促甲状腺激素TSH偏低是怎么回事

2023-08-18 18:12播放 :

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促甲状腺激素即TSH,如果TSH偏低,有可能对应2种疾病,一个是甲亢,一个是垂体性甲减。

1、甲亢:TSH是由垂体所分泌,要是TSH降低,有可能是外周血的T3、T4分泌增多,负反馈抑制垂体对TSH的分泌,即平时所说的甲亢。化验单上比较典型的表现是T3、T4高及TSH低,同时,病人也会合并像甲状腺功能亢进的一些典型症状,如怕热、出汗多、心慌、手抖、消瘦,但是病人通常又吃得多。对于甲亢的治疗,有药物、做碘-131以及手术治疗;

2、垂体性甲减:由于垂体本身的病变,导致TSH分泌减少,TSH分泌减少就不能够刺激甲状腺产生T3、T4,所以病人会表现为甲状腺功能减退的症状。比如怕冷、便秘、食欲下降、白天想睡觉、记忆力减退等症状。患者典型的化验单的改变是T3、T4、TSH3个都低,就提示可能有垂体性甲减。

总之,TSH偏低,对应的是2大类疾病,甲亢和甲减都可以出现这种情况。

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促甲状腺激素偏低原因

"促甲状腺激素偏低有可能是脑垂体或甲状腺出了问题,促甲状腺激素是脑垂体所分泌的激素,从名字就可以理解为促进甲状腺增生、肥大,合成、分泌甲状腺激素。如果促甲状腺激素偏低,一方面病变可以出现在垂体本身,比如垂体生病,像手术破坏或者严重的损伤,或者有肿瘤的压迫,或者放射性的损伤,都可以造成垂体分泌激素减少,造成垂体功能减退。另外也可以是甲状腺本身的问题,比如血液当中甲状腺激素水平增高,就可以反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素,可以造成促甲状腺激素偏低,像甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素,或者甲状腺由于炎症破坏,分泌、释放大量的甲状腺激素,也可以引起促甲状腺激素偏低。另外,如果外源补充左甲状腺素钠过多也可以抑制,造成促甲状腺激素水平偏低。另外也有生理的情况,比如女性怀孕的时候分泌的绒毛膜促性腺激素,和促甲状腺激素的结构相近,这时促甲状腺激素就退居二线,稍微低了一点,由绒毛膜促性腺激素代替工作。因此,不同的促甲状腺激素水平降低的原因往往不一样,通过测定促甲状腺激素水平来了解甲状腺功能和垂体的状态,另外对于判断病变发生的部位也有一定的帮助。"

语音时长02:12''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/07/07收听(98684)

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