首都医科大学附属北京口腔医院
口腔黏膜科
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口腔溃疡如果烂了一个深洞，建议及时前往医院就诊。常见的复发性口腔溃疡是凹陷的溃疡，不会形成深洞。出现深洞一方面需考虑创伤性溃疡，比如由于锐利牙尖损伤黏膜形成的深洞，患者需前往医院就诊，医生通过拔除或者修复刺伤黏膜的牙齿，消除此创伤因素。另一方面需考虑浸润性口腔癌，对于此种高度恶性的癌症，需早期发现、早期治疗。
常见的重型复发性口腔溃疡，即腺周口疮或重型复发性阿弗他溃疡，表现为大范围的弹坑状凹陷型溃疡，而非深洞，此种溃疡不一定需前往医院就诊。
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"病人出现脚烂了一个洞的现象，也就是脚部皮肤发生破溃感染，在治疗时如果病人患有糖尿病，要针对糖尿病采取对症治疗，同时在脚部破溃部位，可以给予外伤换药处理。如果病人的脚部是由于出现开放外伤导致外伤感染，出现这种情况局部伴有红、肿、热、痛，有脓性分泌物渗出，在治疗时可以采取定期换药，同时放置引流管，而且还要应用敏感的抗生素，进行对症治疗。如果经过换药处置效果不理想，而且病人的感染程度较重，可以考虑采取手术治疗，进行局部的清创术，将破溃、坏死的组织切除，在术后可以给予VSD负压引流，同时也要应用敏感的抗生素进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/26收听(74038)
"智齿烂了一个洞怎么治疗，要看智齿生长的位置和方向，有没有对颌的智齿和它建立良好的咬合关系。如果智齿的位置和方向都正确，而且和对颌的智齿有良好的咬合关系，龋洞又不大，在医生有良好视野的情况下，可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填，这样就可以恢复智齿的咀嚼功能。如果智齿本身生长的位置和方向就不正确，或者没有对颌的智齿和它发生咬合，或者是上下颌智齿咬合关系不良，本身它就没有正常的功能，就可以在局麻下将这样的智齿拔除。有的虽然位置和方向都正确，有良好的咬合功能，但是已经发生了急性的牙髓炎或者是慢性的牙髓炎，也就是洞非常大了，还是应该将其拔除，否则智齿进行根管治疗常常效果比较差。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/21收听(45090)
"牙齿烂了个洞，是由于牙齿发生了龋病。龋病是一种长期作用在牙体，以细菌为主导因素的一种慢性进展性疾病。如果任由龋病发展，可以使髓腔受到感染并引起牙髓炎等症状。如果炎症波及到根尖，还会引起根尖周炎。发生龋病需要去医院口腔科行牙片影像检查，观察龋损与髓腔的距离。如果龋损未波及到髓腔，则可以使用牙钻去净腐质，并使用牙体充填治疗。而如果龋损与髓腔较近，或者牙髓活力测试有反应，则通常需要行根管治疗。根管治疗完毕后需行义齿修复，避免牙齿意外劈裂。"
李吉东│北部战区总医院
2023/01/13收听(91856)
"口腔烂了一个洞，通常属于重型阿弗他溃疡，也是弹坑状的深部溃疡。这种溃疡愈合较差，患者应该特别的留意，应该及时的到正规医院口腔黏膜科就诊，请医生开药物作用于溃疡，促进溃疡的愈合。药物可以选择用开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂、呋喃西林糊等等。另外在进食之后，一定要注意保持口腔的清洁，认真地刷牙、漱口，漱口水可以选择用康复新液或者有氯己定含量的漱口水，进食之后一定要漱口，保持溃疡部位的清洁，有助于溃疡的愈合。另外，如果溃疡面积较大、较深，同时也可以用表皮生长因子促进黏膜愈合。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2023/06/30收听(56528)
