山西医科大学第二医院
骨科
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轻微腰椎压缩性骨折，一般可采取保守治疗，无需特殊手术进行干预。保守治疗以绝对卧床为主，饮食与排便需在床上进行。
若为轻微腰椎压缩性骨折的年轻患者，因无法在床上完全制动，可佩戴带有钢板的腰椎护具进行保护，方便其起身进行小范围小运动量的活动。一般需1个月左右时间，骨折可逐渐愈合，3个月左右即可正常恢复日常生活与工作。
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"对于年轻患者的轻微腰椎压缩性骨折，可以进行保守治疗。但是，需要严格睡硬板床6-8周的时间，大小便都要在床上解决，而不能坐起来或者下床行走。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊、接骨七厘片等，不能推拿、按摩。如果不是很疼痛的情况下，可以适当进行腰背部肌肉功能锻炼，如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。定期复查，如果骨折愈合比较好，可以在腰围的固定下，逐渐下床行走。对于老年患者的轻微腰椎压缩性骨折，可以进行微创手术治疗，经皮椎体后凸成形术，创伤小，恢复快，手术之后第2天就可以下床行走。另外，还要积极的抗骨质疏松药物治疗，包括碳酸钙D3、阿法骨化醇软胶囊、鲑鱼降钙素注射液等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(89101)
"轻微的腰椎压缩性骨折一般指压缩的程度比较小，椎体高度的丧失少于高度的1\/4。对于这种轻度压缩骨折本身骨折是稳定的，愈合一般都没有问题，可以先选择保守治疗，卧床充分的休息，必须下地时佩戴胸腰背的支具，对骨折进行保护。一般骨折要在三个月才能愈合，所以卧床的时间应该达到三个月。要在三个月时复查X线和核磁共振确诊骨折愈合，如果不能耐受长时间的卧床可以选择手术治疗。手术的方法是在局麻下，经皮进行椎弓根的穿刺，通过球囊将压缩骨折部分撑起，填入骨水泥，骨水泥硬化之后对骨头有支撑作用，疼痛也会很快的缓解，术后可以佩戴胸腰支具，下地活动。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(94479)
"第1腰椎出现轻微的压缩性骨折，通常都以采取保守治疗为主，必须要绝对卧床休息6-8周左右，主要是平卧硬板床，在腰1棘突部位可以垫一个圆枕促进骨折的复位，卧床休息期间也可以应用消肿止痛、活血化瘀，促进骨折生长的药物来对症治疗，也可以外敷药膏促进局部肿胀、疼痛的消退，也可以利用骨折治疗仪促进骨折的生长。一般卧床2-3周左右局部疼痛已经缓解，可以在床上做拱桥式的腰背部肌肉的活动功能锻炼，以防止肌肉萎缩，等骨折后6-8周复查照片看到有骨痂生长，就可以佩戴腰围开始起床活动。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/07收听(54343)
"轻微腰椎压缩性骨折，对于60岁以下的相对年轻的患者需要绝对卧床休息2个月，让骨折愈合达到能够承受自身体重的程度才能够下床活动，骨折完全愈合需要3个月以上的时间，而在2个月左右骨折处相对稳定，在佩戴腰围的情况下是能够逐渐的下地活动行走；但是对于60岁以上的老年人，出现的骨质疏松性压缩性骨折，由于本身骨质疏松明显，继续卧床2个月。虽然骨折存在愈合的可能，但是全身的骨量会进一步的丢失，导致骨质疏松加重，容易诱发全身各个部位的骨质疏松性骨折，因此60岁以上的老年人，建议行椎体成形手术治疗，手术创伤小、恢复快，术后即可下床活动，有利于避免卧床而导致骨质疏松，但是仅限于60岁以上的老年人。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(42545)
"轻微的腰椎压缩性骨折，彻底的恢复需要至少3个月以上。首先是完善腰椎的X线检查，初步判断腰椎骨折的程度，必要时做CT和三维重建可以更为准确的判断。对于年轻人轻微的腰椎压缩性骨折，可以选择卧床休息保守治疗。卧床的时间一般来说1个半月到2个月，疼痛缓解以后可以佩戴支具逐渐的起床活动。彻底的恢复至少需要3个月以上，避免过早的起床活动、重体力劳动。如果是老年人轻微的腰椎压缩性骨折，可以选择椎体成形微创手术治疗。手术后可以很快的下地活动，减少卧床的时间，有助于减少卧床的并发症。比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等情况，注意随访复查。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(37191)
老年人椎体压缩性骨折通常由于严重骨质疏松引起。现在老龄化进程造成骨质疏松患者越来越多，生活中有... 倪昱│清华大学第一附属医院 2018/10/31播放(90630)
老年人椎体压缩性骨折通常由于严重骨质疏松引起。现在老龄化进程造成骨质疏松患者越来越多，生活中有...
