上海市第一人民医院
神经外科
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大部分脑部脂肪瘤,不需要开颅做手术。脂肪瘤可以生长在全身几乎所有的位置,常见的是皮下脂肪瘤,但是脑部脂肪瘤,手碰不到,眼睛也看不到。脑部长脂肪瘤,一旦发现,病人都较紧张、焦虑,而脑部脂肪瘤特点大致如下:
1、良性肿瘤与身体其他部位的脂肪瘤相同;
2、生长速度比身体其他部位的脂肪瘤慢;
3、先天性;
4、手术难度较高,由于脑部脂肪瘤主要是沿着中线长,不是在大脑两侧也不是在表面,周围缠着神经、血管,缠得较紧,肿瘤手术较难完整切除,手术后局部可能会出血,甚至会出现后遗症。
因此对于脑部脂肪瘤,通常不选择开颅手术,而是选择随访,即定期复查。极少数情况脑部脂肪瘤引起的占位效应,如头痛、呕吐甚至瘫痪,再考虑手术,但在临床上较罕见。
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脑部脂肪瘤是在神经系统影像学检查时常发现的一类疾病,脑部脂肪瘤的形成主要是先天因素占较重要的成... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/24播放(97154)
脑部脂肪瘤是在神经系统影像学检查时常发现的一类疾病,脑部脂肪瘤的形成主要是先天因素占较重要的成...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/24播放(97154)
"脑部脂肪瘤一般发生于颅内的中线部位,头颅CT检查可以见到中线部位极低密度且边界清楚的病灶。脑部脂肪瘤的患者一般没有任何临床症状,多数是在头部外伤或者体检时行头颅CT检查意外发现的。由于脂肪瘤一般发生于颅内的中线部位,靠近脑脊液的循环通路,如果脂肪瘤体积较大时,则有可能堵塞脑脊液的循环通路,造成脑脊液的循环障碍,引起梗阻性脑积水会产生头痛、呕吐、行走不稳、大小便障碍、视力下降等症状,脂肪瘤还会刺激脑组织引起癫痫等症状。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/03收听(64462)
"脑部脂肪瘤的严重程度取决于脂肪瘤大小以及脂肪有生长的部位,绝大多数头部脂肪瘤是生长在皮下,这种脂肪瘤无论体积多大也很难产生明显的症状,而且手术切除这个部位的脂肪瘤是相对比较简单的,出血比较少,一般也不会复发。脑内部一般不会生长脂肪瘤,但是如果生长脂肪瘤,危害是较大的。因为肿瘤会缓慢的生长压迫周围脑组织,引起占位效应,如果产生局灶性神经功能改变,比如肢体的麻木无力、言语功能障碍、头痛、头晕等症状,还是应该及早进行手术。脂肪瘤压迫脑组织之后还可以造成电生理的改变,从而引起癫痫的发生。脂肪瘤在后期的生长过程中也有少部分有恶化的潜质,所以如果有明显的症状,还是应该进行手术治疗的。一般情况下脑部脂肪瘤是一种良性肿瘤,会缓慢增长压迫脑组织,经过CT和核磁影像学检查可以明确诊断并进行手术切除,手术的风险不是很大。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/24收听(34696)
"脑部一般情况下不会生长脂肪瘤,但是如果一旦生长脂肪瘤,危害也是很大的。1、占位效应,因为肿瘤会逐渐生长,虽然有的慢有的快,但还是不断的生长,会压迫周围的脑组织。脑组织一旦经过压迫,就会产生一定的局灶性改变,比如肢体的麻木无力、言语功能障碍、头痛、头晕的情况,在某些代偿的情况下,人体没有发现一些非常特殊的变化。但是一旦长大了出现失代偿的情况,很容易造成神经的缺血坏死,从而引起更加严重的症状。2、脂肪瘤压迫脑组织之后还可能会产生电生理的改变,引起异常放电,从而引起癫痫的可能性。3、脂肪瘤也有可能在后期的生长过程当中出现恶化的潜质,这样就更加危险,一定要及早进行手术治疗,减少恶化的程度。"
高亦深│威海市中心医院
2023/07/29收听(37558)
脑部进行开颅手术后,一般没有明显后遗症出现,但如果肿瘤部位比较特殊,或肿瘤比较大、肿瘤血液供应... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/24播放(32249)
脑部进行开颅手术后,一般没有明显后遗症出现,但如果肿瘤部位比较特殊,或肿瘤比较大、肿瘤血液供应...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/24播放(32249)
脑部搭桥手术是通过,颅外和颅内的血管之间建立沟通,改善脑部缺血状况的一种手术治疗方法。脑部搭桥... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/24播放(61400)
脑部搭桥手术是通过,颅外和颅内的血管之间建立沟通,改善脑部缺血状况的一种手术治疗方法。脑部搭桥...
