目前传统的治疗方式化疗，虽然是细胞毒性的药物，对身体内的反应性相对比较大。但是统计发现，目前恶性肿瘤的病人一生中，都会接受到一种或者两种以上的化疗方案的抗肿瘤治疗策略。

化疗的病人，有人说反应大好，因为代表着疗效会好，反应小，疗效会不好，实际上这种说法错误。正常情况下，不同的化疗方案，化疗反应以及所产生的毒副作用也是相应的有所差别。

针对疗效的问题，实际上并不能看化疗的反应大小而决定，要通过影像学的判断。通常要两个周期之后进行影像学的评估，判断肿瘤是增大了、缩小了、消失了，还是特殊的情况出现了。

所以，只有通过影像学的评估，才能客观地反映疗效的变化。而对于化疗反应大，还是反应小，实际上它主要是对病人耐受情况的判断。

如果病人反应性相对比较大，比如说骨髓的毒性相对比较大，消化系统的毒性恶心呕吐相对比较明显，这种只是提示病人的耐受情况要相对明显一些。在后续治疗的过程中，就要额外注意这方面的毒性。

而对于相应反应比较小的病人，也提示着病人耐受情况相对比较好，对化疗的接受起来也相对容易一些，这样的病人治疗起来也更加流畅。所以，对化疗反应大，还是反应小，要综合来判断，要评估影像学的变化，从而根据临床的表现，来判断病人是否能够耐受。