倪昱│清华大学第一附属医院
2018/10/31播放(90630)
腰椎压缩性骨折治疗方案有两种：第一、保守治疗。第二、手术治疗。如果腰椎压缩性骨折压缩程度在1/3以内，是可以通过严格的保守治疗而得到临床愈合的。一般需要平躺硬板床6-8周，6周之后复查决定是否可以起身下地。而腰椎压缩性骨折超过1/3的时候，就应该考虑手术治疗了，手术治疗方案也非常的多。首先，如果腰椎骨折后壁完整，可以选择椎体成形术得到快速的治疗，但是这种主要是应用于骨质疏松的年龄比较大的老年患者。其次，可以做骨折的切开复位椎弓根钉内固定术。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(97645)
"腰椎压缩性骨折，一般多见于高处坠落伤臀部先着地的患者。治疗方式，一般根据压缩程度来选择保守治疗或者手术治疗。对于腰椎压缩程度小于腰椎椎体高度1\/3者，可以采取卧床休息的保守治疗措施。卧床休息1个月，期间可以酌情给予对症的消炎止痛药物。1个月之后，待腰部疼痛明显减轻，可以佩戴腰部支具进行下地活动。术后3个月复查，腰椎已经临床愈合，可以去掉支具。如果腰椎压缩的高度超过了椎体1\/3，就需要手术治疗，手术的方式为椎弓根螺钉撑开复位内固定术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(80932)
腰椎压缩性骨折的治疗要区分不同年龄段，具体如下：1、青壮年：腰椎的压缩骨折程度非... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/10播放(95527)
腰椎压缩性骨折的治疗要区分不同年龄段，具体如下：
1、青壮年：腰椎的压缩骨折程度非...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/10播放(95527)
腰椎压缩性骨折的治疗，根据发生压缩的原因不同，采取的治疗方法也不一样。总的来讲，可以通过保守治... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/27播放(73764)
腰椎压缩性骨折的治疗，根据发生压缩的原因不同，采取的治疗方法也不一样。总的来讲，可以通过保守治...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/27播放(73764)
腰椎压缩性骨折，好发于骨质疏松患者，主要是老年女性，通常伴有剧烈腰痛，表现为翻身、起立、行走困... 王善金│上海市东方医院 2018/09/18播放(78469)
腰椎压缩性骨折，好发于骨质疏松患者，主要是老年女性，通常伴有剧烈腰痛，表现为翻身、起立、行走困...
王善金│上海市东方医院
2018/09/18播放(78469)
"腰椎压缩性骨折可以分为以下两种情况进行治疗：第一、稳定性骨折，对于较轻的稳定性骨折可卧床休息，局部疼痛严重者可行封闭疗法。症状减轻后积极锻炼腰背肌力量，如仰卧位、五点支撑、三点支撑、四点支撑。在俯卧位使头颈与双下肢主动背伸，逐渐加大运动量，争取3-6周活动至最大程度，即可起床。对压缩程度较重或有轻微脱位者可即时复位，复位的原则是使受伤的脊柱后伸，利用前纵韧带牵开压缩的椎体前份。常用方法有仰卧垫垫高局部，使成角畸形减少，可用枕头、沙袋置受伤腰背处，使其自然复位；第二、不稳定性骨折，不稳定性骨折通常需要采用手术治疗，恢复压缩椎体高度及腰椎稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(30297)
"第2腰椎压缩性骨折，一般考虑采用以下几种方法治疗：一、保守治疗：如果第2腰椎压缩性骨折，压缩程度在椎体的1\/3以内，一般可以采用保守治疗，具体包括持续卧床休息2-3个月、腰背肌锻炼、腹肌锻炼，以及在第2腰椎下方垫软垫，促进骨折复位，疼痛严重者也可以口服止疼药，如氨酚待因片或者盐酸曲马多缓释片，通过以上综合性的保守治疗，能够促进轻度压缩性骨折顺利恢复。二、手术治疗：对于比较严重的第2腰椎压缩性骨折，即压缩高度超过椎体的1\/3，一般需要手术治疗。通过球囊扩张椎体，使其膨胀，恢复椎体的高度，同时灌注骨水泥，减轻疼痛的临床症状，如果有严重的爆裂骨折，还需要采用传统的切开手术，局部植骨融合、固定，恢复骨折端稳定，促进骨折顺利愈合，术后同样需要进行康复锻炼和卧床休息。病人发生第2腰椎压缩性骨折，可以采用以上几种方法进行治疗，能够使病人顺利恢复。"
2021/07/25收听(73907)
第二腰椎压缩性骨折的治疗，需根据具体情况而定。腰椎压缩性骨折的压缩高度没有超过1/3，可以采用... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(60482)