"如果门牙烂了一个洞，肯定需要修补，具体修补的方法应该由专业的口腔科医师查看。如果门牙牙颈部的侧面烂了一个洞，可以考虑应用修补材料进行修补，也就是将烂了个洞的周围的龋坏物质，应用牙科的高速涡轮钻将其去除干净，预备好洞形，应用专用的充填材料将这个洞充填起来。但是如果烂的洞较深，已经发展到牙髓的阶段，需要直接打开牙髓，揭开髓室顶，进行系统的根管治疗。根管治疗后应该把门牙整个牙体预备，应用冠修复的方式将这颗门牙保护起来，才算整体治疗完毕。"
石光│邯郸市中心医院
2023/01/13收听(10916)
肛门上烂了一个洞，最大的可能性是肛瘘，一旦诊断明确肛瘘，应手术治疗。肛瘘继发于肛周脓肿，大多数... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/26播放(38401)
肛门上烂了一个洞，最大的可能性是肛瘘，一旦诊断明确肛瘘，应手术治疗。肛瘘继发于肛周脓肿，大多数...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/26播放(38401)
口腔内烂了个洞，需要根据病因选择治疗方法，具体如下：1、复发性口腔溃疡：如果是小... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/06/14播放(78230)
口腔内烂了个洞，需要根据病因选择治疗方法，具体如下：
1、复发性口腔溃疡：如果是小...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/06/14播放(78230)
如果牙齿烂了个洞，应该立即就医，以免错过最佳的治疗时机。如果牙齿表面上的洞面积很小，而且也很浅，这种情况下只需要进行牙洞内的消炎、杀菌，再用树脂材料进行填充，俗称补牙，就能够解决问题。如果已经发展到深龋或者中龋的阶段，仅仅依靠补牙不能解决问题，需要进行根管治疗。因为深龋、中龋甚至发展成为牙髓炎的时候，根管内肯定已经感染了炎症，需要开髓引流，在根管内进行消炎、杀菌，并且密封根管，再给牙齿套上牙冠，这样治疗才算完成。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2023/10/08收听(52766)
"口腔溃疡一般都是浅的溃疡，因为它是黏膜表层的缺损，长期的缺损破坏，一般形成的都是比较浅的溃疡。如果烂一个洞，最常见的就应该是深的溃疡，应该破坏了黏膜下层，最常见的是复发性阿弗他溃疡的重型，又叫腺周口疮，这种溃疡比较深大，它可以是一个坑，这个坑愈合以后还会留有瘢痕。 还有一个就是结核性溃疡，它也是比较深大的溃疡，它会凹陷，然后旁边有颗粒状的增生，一般都见于有开放性肺结核的人。再有一个情况就是癌性溃疡，浸润为主的癌性溃疡也会是一个深大的溃疡，就是它表面并不突出，重点是往组织里面浸润，所以会形成一个像深洞类的溃疡。还有就是创伤性溃疡，有牙尖刺激，正好刺激一个洞，比如这是一个残根或者是个残冠比较尖锐的尖，总是刺激黏膜会形成一个洞的这样的溃疡。临床比较常见的就是这四种类型，治疗方法是不一样的。第一、腺周口疮，一般的就是局部糖皮质激素治疗，在溃疡的基底打注射糖皮质激素，促进溃疡愈合，应该是在口腔医院去完成的，一般在黏膜科就诊。第二、结核性溃疡，也是可以到黏膜科就诊，但是治疗主要是抗结核治疗，一般的这样的患者都有开放性肺结核，由于咬伤，然后形成黏膜的深大的溃疡。第三、癌性溃疡应该到口腔医院合并外科就诊，因为需要手术切除，可能还应该比如说比较像浸润溃疡，如果分化比较低，而且已经有转移，还需要到肿瘤医院放疗、化疗的治疗。第四、由创伤因素引起的都比较病因明确，把牙根拔了，然后溃疡就应该能够愈合，当然如果给一些局部的治疗药物，促进溃疡愈合也可以。口腔溃疡烂一个洞，这四种情况是比较常见的，治疗方案都是不一样的。建议出现这样的溃疡，就算比较深大的溃疡，应该及时到口腔医院或者口腔科就诊。"
