河南省人民医院
泌尿外科
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对于女性小便以后出现疼痛，主要是排尿后尿道和膀胱三角区平滑肌收缩引起的疼痛，需要结合疼痛的具体部位分析原因，具体如下：
1、下腹部疼痛：可能由于盆腔、膀胱的炎症而引起；
2、尿道口疼痛：可能由于局部尿道的炎症，或者是尿道痉挛，以及精神高度紧张等因素，都可以引起排尿后疼痛；
3、器质性病变：比如膀胱内结石以及输尿管口囊肿等，即膀胱里有异物阻挡排尿，都可能出现尿道疼痛，或排尿时的不适感。
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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(48701)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(48701)
女性老是感觉要小便实际上就是总有尿意或称为尿频，常见原因如下：1、泌尿系统炎症：... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/18播放(30558)
女性老是感觉要小便实际上就是总有尿意或称为尿频，常见原因如下：
1、泌尿系统炎症：...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/18播放(30558)
"女性如果经常出现小便疼痛，则建议到医院进一步检查明确原因。1、泌尿系统的感染，包括急性或者慢性的感染，可以出现小便疼痛，伴有尿急、尿频、腰痛、尿不尽感等症状。同时可能会伴有尿色混浊，甚至出现有肉眼血尿的症状。建议到医院进行尿常规化验和尿培养检查，进一步确诊有无感染存在。2、泌尿道结石存在，比如膀胱或者尿道的结石，都可以引起小便疼痛，同时可伴有活动后血尿或者排尿中断现象发生。需要进一步的进行泌尿系统的B超检查，来了解有无结石存在。3、尿道或者膀胱的肿瘤，都可以引起尿道放射性的疼痛。同时可伴有肉眼血尿，需要进一步的进行泌尿系统CT检查来确诊。4、一些性传播的疾病，比如淋病、非淋球菌性尿道炎。因为不洁的性接触，感染淋球菌或者支原体、衣原体，故而会出现小便时疼痛，同时可能会伴有尿道口分泌物增多。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/20收听(91794)
"女性小便疼痛最常见的原因是尿路感染，尿路感染的临床表现是尿频、尿急、尿痛，甚至感染比较重的病人会出现肉眼血尿。尿路感染的诊断是尿常规检查结果提示白细胞数目增多、细菌异常，此时可以考虑为尿路感染，在做检查时行泌尿系统B超可以排除。引起泌尿系感染的疾病，如泌尿系结石、泌尿系统畸形等。小便疼痛，单纯性泌尿系统感染可以嘱患者多饮水，忌辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，适当口服抗生素。单纯性尿路感染的治疗效果非常好，但是复杂性的尿路感染需要行尿培养检查，治疗时间也相对较长。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(20564)
女性小便痛有血是什么原因引起的？这种情况叫做有痛性的肉眼血尿，可能有以下几种原因导致：1、急性泌尿道感染，如果女性出现急性泌尿道感染，膀胱黏膜上皮会受到细菌的损害而导致出血，尿常规中经常会表现白细胞和红细胞增高，需要通过对症的抗生素进行抗感染治疗。2、如果是泌尿系结石，也可以引起有痛性的肉眼血尿，需要进一步行泌尿系超声或泌尿系CT的检查，明确诊断。3、比较少见的情况是泌尿系肿瘤，部分也可以引起有痛性的肉眼血尿，也需要进一步完善泌尿系CT的检查，排除泌尿系肿瘤。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/03收听(46388)
女性小便痛，同时出血，要考虑以下原因：1、泌尿系感染：是否有泌尿系感染的可能，因... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/25播放(40147)
女性小便痛，同时出血，要考虑以下原因：
1、泌尿系感染：是否有泌尿系感染的可能，因...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/25播放(40147)
频繁出现尿液的原因主要如下所示：1、泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎，都会频繁出现... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/19播放(49642)
频繁出现尿液的原因主要如下所示：
1、泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎，都会频繁出现...
