河北医科大学第四医院
胸外科
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肺中叶小结节一般是指3cm以下,3cm以上称为肿块,小结节不代表都是肺癌,小结节很常见,磨玻璃病变也属于小结节,实性结节也属于小结节。一般在2-3cm,除非边缘特别明确、光滑,明确诊断完全符合良性肿瘤的表现,其它的情况下约80%的几率可能是肺癌的表现。
结节1-2cm,边缘比较毛糙、不光滑,大概有60%左右是肺癌的表现。0.6-1cm的结节,大概20%-40%有可能是肺癌的表现。0.6cm以下的小结节或者微小结节发生肺癌的几率很小,所以这种小结节不必要特别担心,但是如果超过0.6cm,要给予重视,如果超过1cm,考虑有手术指征。
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当患者出现肺中叶小结节时,要根据结节的大小、形态对结节的性质进行评估。如果结节较小,边缘光滑,没有毛刺征,考虑为良性结节,定期复查,半年或一年后复查,观察结节有无动态改变。如果结节直径较大,边缘不光滑,有毛刺征,临床上考虑为恶性结节,需要进一步完善肺增强CT、肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者结节穿刺活检,对结节的性质进行评估。如果患者为恶性结节,可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/17收听(19617)
肺中叶结节正常要结合患者的临床表现、结节的形态等多种因素,考虑结节的性质、结节分为良性结节、恶性结节,以及致病菌而出现的结节。良性结节边缘光滑、无毛刺征、患者临床症状不明显,或者是没有临床症状,考虑良性结节时只需要定期复查,观察有无动态的改变。恶性结节边缘一般不光滑、有毛刺征,患者可有胸痛、咳血、发热等症状。确诊为恶性结节时,可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗,致病菌导致的结节常伴有咳嗽、咳痰、发热等临床表现,可进一步完善相关检查,明确是何种致病菌而出现的结节,治疗后进行复查。
2020/07/27收听(93868)
"肺中叶的小结节,首先要知道肺内的结节是什么意思。在做CT或者做胸片的时候发现了肺里有直径在1-3cm左右的结节,称之为肺内小结节。肺内的小结节有很多原因包括:一、肺结核;二、肺炎;三、肺癌;四、矽肺,都可以引起肺的结节。假如肺炎的结节,经过医生判断以后认为可以随访,一般1-3个月左右再复查一次CT,看一看肺内结节的变化。假如有变化了,需要做进一步的检查,包括肺穿刺活检,包括胸腔镜的活检,支气管镜的活检。所以,得了肺结节也不要紧张,还是要理性的去面对它,然后的去对待它。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/03/03收听(45407)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现右肺中叶小结节,右肺中叶小结节一般是指结节比较小,小于1cm,右肺中叶小结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病,可临床观察,3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大或者自行消失,可继续临床观察,动态复查胸部CT。在复查当中如果结节有长大的趋势,需要到医院去行CT引导穿刺,或者外科胸腔镜手术切除结节。对于右肺中叶的小结节,多半见于炎症,也可见于肺结核等疾病,一般来说肿瘤的可能性比较小一些。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(81140)
"肺中叶结节是进行影像学检查,拍胸片或者肺部CT时在肺中叶发现的结节样改变。有许多情况会出现肺中叶结节,有可能是肺部感染,炎症刺激而形成肺中叶结节,到医院完善血常规、痰培养等检查,通过积极的抗感染治疗,结节可以吸收。此外,也有可能是感染了肺结核形成的肺中叶结节,一般会有午后低热、盗汗、乏力等表现,PPD试验多呈阳性,有时痰里面可以找到结核杆菌,要在专科医生指导下积极进行抗结核治疗。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/22收听(56555)
肺部结节是CT影像中经常出现的检查结果,肺部结节不仅仅会出现在右肺中叶,也可能出现在上叶、下叶... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(63867)
肺部结节是CT影像中经常出现的检查结果,肺部结节不仅仅会出现在右肺中叶,也可能出现在上叶、下叶...
陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(63867)
"出现了右肺中叶结节的现象,并不一定都是肺癌引起来的,结节的原因有很多,可以做强化CT检查,确诊是否是肺癌。出现一些肺部炎症,也有可能引起炎性结节,进行消炎治疗,可以使结节消散,需要根据感染类型给予合适的抗生素,而且需要长期静脉点滴。另外出现肺结核,也有可能会引起结节,做结核菌素试验往往可以确诊,而且伴有长期低热、盗汗和消瘦的现象,需要去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗。如果确实是肺癌,需要根据肺癌的情况尽早进行手术治疗,而且需要根据病理结果,决定是否进行进一步的化疗或者放疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/10收听(81614)
"肺中叶微结节是否严重,要结合结节的性质考虑。肺中叶微结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病,如果考虑炎症可给予抗炎等治疗,病灶可以好转,部分病例可自行吸收、好转。如果是考虑结核则给予异烟肼、利福平等抗结核治疗,病灶可以吸收、好转。这两大类的疾病都属于良性疾病,预后比较好,不严重。如果是恶性肿瘤引起的结节,比较严重,需要行手术等治疗,即使手术治疗,远期效果也不佳,常可以出现肺内转移及全身转移等情况。"
2020/11/08收听(53184)
"单纯从影像学的肺中叶结节是不能确定是否是癌症,导致中叶结节的原因有很多,慢性肺部感染性疾病如肺结核、肺部的真菌感染等,可能会导致肺部结节的产生。长期吸烟、空气污染,也很可能会刺激肺黏膜而产生结节,需要做进一步的排查才能确定病因,可以做支气管镜、胸腔镜、取局部病理做化验,能够明确诊断是什么原因导致的肺部结节。如果是慢性肺部感染产生,要积极的抗感染治疗,如果是由于肿瘤等原因产生的肺部结节,要及时采取手术,放疗、化疗等方法进行治疗,避免耽误病情,建议及早诊断、及早治疗,有利于病情快速康复。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(36905)
"肺中叶结节不一定就是癌的,如果是肺癌则结节有分叶或者毛刺,但有时肺癌的结节与肺内良性疾病的结节不好鉴别,比如结核球、炎性假瘤等即使做增强CT也不好鉴别,这时可以选择隔一段时间再复查胸部CT,如果结节比以前增长则恶性肿瘤的可能性比较大。如果不想定期复查,病人做手术的意愿比较强烈也可以考虑进行手术切除,术中切除的结节送快速病理,如果显示是肺癌一般还需要做肺癌根治性切除术。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/11收听(87128)
很多患者在体检时可能发现肺部结节,不论是肺中叶、肺上叶,还是肺下叶部位有结节,均无法明确是癌症... 余林│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(56751)
很多患者在体检时可能发现肺部结节,不论是肺中叶、肺上叶,还是肺下叶部位有结节,均无法明确是癌症...
余林│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(56751)
肺中叶结节是癌,生存期取决于癌的种类及是否有远处转移等分期情况。通常肺结节是<3cm的肺部病变... 陈京宇│中日友好医院 2021/08/24播放(91493)
肺中叶结节是癌,生存期取决于癌的种类及是否有远处转移等分期情况。通常肺结节是<3cm的肺部病变...
陈京宇│中日友好医院
2021/08/24播放(91493)
"拍胸片或者做胸部CT检查,发现左肺中叶结节影,如果结节较小可以临床观察,3-6个月以后复查胸部CT,看结节是否长大,如果结节没有长大,可继续临床观察,动态复查胸部CT。如果在复查当中发现结节有长大的趋势,或者在开始的时候发现结节就比较大,特别是大于一公分的结节,可到医院去做CT引导穿刺或者外科胸腔镜手术切除结节,以进一步化验明确诊断,左肺结节一般来说多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。 "
2020/07/03收听(70696)
肺中叶结节手术难度不会明显增大,人体只有右侧肺存在肺中叶,具有体积小、厚度较薄,所属血管、支气... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(67815)
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2021/09/14播放(67815)
肺部小结节不能完全归结为肺癌。肺部结节可见于肺部良性肿瘤、肺部炎性改变以及肺癌,三者临床表现各... 何金涛│四川省肿瘤医院 2018/06/09播放(72142)
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2018/06/09播放(72142)
肺结节不一定都是肺癌。肺结节的原因可以由环境污染、吸烟还有粉尘吸入导致,大多数都是炎性病变引起... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(76712)
肺结节不一定都是肺癌。肺结节的原因可以由环境污染、吸烟还有粉尘吸入导致,大多数都是炎性病变引起...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(76712)
"肺结节属于肺部的影像学检查,当出现肺部结节时,需要进行综合的评估。提示肺癌的肺结节的临床影像特点,包括有毛刺、分叶、胸膜的牵拉等。因此当出现肺部结节时,需要进行明确的病情判断。肺部良性病变也可表现为结节,如慢性炎症、结合等,需要根据影像学特点或通过病理的结果,进行综合判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/02收听(73405)
其实肺结节不一定是肺癌,因为从肺结节总的表现来看,肺结节80%的是良性结节,真正的恶性结节不到... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2018/11/26播放(74185)
其实肺结节不一定是肺癌,因为从肺结节总的表现来看,肺结节80%的是良性结节,真正的恶性结节不到...
姚珂│陆军军医大学新桥医院
2018/11/26播放(74185)
肺结节与肺癌,一般两者不能划等号。有些肺结节是早期肺癌或者转移性肺癌,但是大部分肺结节是良性结... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(67627)
肺结节与肺癌,一般两者不能划等号。有些肺结节是早期肺癌或者转移性肺癌,但是大部分肺结节是良性结...
羽平│重庆市肿瘤医院
2018/11/19播放(67627)
结节不一定是肺癌,肺癌也不一定是单发的结节,不要把结节当成癌,也不要把癌当成结节。肺结节有可能是癌,也有可能不是,也有可能是结核,也有可能是人性肉芽肿。要根据CT扫描形态学的细枝末节的信息来综合判断,是癌的可能性大,还是结核的可能性大,还是炎症的可能性大。以此判断来进行下一步的处理,包括抗炎治疗后复查,或者动态观察,或者是穿刺、活检来明确诊断。只有当明确肺癌的时候,才能切入肺癌治疗的综合模式。否则不要轻言下决定,看到结节就说是肺癌,那会误诊。
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(63074)
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