2023/10/30收听(13874)
"智齿烂了个洞并且疼痛治疗方法有很多：第一、对智齿进行仔细的检查和评估，例如视诊、叩诊、探诊。另外，还要进行牙片和全口曲面体层片的检查和诊断，并且要向患者了解清楚，智齿以前是否发过炎，是否长期影响患者的口腔功能等等；第二、要评估清楚智齿在口腔内保留价值；第三、应该做出相应的治疗方案，如果智齿位置很正，并且不影响邻牙，而且不是反复发炎，并且患者拔除智齿的意愿不强，甚至不愿意拔掉，那以考虑对智齿进行牙髓治疗，进行牙体的修复。如果患者愿意拔掉智齿，另外就是智齿严重影响口腔功能，并且导致邻牙的损伤，造成食物嵌塞，并且反复发炎等等，最佳的方案还是将智齿进行拔除。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/12收听(26736)
"牙齿烂了个洞，而且发臭，说明龋坏已经比较严重，牙齿龋洞里面有细菌存在，可能有腐败坏死的味道，也有可能是龋洞内有食物残渣的存留发生了分解。这种情况应该尽快的进行补牙，到正规的口腔医院和诊所来治疗。将牙齿坏的部分完全清除干净之后，再用牙科的材料将整个牙齿修补起来，这样就能减轻这种情况。如果这种牙齿出现过疼痛或者在进行治疗的过程中牙齿有明显的疼痛，说明牙齿已经坏到牙神经，需要做根管治疗，再进行补牙。所以牙齿发现有洞之后，应该早期的治疗，早期的治疗坏的比较少，治疗起来会更简单。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/04/06收听(81180)
"牙齿烂了一个洞很痛，这种情况极有可能是牙髓炎或者深龋，处理方法最好是到正规医院口腔科或者口腔医院行相应检查，例如冷诊、叩诊、热诊、牙髓活力测试，甚至需要拍牙片行牙齿根部以及牙齿龋坏程度精准诊断等相应检查。诊断以后可能要对牙齿进行填充，如果是深龋，可能考虑保髓治疗，给予盖髓术等相应的补牙。如果已经形成牙髓炎，就需要做根管治疗，对牙齿进行彻底根治，根管治疗结束后需要做牙套对牙齿保护等等。"
2023/10/02收听(39222)
智齿烂了一个洞并且出现疼痛，可以先在家里口服消炎药物，比如罗红霉素、头孢类的抗生素进行抗炎。抗炎3-5天以后，牙疼逐渐的缓解，可以到口腔科就诊，及时的拔除已经龋坏的智齿。因为智齿的位置比较靠后，刷牙非常不方便，很有可能发生龋坏，而且在临床中治疗起来也非常的复杂，因为智齿退化程度比较大，变异比较快，所以，杀神经很有可能杀不干净，最好的办法是给它拔除，以绝后患。拔除智齿一定要等到炎症消除以后，一旦炎症存在，很有可能会抗麻药，拔的过程中会有疼痛感，而且容易导致菌血症的发生。
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/05/18收听(17678)
"两颗牙齿中间烂了个洞，是发生了龋病，如果没有明显的牙齿疼痛或者冷热刺激痛，考虑是龋病，没有到牙髓病的程度，这时可以进行临床上龋病的治疗，进行充填治疗，先将龋坏的牙体组织全部去除，然后利用牙科的材料，目前临床上应用最多的是光固化复合树脂、玻璃离子进行充填，恢复牙齿的外形，以及两个牙的邻接关系，再进行调合获得良好的咬合关系，这是治疗牙齿上烂一个牙洞的主要方法。如果两颗牙齿有一个洞，但是已经发生了牙齿的疼痛，自发疼痛或者冷热刺激性疼痛，这时要进行明确的检查，确定是否已经出现牙齿的牙髓炎，如果已经有牙髓炎，需要做牙齿完善的根管治疗。因此，如果牙齿之间有洞，建议尽早的就诊，能够更好的保留牙齿，越早治疗，效果越好。"
2023/03/24收听(10410)