2023/04/19播放(49642)
小便存在偶尔疼痛，原因是比较多的，在临床上常见的原因有以下几种：第一、是泌尿系感染，也是最常见的原因，当症状比较轻微的时候，就会出现阵发性疼痛或者偶尔疼痛，主要是由于炎性刺激造成的。第二、泌尿系结石，肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石都有可能引起阵发性的尿痛。第三、泌尿系肿瘤，当泌尿系肿瘤发生到一定程度或者合并的泌尿系感染，就有可能引起疼痛。第四、前列腺相关疾病、尿道相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、尿道狭窄等，也有可能引起小便疼痛。
王世平│济南市人民医院
2020/05/16收听(10588)
小便痛的原因最常见的炎症，炎症又分很多种：1、最常见的普通的尿路感染：普通的尿路... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2019/10/10播放(52972)
小便痛的原因最常见的炎症，炎症又分很多种：
1、最常见的普通的尿路感染：普通的尿路...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2019/10/10播放(52972)
"小便时出现疼痛的表现，引起的原因最常见的是尿路感染，一般还会伴有尿频、尿急的现象。因为尿道里面存在炎症感染，局部的黏膜会有刺激，造成发红、刺痛的现象。泌尿系统结石也会导致小便疼痛，这是因为结石顺着尿流往下滑的过程中或坎顿在尿道口，可能会划伤尿道的黏膜，引起疼痛甚至有血尿的表现。男性出现这种疼痛，还要考虑是包皮龟头炎引起，跟不洁的性生活、不注意个人卫生，或包皮过长、包茎等都有一定的关系。比如通过不洁的性生活，感染淋球菌性尿道炎时就会出现小便疼痛的现象，需要结合其他临床症状以及相关的辅助检查才能确定病因。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(18522)
"排尿疼痛的原因有：1、泌尿系统感染，泌尿系统感染发生时，细菌侵犯尿路上皮，破坏黏膜导致局部黏膜缺损、充血、水肿，可出现尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。2、泌尿系统结石，泌尿系统结石随着结石向下运动，可刺激黏膜，产生腰痛、腹痛、尿频、尿急及排尿疼痛，尤其是结石进入尿道后，刺激尿道黏膜，造成尿道黏膜疼痛及小便费力等一系列症状。3、泌尿系统损伤，泌尿系统损伤后，局部可出现水肿及黏膜破坏，尿液经过破坏的黏膜后，可刺激局部黏膜，引起黏膜的炎性反应出现排尿时疼痛，排尿后疼痛稍缓解。4、男性前列腺炎。慢性前列腺炎及急性前列腺炎均可出现尿频、尿急、尿痛、排尿无力，也与炎症反应有相关性。"
2018/11/10收听(94734)
"人体经常反复出现排尿疼痛，建议检查尿常规，首先应该排除泌尿系统感染的因素，常规较为普通的泌尿系统感染，口服抗生素治疗有效。但是有些特异性感染，比如泌尿系统结核引起的尿痛，同时检查尿常规时，还需要进行抗酸杆菌试验，通常抗酸杆菌试验阳性，可以判断泌尿系统结核，应该应用抗结核药物对症治疗，应用普通抗生素治疗效果不佳。还有一些情况，由于泌尿系统结石排出过程当中引起尿道黏膜损伤，从而也会出现尿痛的症状。另外是由于女性以及男性夫妻生活过于频繁，对尿道口局部撞击作用比较剧烈，从而在排尿过程当中会出现尿痛的症状，这种情况患者只要经过一定时间的休息，通常会恢复到正常。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(99046)
"小便时出现疼痛也就是尿痛症状，尿痛时大多数还会伴有尿急、尿频、尿不尽、尿等待等症状表现，造成的原因多是与尿路感染以及尿路结石有关系，如果有过不洁的性经历可能还与性病感染有关。对于不同病原体引起的尿频，是需要采取不同的药物治疗，在确诊具体病因前千万不要盲目的使用药物，用药不对症不仅对于治疗没有作用，还很有可能延误疾病的治疗增加症状表现，对后续治疗工作造成不利影响。在治疗期间要注意多喝水、多排尿，不要吃辛辣的食物也不要久坐，更不要有性生活避免造成交叉感染。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(69446)
