北京大学人民医院
消化内科
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玻璃样变性是酒精性肝病病理检查表现,可以看到肝细胞呈气球样变,有很多脂滴形成,特征性表现是Mallory小体,这是肝细胞发生凋亡的一种表现。因此脂肪样变、气球样变、Mallory小体都是病理学表现,尤其以Mallory小体可以作为区分非酒精性脂肪肝的一种较特征性表现。
酒精性肝病一般是因长期过量饮酒造成,尤其男性每天摄入酒精量>40g,女性>20g,持续5年时间,会造成酒精性肝病的发病风险显著增加。酒精性肝病患者可能会感到右上腹部不适、厌食、体重减轻、厌油腻等。如果病情严重,肝脏处于失代偿期,可能会出现急性肝衰竭、黄疸、肝性脑病、皮肤黏膜出血等。
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"皮肤样变指皮肤科比较常见的疾病,叫皮肤淀粉样变病,是临床比较常见的代谢、营养障碍类皮肤病。临床分为很多种类型,比如原发型,还有一些和骨髓瘤相关的,还有一些继发的和某些疾病相关的等等。临床表现主要在小腿前方出现多发的、对称分布的丘疹,一般针头大小,伴有瘙痒感,是一种特殊的反应,是一些均匀的无结构的淀粉样蛋白沉积在组织或者器官,并且导致沉积的组织或者器官有不同的功能障碍,所以这类疾病临床分布很多,要根据具体的临床表现,必要的时候做一些组织病理,做一些生化检查明确相关的原因。"
李天举│郑州人民医院
2023/08/18收听(83376)
如果肺结节呈磨玻璃样改变,需要警惕是否发生早期肺癌。磨玻璃样结节小于5mm多为慢性炎症结节,属于良性,没有临床表现,不需要特殊治疗,每年给予1次胸部高分辨检查即可。如果磨玻璃样结节在6-8mm之间,尤其大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,需要警惕早期肺癌的可能。如果结节比较大需要做胸部增强CT检查,必要时选择经皮肺穿刺细胞组织学活检。如果发现有早期肺癌的可能,需要请胸外科医生尽早行手术干预治疗。总之,肺结节磨玻璃样,如果结节较小多为良性结节,如果呈生长性结节变化,需要警惕早期肺癌的可能。早期发现、早期诊断、早期治疗,避免误诊和漏诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/06/24收听(71778)
长期大量饮酒导致的肝损害造成酒精性肝病,发病率趋势逐渐年轻化、女性化;酒精性肝病临床上分成四个... 贺丽│沈阳医学院附属第二医院 2023/07/12播放(67592)
长期大量饮酒导致的肝损害造成酒精性肝病,发病率趋势逐渐年轻化、女性化;酒精性肝病临床上分成四个...
贺丽│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/12播放(67592)
酒精性肝病通常指由于饮酒导致的肝功能异常,主要是长期饮酒,每天都饮酒的患者,酒精在体内导致肝细胞损伤,引起肝功能异常,通常是转氨酶升高,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。还有一些患者出现黄疸。再有一部分患者到了晚期容易导致酒精性肝硬化。通常会出现腹水、黄疸、蛋白低,患者也有临床上的一些明显症状,如乏力、纳差、口干、肝区不适。这类患者主要通过戒酒,再就是通过加强临床护肝、抗肝纤维化,或者对症治疗,来达到治疗的目的。
徐建良│湖北省中医院
2023/08/11收听(41270)
酒精性肝病,指由于饮酒引起的肝脏病变,分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化以及酒精性肝硬... 王志凌│郑州人民医院 2023/01/13播放(56322)
酒精性肝病,指由于饮酒引起的肝脏病变,分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化以及酒精性肝硬...
王志凌│郑州人民医院
2023/01/13播放(56322)
酒精性肝病是指由于饮酒导致的肝功能异常,肝细胞受损,导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,部分患者还... 徐建良│湖北省中医院 2023/08/10播放(77128)
酒精性肝病是指由于饮酒导致的肝功能异常,肝细胞受损,导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,部分患者还...