牙坏了个洞是说明牙齿出现龋坏，龋坏是牙体硬组织的慢性感染。常是由于由于刷牙情况不好，使牙面上堆积食物残渣，牙齿上的致病细菌会分解食物产生酸性物质，时间久酸性物质就会腐蚀牙面，导致牙体脱矿，直至牙洞的形成。牙上面从最开始出现小的黑色斑点，到最终牙洞的形成通常需要1-1.5年的时间。牙齿烂了个洞之后要及时就医治疗，因为牙体硬组织没有抗感染的能力。出现牙洞之后是没有自行愈合的功能，只能够使牙洞越坏越大，直至发展到牙髓炎，引起剧烈的疼痛。如果牙上烂了个洞，牙洞面积不大，这时单纯把感染的牙体组织去掉之后，用树脂充填恢复牙体组织缺损即可。
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/01/09收听(21084)
智齿坏了一个洞，有异味，通常见于智齿可能是发生了龋坏。通常情况下智齿的龋坏，如果智齿的位置比较... 杨昭霞│湖南省脑科医院 2023/03/22播放(69190)
智齿坏了一个洞，有异味，通常见于智齿可能是发生了龋坏。通常情况下智齿的龋坏，如果智齿的位置比较...
杨昭霞│湖南省脑科医院
2023/03/22播放(69190)
最里面的大牙烂了个洞建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，看看是哪个牙出现了龋坏、龋坏的深度、是否能够治疗。如果是智齿发生了龋坏而且龋坏的面积比较大、深度比较深，如果已经深达牙髓腔，一般建议将这样的智齿拔除，因为如果对智齿进行根管治疗往往效果不好，如果智齿只是烂了个洞，也就是只是龋齿，没有达到牙髓腔，而且有对颌智齿和其能有良好的咬合关系，发挥良好的咀嚼功能，也可以进行龋病的治疗。如果不是智齿而是第二磨牙，如果龋坏或者深达牙髓腔，一定要积极的治疗，有龋坏要积极按照龋病的治疗原则去除腐败、坏死组织以及进行充填。如果有牙髓炎，积极的进行拔髓，进行根管治疗。如果孩子的年龄比较小，在智齿还没有萌出的时候，第二磨牙已经出现了严重的龋坏，也可以让医生参考是否能够拔除第二磨牙，让智齿长到第二磨牙的位置上。
2023/04/12收听(10142)
最里面的大牙如果为智齿，且智齿长歪、未萌出、经常发炎等，有拔牙指征时则可拔除，一般无需花大量的... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/15播放(94472)
最里面的大牙如果为智齿，且智齿长歪、未萌出、经常发炎等，有拔牙指征时则可拔除，一般无需花大量的...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/15播放(94472)
"智齿就是第三磨牙，由于位置靠后，萌出时间过晚，容易造成食物嵌塞或者清洁不当，造成龋齿。智齿烂了个洞，并且很臭，可能是龋齿比较深，有食物残渣在龋洞内，所以造成发臭，也可能已经引起根尖周炎，所以发臭。建议及早到医院口腔科就诊，详细检查具体的情况。如果仅仅是龋齿，并没有伤到牙髓，并且智齿的位置也很正，对颌牙的对位关系良好，建议补牙，保留智齿。反之，如果位置不正或者与对颌牙的关系不太好，由于智齿功能上并没有很大的作用，所以，建议及早拔除智齿。"
李振杰│河南大学淮河医院
2023/12/19收听(48568)
龋齿分为前龋、中龋和深龋。龋齿发生破坏的病理过程分为无机物脱矿以及有机物分解，最后形成龋洞。一... 王燕│山东省口腔医院 2023/08/10播放(69594)
龋齿分为前龋、中龋和深龋。龋齿发生破坏的病理过程分为无机物脱矿以及有机物分解，最后形成龋洞。一...
王燕│山东省口腔医院
2023/08/10播放(69594)
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