第二腰椎压缩性骨折的治疗，需根据具体情况而定。腰椎压缩性骨折的压缩高度没有超过1/3，可以采用...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(60482)
"在临床上病人发生腰椎压缩性骨折，多数是腰椎部位受到了间接外力而产生的，腰椎压缩性骨折可以分为三度，Ⅰ度腰椎压缩性骨折属于比较轻微的，多数可以采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，采用支具给予腰椎部位固定，同时要外敷跌打损伤的膏药或者口服接骨药物，促进骨折部位尽快愈合。如果病人发生腰椎的Ⅱ度或者Ⅲ度压缩性骨折，是一种比较重的骨折，多数病人的椎管内会有骨片突入，会出现硬膜囊受压和神经根受压，在治疗上多数可以采取手术治疗，需要进行切开减压和复位，同时采用钉棒系统内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/05收听(12335)
"腰椎骨折通常由高处坠落等暴力所导致，引起腰背部疼痛，活动受限，严重影响患者日常生活。如果腰1椎体压缩性骨折，若压缩高度为1\/4，为稳定骨折，此时往往可以选择保守治疗，卧床2-3个月，严禁过早下地负重，之后根据骨折愈合情况，可在支具保护下下地活动，预后较好。若患者腰背部疼痛剧烈，无法忍受长期卧床，或压缩骨块突入椎管内引起神经症状，则需要开放手术治疗，手术方式为椎体骨折切开复位内固定术。此外，若老年患者出现此类型骨折，合并骨质疏松，长期卧床极易导致下肢静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染等一系列并发症，则建议行微创手术治疗，手术方式为经皮穿刺椎体成形术，预后良好。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(18225)
"椎压缩性骨折的治疗，首先看压缩程度有多大，低于1/3可以考虑保守治疗，高于1/2可能需要手术。骨折以后首先要禁食水，因为腰椎骨折以后会形成后腹膜血肿，会影响肠蠕动，如果不禁食水，最终会引起肠梗阻。所以，腰椎骨折的病人必须禁食水，等到通气和大小便都正常以后，才开始正常饮食。保守治疗就是绝对卧床休息，可以仰卧位，骨折处可以垫枕头，帮助伤椎复位，这是保守治疗。还有骨块突入椎管的骨折、有神经症状的骨折必须手术，需要切开减压，用钉棒固定。钉棒固定因为椎间没有做融合，待伤椎骨折愈合稳定以后，钉棒必须取出。"
武雷│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(367)
"患者发生腰椎第2椎体有压缩性骨折，属于一种比较常见的病症，发生的原因是患者腰部受到直接外力或者间接外力而导致。患者发生这种骨折后会感觉腰部的疼痛，出现弯腰困难。如果出现椎管内骨片突入刺激硬膜囊，患者还会有下肢的肌肉力量减弱，出现感觉减退、麻木感或二便异常。治疗可以采取保守治疗需要患者硬板床平卧，腰部采用支具固定防止受外力刺激，使骨折部位发生错位或者避免加重病情程度，也可以外敷活血化瘀的金黄膏或者口服云南白药、舒筋活血片。如果患者腰椎部位神经损伤程度较重，也可以考虑采取手术治疗。"
2020/04/08收听(49899)
腰椎压缩性骨折的具体治疗方案是根据病情特点来判断的。年轻人压缩骨折非常轻没有超过椎体的三分之一可以保守治疗，彻底卧床休息一段时间，在床上做小燕子飞或者五点支撑法的腰背肌功能康复锻炼来帮助骨折复位，整个过程坚持2个月左右，期间不要下地，也不要在床上坐起来。超过二分之一的压缩骨折，骨折是不稳定的，应该考虑进行钉棒内固定的手术治疗。老年人的椎体压缩骨折不管有多严重，都应该争取积极的手术，因为疼痛需要长时间卧床，容易引起长期的并发症，比如肺炎、泌尿系感染、褥疮等，这些对于老年人来说打击非常大甚至会引起死亡。老年人本身身体条件比较差，轻微的选择是椎体成形的骨水泥填充微创手术，严重的椎管有神经压迫或者骨块突入到了椎管，同样也是需要进行钉棒内固定的手术，因此并不是有压缩性骨折就一味的去争取、选择什么样的治疗方案，要结合具体的病情。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/04/10收听(13582)
腰椎压缩骨折是腰椎骨折的一个分型，往往发生于骨质疏松的老年人，尤其是老年女性。当有一定外力时，... 徐朝健│山西医科大学第二医院 2019/07/27播放(97174)
腰椎压缩骨折是腰椎骨折的一个分型，往往发生于骨质疏松的老年人，尤其是老年女性。当有一定外力时，...
徐朝健│山西医科大学第二医院
2019/07/27播放(97174)
浙医二院 陈刚
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