2023/08/10播放(77128)
"酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期表现为脂肪肝,进而可以发展成酒精性的肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可以诱发广泛的肝细胞坏死,甚至肝功能的衰竭。该病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人们的健康。酒精性肝病的诊断主要依据以下几点:1、有长期的饮酒史,一般得超过5年,折合乙醇量男性大于每天40克,女性大于每天20克,或者2周内有大量的饮酒史,折合乙醇量是每天80克,但应注意性别、遗传、易感性等因素,乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)×乙醇含量(%)×0.8;2、临床症状非特异性,有一部分人可以没有症状或者有右上腹的胀痛、食欲不振、乏力、体重减退、黄疸等,随着病情加重,可有精神状态和蜘蛛痣、肝掌表现。3、生化检查,主要是天冬氨酸氨基转移酶AST、丙氨酸氨基转移酶ALT,γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、凝血酶原时间、平均红细胞容积和缺糖转铁蛋白等指标升高,其中AST\/ALT大于2,GGT升高,MCV升高,这都是酒精性肝病的特点。但是禁酒以后这些指标可以明显下降,通常4周内基本上可以恢复正常,有助于诊断;4、B超或者CT,有时候会有脂肪肝的表现,重的可以出现弥漫性肝损害的诊断;5、排除嗜肝病毒炎症感染以及药物,中毒性肝损害和自身免疫性肝病等。符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。酒精性肝病临床上分型包括轻症的酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。治疗肯定是主要是评价酒精性肝病的严重程度和近期的存活率,包括肝功能的代偿,凝血酶原时间和胆红素判断函数以及终末期肝病模型积分,来确定预后和生存率。治疗肯定是先戒酒,加强营养支持,减轻肝病的严重程度,可以建议患者戒酒基础上,提供高蛋白低脂的饮食,补充维生素B、C、K以及叶酸等等。急性期糖皮质激素,还有帮助酒精从血中清除的药物,还有保肝的,像水飞蓟素、易善复甘草酸制剂等,保护肝的细胞膜和细胞器,同时有抗氧化和抗炎的作用。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2023/06/10收听(27166)
高血压血管壁容易发生玻璃样变性,主要是发生在内脏器官。小血管出现玻璃样变性是长时间高血压引起,... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/07/07播放(34034)
高血压血管壁容易发生玻璃样变性,主要是发生在内脏器官。小血管出现玻璃样变性是长时间高血压引起,...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2023/07/07播放(34034)
橘皮样变一般是指乳腺癌在乳房皮肤的病理改变,大多是由肿瘤引起局部淋巴水肿而产生皮肤水肿、增厚,... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/09播放(81972)
橘皮样变一般是指乳腺癌在乳房皮肤的病理改变,大多是由肿瘤引起局部淋巴水肿而产生皮肤水肿、增厚,...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/09播放(81972)
"橘皮样变是乳腺癌特有的一种临床体征,是指患者乳腺表面的皮肤像橘皮一样凹凸不平,并且有突起、有皱缩等等,通常是乳腺的恶性肿瘤侵犯到乳腺的淋巴管,导致局部出现橘皮样的改变。仔细触摸患者的乳腺内部,可以发现明显的肿块,边界不清楚,有可能肿块比较大或者肿块比较固定。通常建议患者结合乳腺超声检查、乳腺钼靶摄片检查,基本上就可以明确诊断。在诊断明确之后,通常要结合肿块的大小、肿块的具体分期,可以考虑下一步治疗的方法,比如手术治疗、化疗、靶向治疗等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/12收听(94122)
"乳腺纤维瘤样变指患者的乳腺内部出现纤维瘤,也就是出现肿块。乳腺的纤维瘤是良性的病变,多见于年轻的女性,表现在乳房内部有质地比较硬的包块,边界比较光滑,活动度非常好,按压的时候没有疼痛,患者做乳腺超声检查基本上可以明确诊断,对纤维瘤进行分级。临床上比较小的纤维瘤,建议患者可以做超声定期复查,暂时不需要考虑手术。如果是比较大的纤维瘤,要及时做手术切除,目前有一些微创的治疗方法,也就是纤维瘤旋切手术,在表面的伤口小,建议患者要及时将纤维瘤切除。"
2023/10/11收听(98814)
