性功能存在明显的个体差异，少数男性在80-90岁时仍然有性功能。性功能主要和阴茎供血动脉有关，当阴茎供血动脉扩张时，会使阴茎海绵体内海绵窦扩张充血，可压迫白膜使静脉回流受阻，会导致阴茎持续充血胀大，达到和获得阴茎勃起，并且完成满意的性生活。而对于80岁男性，如果阴茎供血动脉完好，仍然可以保持良好的性功能。由于个体差异，部分男性在80-90岁时，仍然保持旺盛的性精力，通常性生活频率可以达到每周1-2次。
部分男性在50-60岁后，由于前列腺增生出现局部炎症，使前列腺区胀痛或坠胀不适，可过早丧失性功能。此外，由于局部疼痛或排尿刺激，可能会产生性冷淡，出现性欲下降。如果男性长期不进行性生活，则会使海绵体萎缩，使得阴茎海绵体不能充血胀大，进而出现性功能障碍。另外，部分男性由于维持良好、规律的性生活，在80岁后仍然保持较好的性功能。
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