2023/04/24播放(61400)
"脑部开颅手术之后恢复的时间,一定要根据具体的情况进行具体的分析,因为脑部病情的不同,决定了开颅手术之后恢复的时间都不同。如果开颅手术之前,患者一般情况平稳,是一种相对于择期手术,比如脑肿瘤切除或者面积不大的脑血肿清除,以及其他的0级动脉瘤的切除,像这样的手术恢复时间大约需要2个周左右,而且手术之后没有什么特殊的并发症,2个周以后就可以出院回家。但是比如脑部属于大面积的脑出血,情况比较危急,甚至造成患者呼吸和心跳停止的这种状态,这种恢复的时间就会相对比较长,有的甚至需要1-2个月的时间,才能病情得到基本的稳定,后期的康复可能还需要3-4个月。"
2023/07/13收听(40048)
"脑部脂肪瘤手术成功率一般在95%以上,这种手术相对而言比较简单。脂肪瘤99%以上都是良性肿瘤,只有1%左右才可能是恶性。所以这种也大可放心,最明确的治疗方法就是做完手术之后及时行病理学诊断,在细致分类的情况下来去区别是良性和恶性,这样是最保险的一种方式。另外,在手术的过程当中尽量做到全切肿瘤,有时局麻就可以,而有时也需要行全身麻醉,做完手术之后7-8天就可以拆线。只要伤口没有特殊的感染,没有渗血、渗液,此时拆线都可以。此外,整个脂肪瘤的手术过程基本上需要2-3个小时,而整体的病程大概需要7-10天,如果顺利就可以出院。"
2023/09/26收听(32214)
脑部脂肪瘤最好的治疗办法就是外科小手术切除,脑部的脂肪瘤跟皮肤甚至皮外脂肪瘤的治疗方法一样。脑... 林力│湖北省第三人民医院 2023/11/23播放(28344)
脑部脂肪瘤最好的治疗办法就是外科小手术切除,脑部的脂肪瘤跟皮肤甚至皮外脂肪瘤的治疗方法一样。脑...
林力│湖北省第三人民医院
2023/11/23播放(28344)
"脑出血大多数发生在老年患者,身体较弱,抵抗力较差,加上脑出血为急诊手术,术前准备仓促,术后容易并发颅内感染。一旦发生颅内感染,予以抗感染治疗。颅内感染较常见的致病菌,为革兰氏阳性球菌,以金黄色葡萄球菌感染多见,可予以万古霉素抗感染治疗。同时予腰穿释放炎性脑脊液,加速脑脊液循环,行脑脊液培养加药敏实验,明确哪种细菌感染和对哪种药物敏感,针对性用药。同时需要治疗身体其他部位的感染,比如肺部及尿路感染,防止细菌通过血液进入颅内加重感染。加强全身的营养支持,增强抵抗力。"
2023/06/01收听(58880)
脑部血管搭桥手术,一般情况下都是需要开颅进行手术的。具体做法是全麻插管成功以后消毒皮肤,切开头皮,将颞浅动脉或者枕动脉分离解剖开来,切开颅骨,找到需要缝合的大脑中动脉或者小脑后下动脉,将颞浅动脉以及枕动脉和受体血管进行吻合。手术需要开颅,手术难度相对还是比较大的,手术的风险也比较高,但是手术的效果比较好,手术成功以后,患者脑部供血不足的情况能够得到有效的改善、缓解。
张进朝│鹰潭市人民医院
2023/03/12收听(54290)
脂肪瘤是良性肿瘤,很多人在身上都会发现,没有出任何感觉,既没有疼痛,也没有瘙痒等其它不适。除非... 吴鹏│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/31播放(89032)
脂肪瘤是良性肿瘤,很多人在身上都会发现,没有出任何感觉,既没有疼痛,也没有瘙痒等其它不适。除非...