" 腰椎骨质增生唇样变,常为腰椎退变的影像学的改变,随着人年龄的增长,腰椎椎体以及腰椎周围的小关节、韧带会发生退化,腰椎周围肌肉的力量就会发生改变,腰椎骨质增生可以增加局部腰椎的力量,从而稳定腰椎。腰椎骨质增生常表现为腰部的疼痛,如果腰椎骨质增生压迫了神经,还可以出现下肢的麻木、疼痛,腰部的活动受限。 如果出现腰椎骨质增生,要进行以下的治疗,进行局部的物理治疗,可以进行微波理疗或者是有红外线的理疗,同时可以口服药物治疗,可以口服抗骨增生片或者是龟芪壮骨颗粒,以及口服消炎止痛的药物,比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片。如果骨质增生压迫神经,还可以口服营养神经药物的治疗,比如甲钴胺片、维生素B1、B6片,如果骨质增生出现神经根管狭窄的症状,出现腿痛持续不缓解,还需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/06/04收听(63446)
"影像学上将表现为直径小于等于三厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性,或亚实性肺部阴影,称为肺部结节。结节可为孤立性或多发性,一般将小于五毫米者称为微结节,小于10毫米者称为小结节。根据结节的密度分为实性和亚实性,亚实性又包括磨玻璃密度和混杂密度。弥漫多发的磨玻璃密度结节主要考虑呼吸性细支气管炎、过敏性肺炎以及一些感染性疾病。而对于单发的磨玻璃密度样结节,则主要考虑是为良性疾病还是恶性疾病。一般对于直径小于等于五毫米者建议在六个月随访胸部CT,随后行CT年度随访。如果磨玻璃密度结节的直径大于五毫米,建议三个月随访胸部CT,随后行胸部CT的年度随访。如果直径超过了10毫米,就需要行非手术的活检或者手术切除。"
何洁│中日友好医院
2023/01/22收听(68474)
"肺部磨玻璃样小结节多是在体检过程当中发现的,一般来讲不会引起咳嗽、咳痰、发热、胸闷等呼吸道症状,通常是肺部CT检查过程中发现像磨砂玻璃一样的圆形结节,或者密度轻微增高的云雾状淡薄影。肺部磨玻璃结节的性质可以是炎性的,也可以是某些肿瘤性疾病的早期表现。肺部磨玻璃结节不等同于肺癌,所以当在体检的过程中发现肺部磨玻璃结节时,不用太过紧张,但是需要重视起来,做定期的胸部CT的动态检查。一般来讲,将直径大于5mm的纯磨玻璃结节定义为中危结节,通常建议患者3个月、6个月、12个月、24个月进行连续的CT随访。如果有增大建议手术,如果没有变化或缩小,建议继续长期随访,随访的时间不少于三年。而对于直径小于5mm的磨玻璃结节,定义为低危结节,建议每年复查胸CT。如果结节增大,建议手术治疗,如果没有变化或缩小,建议长期随访,随访时间仍然不小于三年。"
金贝贝│北京天坛医院
2023/07/08收听(49494)
酒精性肝病的注意事项,具体如下:1、戒酒:帮助患者找出酗酒原因,是酒精性肝病治疗... 陈润花│北京中医药大学东方医院 2023/12/06播放(62770)
酒精性肝病的注意事项,具体如下:
1、戒酒:帮助患者找出酗酒原因,是酒精性肝病治疗...
陈润花│北京中医药大学东方医院
2023/12/06播放(62770)
酒精性肝病指长期大量饮酒造成的肝脏疾病。初期常表现为脂肪肝,加重可发展为酒精性肝炎,酒精性肝纤... 王郁杰│郑州人民医院 2023/01/18播放(82804)
酒精性肝病指长期大量饮酒造成的肝脏疾病。初期常表现为脂肪肝,加重可发展为酒精性肝炎,酒精性肝纤...
王郁杰│郑州人民医院
2023/01/18播放(82804)
"酒精性肝病的症状,主要是根据酒精性肝病目前的严重程度而定。酒精性肝病一般分为三个阶段,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,具体如下:1、酒精性脂肪肝:往往并没有很典型的临床症状,少数可能会出现非特异性的消化功能不良、腹胀、腹泻、肝区不适、疲劳等。2、酒精性肝炎:此时会因为肝组织的损害而出现肝区的疼痛,严重的会出现黄疸、皮肤瘙痒、畏冷、寒战、发热、腹痛等。3、酒精性肝硬化:根据肝硬化的严重程度而定,有可能会出现大量的腹水、脾肿大、脾功能亢进、肝掌、蜘蛛痣、消化道出血,皮下瘀血、瘀斑、牙龈出血以及食管-胃底静脉曲张、内痔、腹壁静脉曲张等情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/17收听(46718)
"酒精性肝病的治疗原则为戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。戒酒是酒精性肝病最主要的治疗措施,同时应重视营养支持治疗。对于合并胆汁淤积的重症病人,推荐使用肾上腺皮质激素治疗,如果使用激素,七天内黄疸没有明显的消退,则提示无应答,因停用激素,避免不良反应的发生。"
皇甫竞坤│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/08收听(99710)
酒精性肝病的患者,大多数有长期大量的饮酒史。若折合为酒精量则男性是>40g/天,女性是>20g... 邢直直│烟台毓璜顶医院 2023/11/02播放(91720)
酒精性肝病的患者,大多数有长期大量的饮酒史。若折合为酒精量则男性是>40g/天,女性是>20g...
邢直直│烟台毓璜顶医院
2023/11/02播放(91720)
酒精性肝病在早期无特殊明显危害,晚期时出现肝功异常、门脉高压、大量呕血、食道胃底静脉曲张破裂出... 贺丽│沈阳医学院附属第二医院 2023/06/05播放(57454)
酒精性肝病在早期无特殊明显危害,晚期时出现肝功异常、门脉高压、大量呕血、食道胃底静脉曲张破裂出...
2023/06/05播放(57454)
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