛痰以及体位引流，使其吸痰液更好地排除，缓解气道的感染程度以及减轻患者的临床症状。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/05/02收听(37776)
"肺结核患者会出现咳痰的症状，其特点有很多，比如咳痰过程中会有胸口疼痛，或者痰液中含有血丝或大量咯血。临床上咳痰痰液颜色也会出现变化，特别是肺结核疾病患者，合并其他的细菌感染等，而造成痰液呈现黄色、黑色等不同的颜色。肺结核的患者的痰液一般比较黏稠，有患者会出现咳脓痰的情况，临床上应该注意。对于痰液的咳出，应该进行相关的痰培养、药敏试验、痰结核菌涂片等相关检查，以判断结核病的治疗进展。对于合理应用药物来治疗肺结核，对于疾病的治疗是很大意义的，规范用药一年左右可以使病情好转，甚至治愈。"
2023/09/12收听(67978)
咳嗽是人体自身的一种保护性反射动作，通过咳嗽将气管中的分泌物或者炎性物质，或者异物，随之咳嗽排... 周明萍│海南省中医院 2023/01/26播放(79290)
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周明萍│海南省中医院
2023/01/26播放(79290)
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