吴鹏│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/31播放(89032)
脂肪瘤不是很严重的疾病,脂肪瘤是良性疾病,通常是指脂肪组织过多堆积,形成了脂肪结节。脂肪瘤都有... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/20播放(59060)
脂肪瘤不是很严重的疾病,脂肪瘤是良性疾病,通常是指脂肪组织过多堆积,形成了脂肪结节。脂肪瘤都有...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/20播放(59060)
" 单发的体表的脂肪瘤大多不严重,属于良性的肿瘤,是由正常的脂肪细胞聚集而成,而且多发于颈、肩、背、大腿、臀部等处,大小不一,而且特点就是生长缓慢,没有症状。一部分良性的脂肪瘤长到一定程度后自行停止,不再继续扩大生长,所以大多数不严重。如果与皮肤之间有假性的波动或者患者对于瘤体的存在有较大的心理压力,这个时候可以做手术切除。而对于多发性的脂肪瘤,恶变的几率相对较高,特别是生长在体腔深处的这种相对较严重。 例如当有脂肪瘤生长在颈部,并且发展至筋膜和肌间隙时候,体积较大时就可能压迫气管而引起呼吸困难。对于脂肪瘤的治疗,唯一有效的方式是手术切除。近年来也有采用吸脂术,也就是在皮肤上做一个小切口,去除较大的脂肪瘤以及局部脂肪过多时也可以应用,而且不留显著的瘢痕。但是建议无明显症状的脂肪瘤,可以采取保守的方式不予处理。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/13收听(15604)
"脂肪瘤是身体当中最常见的良性肿瘤之一,良性肿瘤与恶性肿瘤最大的区别就是良性的肿瘤一般情况下只会膨胀性生长,不存在恶性肿瘤的向周围组织浸润和向远处转移的特性。因此良性的肿瘤一般情况下不会影响身体的功能,可以不用管,定期的观察就可以。如果脂肪瘤生长的位置比较特殊或者尺寸比较大,影响到了身体某一脏器的功能,可以选择做手术切除。切除完整之后,只要没有残余,此疾病就算彻底的治愈了,对于人的身体没有大的影响,预后也是比较好的。"
王帅│河南大学第一附属医院
2023/12/05收听(77918)
脑部肿瘤的患者开颅手术后大部分情况下需要去ICU进行监护治疗,ICU又称重症监护室,是负责危重病人的监护、抢救的部门,ICU里面有呼吸机、心电监护仪,以及各种深静脉的中心静脉压的监测等设备。颅脑手术之后患者的麻醉时间较长,患者的自主呼吸有可能尚未完全恢复,需要去重症监护室,即ICU戴呼吸机进行辅助呼吸治疗。另外,颅脑手术如果涉及到重要的深部部位,患者的循环、血压都还不是太稳定,术后有可能发生异常,因此也需要去ICU进行监护治疗,必要时需要进行维持血压、呼吸等生命体征稳定的治疗措施,一般在ICU需要待一天左右。如果术后第二天患者的病情平稳、麻醉苏醒、气管插管拔除,即可转出ICU进入普通病房进行下一步的治疗。
2023/10/07收听(71550)
脂肪瘤是人体内比较常见的一种体表分布的良性肿瘤,是由分化良好的脂肪细胞构成瘤样结构的组织,分布... 李欣│北京大学第三医院 2023/08/05播放(85324)
脂肪瘤是人体内比较常见的一种体表分布的良性肿瘤,是由分化良好的脂肪细胞构成瘤样结构的组织,分布...
李欣│北京大学第三医院
2023/08/05播放(85324)
"脂肪瘤就是正常的脂肪组织。被结蹄组织所包裹或者是所分割,而形成分叶状或者是团簇状的包块,就称之为脂肪瘤。脂肪瘤是一种良性的肿瘤,一般体积都比较小,直径一般都在一厘米左右,在没有症状,而且不影响周围关节或者是周围组织的功能的时候,一般不建议治疗。如果影响关节功能,或者是肢体的功能,可以选择手术切除。 "
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/18收听(65684)
脂肪瘤是脂肪细胞异常增生造成的体表肿物,其常常存在于体表之下。经文献检索脂肪瘤几乎无恶变可能性,对人体造成的影响也是极其有限的。其主要的原因常常是由于局部的压迫症状,或由于肿物较大,产生了美观上的影响,而进行手术切除,根据脂肪瘤部位的不同,其伤口愈合时间是不同的。对于腹部的脂肪瘤及伤口拆线时间,大约在7天左右,而对于躯干或四肢等处的脂肪瘤,由于局部的伤口皮肤有较大的张力,这样的伤口愈合常常需要两周左右。因此在拆线之前都要对伤口进行适当的保护,脂肪瘤手术属于无菌手术,如果伤口表面清洁干燥,无明显的炎症反应,不进行纱布的覆盖,有时也是没有任何问题的。但是对于敞开的伤口,要尤其注意对伤口表面进行清洁保护,尤其不能进行洗澡、游泳等,接触水的这些活动。在此基础上可以配合适当的抗生素药物治疗,减少感染的机会,伤口都可以达到很好的愈合效果。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11收听(18926)
"脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞构成的良性肿瘤,是成年人最常见的软组织肿瘤,发病年龄广,最常见于40-60岁,罕见于儿童。肥胖者发病率高,约5%为多发性病变,脂肪瘤可累及躯干、头颈部和四肢等多部位,一般表现为生长缓慢的无痛性软组织肿物,较大的脂肪瘤压迫神经时可有疼痛,表浅脂肪瘤一般较小,直径小于5公分,而深部脂肪瘤可以较大,影像学检查显示均质性与皮下组织密度相等的软组织肿物并有脂肪组织特点。脂肪瘤的治疗为手术切除,当病变持续生长、体积较大、出现疼痛、怀疑恶变、出现周围组织压迫症状和影响外观时,可选择手术切除,进行包膜外完整切除即可,一般预后良好,局部复发率不超过5%,很少恶变。\r"
汤小东│北京大学人民医院
2023/01/20收听(24962)
湖北省中西医结合医院 温暖
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