女性总是小便，可能是膀胱炎，也可能是膀胱过度活动症，建议化验尿常规，看看尿中是否有白细胞。如果有白细胞，则是泌尿道感染导致的，应该多喝水、多排尿、吃消炎药。女性由于尿道比较短，不爱喝水，尿道与阴道近，所以容易发生泌尿道感染。如果尿常规正常，可能是膀胱过度活动症，是膀胱不停的收缩导致尿频，每次尿量很少。这种情况可以吃抑制膀胱收缩的药物，目前最常用的是卫喜康，可以明显的改善尿频，2-3周后症状会明显缓解。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/16收听(45640)
"对于女性患者，如果出现持续的尿意，最常见的病因是尿路感染。尿路感染是由于致病微生物通过尿道口逆行感染到泌尿系统，而导致的一种急性炎症。由于女性的生理结构，导致女性对于男性来说更容易出现尿路感染。导致尿路感染的致病微生物以革兰氏阴性菌最为常见，所以治疗上以喹诺酮类的抗生素作为首选，也可以选择磷霉素或者三代头孢治疗。如果排除尿路感染，患者仍然存在持续的尿意，最常见的是膀胱过度活动症。对于膀胱过度活动症的发病原因，目前的研究还不是十分明确，可能与反复的炎症感染有一定的关系。从发病原理上，主要是由于膀胱逼尿肌的异常活跃，导致患者出现尿频、尿急的表现。所以一般选择M受体阻滞剂治疗，临床上用的比较多的是托特罗定。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/10/19收听(86398)
"女性经常小便的原因非常多，需要根据相关的病史以及临床的检查结果，才能明确具体的原因，常见以下原因：1、如果只是排尿的次数增加，但是尿量很少，主要是由于膀胱和尿道受到病理性刺激引起，女性常见的有尿道炎、膀胱炎、膀胱结石、膀胱结核、膀胱过度活动、神经源性膀胱等。2、如果排尿次数增加，每次排尿的尿量很多，主要是由于机体产生的尿量过多所造成，有生理性原因，比如大量喝水，或者吃利尿的食物，也可能存在病理性因素，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病、尿崩症等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/19收听(39258)
"女性小便痛，是典型的泌尿系统感染的表现。女性由于尿道比较短，尿道与阴道近，有月经期，有性生活，这些因素导致女性特别容易发生尿道感染。推荐大家多喝水，注意卫生，平时应该每天注意会阴部的清洗。消炎药，推荐大家吃盐酸左氧氟沙星，每次0.2克，每天3次，可以有效的促进炎症的控制；也可以吃碳酸氢钠，可以碱化尿液，每次1片，每天3次，口服。多喝水，多排尿，促进炎症的代谢。"
2018/11/12收听(65970)
"女性小便痛，多喝水，吃消炎药可以有效的缓解。由于女性尿道比较短，女性的尿道与阴道比较近，女性有月经期，有性生活，这些自然的解剖因素导致女性特别容易发生尿道感染。对于发生尿道感染后，化验尿常规可以有效的确诊。推荐吃环丙沙星，每次0.2g，每天2次口服，连续口服5-7天。推荐碳酸氢钠0.5g，每天3次口服，可以碱化尿液，缓解小编疼痛，推荐喝水量大于1500ml。"
2018/11/10收听(20030)
小便痛女性常常提示有尿道炎或膀胱炎，当女性发生泌尿道感染时，常常会出现尿道痛，少数病人会出现尿道口分泌物。女性出现尿痛症状，常常合并尿频、尿不尽现象。女性发生尿痛症状后需要到泌尿外科做尿液沉渣检查，通过尿沉渣镜检常常会发现尿中白细胞升高，尿中细菌素明显升高。通过选择有效的抗生素联合中成药物治疗，女性小便痛症状会得到明显好转。女性在口服药物治疗期间尽量避免喝酒，避免进行性生活。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(97692)
"女性出现排尿时疼痛，考虑是尿路感染的可能性最大，临床上可以占到85%-90%，都是尿路感染引起的，主要是因为女性的尿道生理性特点，本身就属于宽短直，而且和尿道口、肛门、直肠比较接近，不注意个人的卫生，很容易导致出现感染的现象，可以去医院检查尿常规，根据尿常规的白细胞和红细胞数目的增高，做出明确的诊断。平时要多喝白开水，每天保持在3000ml左右，必要时可以口服药物进行治疗，临床上比较常用的药物有左氧氟沙星片和三金片，正常的病程需要5-7天。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(80008)
北大人民医院 郭惠杰
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